76例肝硬化并发上消化道出血患者胃镜检查结果分析

目的分析肝硬化并发上消化道出血患者的胃镜检查结果。方法肝硬化并发上消化道出血患者行急诊胃镜检查和止血治疗。结果在76例患者中,内镜下见有食管静脉曲张者65例(85.5%),其中轻度8例,中度17例,重度40例;诊断PHG者33例(43.4%),其中轻度12例,重度21例;消化性溃疡并发出血者8例;胃癌2例。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG并发出血是引起肝硬化并发上消化道出血的两大主要原因。

幽门螺旋杆菌感染与肝硬化肝性脑病发病的相关性分析

目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响。方法:选取152例肝硬化发生肝性脑病患者,记录其性别、年龄、HP感染率、血氨水平。结果:发生HE的肝硬化患者中HP阳性率为64.48%(98/152例),HP阴性率为35.52%(54/152例),HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有统计学意义(64.48%比35.52%,P<0.01);HP阳性患者的血氨水平(86.4±68.5)μmoL/L显著高于HP阴性患者(32.5±42.3)μmoL/L,P<0.01。结论:HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生。

专升本病理学教学改革初探

针对专升本学生的特点及目前病理学教学中存在的问题，提出改革措施，探索适合于专升本培养目标的教学新路。

病理学互动式教学方法的实施探讨

长期以来医学教育多数是采用教师“单向输出”和学生“被动接收”的“灌输式”：数学模式，大大限制了学生参与意识度创新能力的培养。素质教育的目标是要培养出能适应时代发展、具有创新开拓精神、全面发展的人才，而互动式教学模式正是培养学生自主意识和创新能力的一个重要举措。浅谈在病理学教学中开展互动式教学的一些方法和体会。

以病理学为中心的形态学实验教学的优化与整合

病理学是基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科,为了适应未来医学发展的需求,围绕人才培养目标,对形态实验课程体系作了一定调整,采取了以病理学为中心的形态实验教学的优化与整合,对教学方法作了一定改进,并建立了新的考核体系,收到了较理想的教学效果。

开展病理学第二课堂的实践与思考

针对病理学的学科特点,组织实施了"病理实验技术训练与临床病理诊断"第二课堂教学活动,满足学有余力的医学生对病理学实验技术及临床病理诊断程序的了解和掌握,丰富医学生的课外学习生活,在强化病理学基础知识的同时熟悉临床病理诊断的全过程,重点培养医学生的动手实践能力,提高医学生综合素质的培养,为将来临床和科研工作打下坚实的基础。

病理学试卷质量分析与评价

通过分析首都医科大学燕京医学院2007级卫生信息管理专业专科生病理学期末考试试卷，发现考试成绩基本呈正态分布，平均成绩为71．2分，标准差为8．72，整体难度系数为0．72，部分客观题难度偏低及相应区分度较差，而主观题难度稍大。针对分析结果，提出适当降低主观题难题比例，不断改进教学方法和手段，培养学生综合分析和解决问题能力，为今后提高试卷的命题水平、建立科学规范的试题库及安排教学积累经验。

病理学实验课多元化教学法的探索与实践

为提高病理学教学质量,在病理学实验课教学中采用多元化教学法,即对比观察法、角色互换法及引入病例讨论等培养学生感观能力,提高学生学习兴趣,增强学生理论与实践相结合的能力,取得了良好的教学效果。

临床医学本科病理学实验课教学的思考

病理学是用形态学的方法研究疾病本质的一门实践性很强的学科,传统老套的医学教育模式已不能适应当今对高素质医学人才的培养,为此,从精简实验课上的理论复习开始,在实验课上注重学科间的联系,增加病例讨论,实现以学生为主体的讨论式实验教学,开展病理学第二课堂,增强学生实践和科研能力的培养,同时改革实验课考核办法,充分调动学生学习积极性,提高学生综合素质的培养.

TBL教学法在高职高专病理学实验教学中的应用与思考

随着对病理学实验技术越来越高的要求,对医生病理方面知识的要求也在相应提高。但是长期以来在高职高专病理学的实验教学中,一直与其他实验课一样[1],是以教师为主体的传输式教学,课堂气氛沉闷,学生学习兴趣不高,学习效果不理想。为了改变这一现状,笔者在总结以往教学经验的基础上,结合病理学实验教学内容在教学方法的应用上进行了有益地探索,大胆采用TBL教学法,并收到了良好效果。实践证明,这种新型教学法在医药类高职高专教学中前景广阔。

MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨MARS人工肝对慢性重型肝炎的疗效对 30例慢性乙型重型肝炎患者在MARS人工肝治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血常规。治疗后临床症状明显改善 ,肝功能总胆红素、直接胆红素明显下降 ,肾功能血肌酐和尿素氮清除率显著 ,肝性脑病清醒率 75 % ,MARS人工肝为顿挫病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及进行肝移植赢得了宝贵的时间。

老年病毒性肝炎病人继发肝硬化危险因素分析

目的探究老年病毒性肝炎继发肝硬化病人血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)、血清胱抑素C(Cys-C)以及肝纤维化指标的变化,分析肝硬化的危险因素。方法选择2017~2018年我院和中大医院收治的老年病毒性肝炎病人80例,其中40例继发肝硬化病人为观察组;未继发肝硬化病人40例为对照组。采用ELISA法检测血清MMP-2、TIMP-1、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)的水平,采用免疫比浊法检测Cys-C水平,比较2组上述指标的差异,并对老年病人病毒性肝炎继发肝硬化相关危险因素进行分析。结果与对照组相比,观察组血清MMP-2、TIMP-1和Cys-C以及肝纤维化相关因子HA、PCⅢ和LN的表达均显著升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,进行抗病毒治疗和保肝治疗是病毒性肝炎继发肝硬化的保护性因素(P<0.05),饮酒和晚睡是病毒性肝炎继发肝硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论病毒性肝炎继发肝硬化的老年病人血清MMP-2、TIMP-1、Cys-C、HA、PCⅢ和LN水平都显著升高;抗病毒治疗和保肝治疗能有效降低继发肝硬化的风险,而饮酒和晚睡则会加重肝硬化进程,应加强对上述因素的重点干预。

醋酸奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水26例观察

肝硬化顽固性腹水是指经限钠、限水和利尿剂（螺内酯400mg/d和呋塞米160mg/d）治疗无效,或一度有效但随之利尿作用丧失的状态。大量利尿剂长期应用可以出现肝性脑病,肾功能损害,低钠血症,低钾或者高钾血症等不良反应,而且对于顽固性腹水疗效有限。患者常常反复入院,病死率高。临床治疗除了利尿剂外,还有重复腹水回输或者多次的大剂量放腹水,经颈静脉肝内门体分流术TIPS,腹腔静脉分流术（PVS）,甚至肝移植。

MARS联合血浆置换救治6例妊娠急性脂肪肝临床分析

目的探讨MARS联合血浆置换救治妊娠急性脂肪肝的疗效。方法对东南大学医学院附属南京市第二医院6例妊娠急性脂肪肝给以MARS联合血浆置换治疗,并在治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血糖。结果经MARS联合血浆置换治疗后高胆红素血症得到明显缓解,总胆红素、直接胆红素均有明显下降,血浆白蛋白升高、凝血酶元时间缩短,凝血酶原活动度升高,患者的临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,血肌酐和尿素氮清除率显著,肝性脑病缓解。结论MARS联合血浆置换救治妊娠急性脂肪肝展示了其独特的优势,提供了重要的内环境的稳定、平衡。

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎白细胞介素16变化的研究

目的 通过研究人工肝支持系统治疗重型肝炎白细胞介素16(IL-16)的变化,探讨IL-16在重型肝炎发病中的作用,从分子水平为重型肝炎的治疗寻找理论根据。方法 60例重型肝炎患者随机分为对照组、治疗组,治疗组在对照组基础综合治疗的基础上,另予人工肝支持系统治疗,并用ELISA法检测治疗前后IL-16的水平,同时监测肝、肾功能。结果 血浆置换组治疗前后血清中总胆红素、直接胆红素、白蛋白、胆碱酯酶有显著改善(P<0.02),血液滤过组治疗前后肾功能亦有显著改善(P<0.01),血液滤过组治疗后IL-16有显著下降(P<0.01)。结论 人工肝支持系统能改善慢性乙型重型肝炎的肝肾功能,缓解临床症状,对提高患者生存率有一定的临床意义。

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法:90例慢性乙型肝炎患者分两组,治疗组45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注;对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注,疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化,测定治疗前后的肝功能变化。结果:治疗组患者症状改善时间明显短于对照组(P<0.05),治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异(P<0.01);结论:还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。

病理实习考试课件的设计制作与成绩分析

以前病理实习考试形式简单 ,学生容易投机取巧 ,因此我们利用 Powerpoint软件制作了实习考试课件 ,精选了大纲要求的 10 0幅典型病变图片 (包括大体、镜下 ) ,根据病变性质、特点、难易程度等分组 ,考试时学生随意抽选任意一组题回答。应用本课件后对改革前、后各两届学生成绩作了比较 ,证明有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,改革后的代表性比较好 ,改掉了以前考试的很多弊端。

病理学综合实验开设意义和体会

病理学综合实验是以临床典型病例为主线,通过对典型病例进行分析、推理和诊断,将病理学知识与基础学科和临床各学科知识有机紧密的联系起来,使学生全面系统获得知识的实验。

以病例为线索的引导式教学法在病理实习教学中的应用

病理学属于医学基础形态学科，其最大的特点是具有很强的直观性和实践性，其教学需要依赖基础、联系临床。病理实习课的主要目的就是使学生通过形态学的观察来理解和巩固理论知识，对一些临床常见疾病做出病理诊断。这需要在病理实习教学中密切联系临床。而在传统的病理实习中，往往是教师讲一遍大体标本和组织学切片，然后让学生根据教师的讲解观察病变特点，学生无法主动参与教学，不能产生学习兴趣，学习的主动性、自觉性、创造性受到一定的限制。