手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予术中唤醒手术常规干预,观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁状态进行评估,采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度,组间做比较。结果术后3 d,2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组[组间:(33.0±3.6)分比(37.8±1.5)分、(33.9±2.1)分比(35.5±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组对手术室工作的总满意度高于对照组[97.7%(43/44)比86.4%(38/44)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪,并提高患者对手术室相关工作的满意度。

甲泼尼龙致重症肌无力患者严重低血糖的病例分析

1例50岁男性重症肌无力患者,先后给予溴吡斯的明片改善肌无力症状,甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫,奥美拉唑肠溶片和碳酸钙D_(3)片预防激素相关不良反应等治疗。患者无糖尿病史,入院后测空腹血糖4.92 mmol/L。甲泼尼龙片治疗1周后,空腹血糖降至3.56 mmol/L。甲泼尼龙片治疗11 d后,空腹血糖低至2.80 mmol/L。排除其他药物后,考虑低血糖由甲泼尼龙引起的可能性大。因病情需要,且患者未诉大汗、心悸等低血糖症状,未予停药处理。随访2个月,患者甲泼尼龙逐渐减量,多次复查,血糖逐渐恢复至正常范围。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩临床观察

室性期前收缩在临床中是一种常见的心律失常症状,本文研究室性期前收缩患者服用参松养心胶囊后的效果。方法 从我院选取100名患有室性期前收缩患者作为本次的研究对象,并将这100名患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组各50名患者。对照组的患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,而观察组的患者服用参松养心胶囊治疗。结果:观察两组患者治疗后的状况,观察组的患者其治疗效果好于对照组,并且患者的症状也有了明显的改善,在治疗过程中也没有产生任何不良反应现象,其差异具有统计学分析的意义(P<0.05)。结论 通过研究发现,室性期前收缩患者服用参松养心胶囊治疗,可以更好的缓解其症状,并且其药品安全性能较高,在服药期间不会产生相应的不良反应,有效的缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量。并突破西药治疗心律失常因严重不良反应而限制长期应用的现状。为中医中药治疗心律失常提供依据。

柞蚕蛹虫草不同培养时间中的活性物质代谢组分析

为解析柞蚕蛹虫草不同培养时间中活性代谢物的种类及积累规律,运用广泛靶向代谢组学技术对培养0、10、20、30、40 d的柞蚕蛹虫草中的代谢物进行鉴定。结果表明,柞蚕蛹虫草不同培养时间中的主要活性物质种类大体相同,在各试验培养期中分别鉴定出419、419、420、417和417个代谢物,主要包括氨基酸及其衍生物、核苷酸及其衍生物、酚酸、有机酸、糖及醇类、脂类、生物碱等多种化合物。其中,首次检测到3-吲哚丙酸、吡哆素。柞蚕蛹虫草培养过程中差异代谢物的相对含量差异显著,所有的差异代谢物聚为9个簇,大致分为5种类型,其中,有61个代谢物在试验期内呈现持续上调趋势,包括虫草素、2-脱氧腺苷等。对比主要活性物质中6种核苷类成分及鲜味氨基酸含量,培养40 d的柞蚕蛹虫草品质更佳。

不同温度胁迫条件下太平洋牡蛎挥发性化合物的变化

为探究温度胁迫后太平洋牡蛎挥发性成分的变化,该研究采用感官评定、气相色谱-离子迁移谱(Gas Chromatography-Ion Mobility Spectroscopy,GC-IMS)、气相色谱-质谱联用(Gas Chromatography-Mass Spectrometer,GC-MS)结合多元统计分析的方法,对不同温度胁迫条件(12、22、32℃)的太平洋牡蛎挥发性成分进行了检测,同时测定了其存活率以及脂肪酸含量的变化。结果显示,胁迫6 d后,低温12℃组的存活率达到97.90%,n-3型多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acid,PUFA)含量升高。感官评定、GC-IMS以及GC-MS结果显示辛醛等鱼腥味醛类成分含量下降,而呈紫罗兰气味的(E,Z)-2,6-壬二烯醛升至12.15%,提供了愉悦的气味。高温32℃胁迫后存活率降至26.00%,n-3 PUFA含量下降从46.07%下降至39.59%,同时饱和醛等腥味醛类含量显著上升,加重了太平洋牡蛎的腥味,导致牡蛎的品质严重下降。最后通过统计分析筛选6种关键成分:己醛、辛醛、(E,Z)-2,6-壬二烯醛、(E)-2-壬烯醛、(E,E)-2,4-庚二烯醛以及3-辛酮。温度对太平洋牡蛎的存活率、n-3 PUFA含量及挥发性成分有较大影响,该研究为提升太平洋牡蛎品质提供了有益参考。

关于影响南京地区医师资格考试报名审核通过率的因素探讨

目的:通过研究各类因素对报名资格审核通过率的影响,对医师资格考试的考务管理工作提出具体的改进措施和策略。方法:整理2020-2024年医师资格考试报名资格审核数据,并用SPSS27.0软件进行数据分析。结果:分别探讨2020-2024年南京地区报名的24808名考生的行政区划、教育背景(学习形式、学历类型、学历、学制)、年龄、从业时间等因素对报名资格审核通过率的影响以及造成这些影响的可能情况。结论:通过这些数据的研究与分析,南京医学会医考办可在有法可依、有章可循的条件下更为科学、高效、透明地开展医师资格考试报名资格审核工作。

基底硬度介导IL-1β调控软骨细胞炎症响应

【目的】基质力学微环境异常是导致骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的关键因素之一。然而,软骨细胞在基质力学微环境发生变化过程中的炎症响应目前尚不清楚。【方法】利用聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)模拟正常和OA软骨细胞周基质(pericellular matrix,PCM)硬度,制备不同硬度的细胞培养基底,定量分析基底硬度和炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)协同作用对软骨细胞形态、炎症介质和基质重塑蛋白表达的影响。首先,定量分析了不同基底硬度和IL-1β对软骨细胞前列腺素E2(prostaglandin,PGE2)和一氧化氮(NO)分泌水平的影响;其次,采用免疫荧光技术分析了IL-1β对不同硬度基底上软骨细胞铺展面积和核面积的影响;最后,采用Western blot分析了不同硬度基底上软骨细胞Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,COLⅡ)和基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP13)蛋白水平的表达。【结果】实验结果表明,基底硬度介导软骨细胞对炎症信号IL-1β的响应。软基底显著增强PGE2和NO释放量(P<0.0001)及MMP-13的蛋白表达水平(P<0.05),而IL-1β能进一步增强这一调控作用;硬基底能显著促进软骨细胞铺展面积、核面积(P<0.0001)和Ⅱ型胶原蛋白表达水平(P<0.01),IL-1β加入后同样能进一步增强这种调控作用。【结论】有助于揭示软骨细胞感受基质力学微环境的力学生物学调控机制,同时也为优化细胞诱导性生物材料的设计提供了参考。

PDCA循环法在提高日间手术占比中的应用研究

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在提高日间手术占比中的应用效果。方法于2019年1—11月开展PDCA活动,通过基线调研2019年1—3月济宁医学院附属医院开展日间手术例数,统计日间手术占比。针对日间手术占比低通过原因分析,设定活动目标并拟定对策,于2019年4—8月实施拟定对策并确认效果,2019年9—11月将有效对策标准化并持续实施。对2019年1—3月(改善前)与2019年9—11月(改善后)的日间手术占比情况进行比较。结果开展PDCA活动后日间手术占比由改善前的8.50%提高至改善后的21.50%,差异有统计学意义(P<0.001)。日间手术患者住院时间短于非日间手术,均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0.001)。以腹腔镜胆囊切除术为观察对象,日间手术患者住院时间短于非日间手术,均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0.001)。结论PDCA循环法可显著提高日间手术占比;同时日间手术的模式缩短了住院时间,提高了患者满意度,降低了经济成本,社会效益显著。

基于肌力分级法构建个性化周围性面神经炎治疗模式

目的:观察基于肌力分级法构建个性化治疗模式对周围性面神经炎运动功能的治疗效果。方法:选取周围性面神经炎患者90例,采用随机数字表法分为2组各45例。2组均接受相同的对症治疗和物理疗法。对照组接受面操训练,观察组接受基于肌力分级法的个性化康复治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3、4周采用House-Brackmann面神经分级标准(H-B分级量表)和Sunnybrook评分量表评估治疗效果。治疗4周后评价2组的治愈率,6个月随访时评价2组的联带运动发生率。结果:与治疗前比较,2组均从第3周开始H-B分级量表评分明显下降(P<0.01);与对照组比较,观察组第3周和第4周的H-B分级量表评分明显下降(P<0.05);2组均从第2周开始Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高(P<0.01);与对照组比较,观察组第3周和第4周的Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高(P<0.05);治疗4周后,观察组治愈率明显高于对照组(60.0%、26.7%,χ^(2)=10.181,P=0.003);6个月后随访观察组的联带运动发生率显著低于对照组(4.4%、17.8%,χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论:基于肌力分级法构建的个性化治疗模式可以精准描述面部肌肉损伤情况,制定精确的治疗方案,提高治愈率,降低联带运动发生率,值得在临床中广泛应用与推广。

考虑水动力条件及水系连通的平原河网圩区畅流活水方案

针对平原河网地区水动力条件不足等问题,以嘉兴市新塍镇为例,探究不同畅流活水方案对河道水质的改善效果。构建MIKE11水动力学水质耦合模型,分析“引水/水系连通—水质”驱动响应规律,以NH3-N浓度为主要指标,分析不同活水方案的水质改善效果,并提出优化调控方案。结果表明,集中引水对区域水质改善影响较小,分散设置多个引水点可明显提高水质;直接对水质较差河道进行补水,污染物消减率在8%~30%之间,水质改善效果较明显;合理的水系连通工程可进一步增加畅流活水方案水质改善效果。

意向性再植治疗单颗重度牙周破坏患牙的研究现状

随着再生技术的发展,意向性再植(intentional replantation,IR)逐渐成为重要的治疗方法,难治性根尖周炎、畸形根面沟、牙周-牙髓联合病变等一些常规方法难以治愈的患牙,可通过IR得以保留。IR在治疗重度牙周破坏患牙有一定疗效,该文就其历史发展、临床操作及影响因素进行综述,为探索IR治疗单颗重度牙周破坏患牙的治疗方案及患者自然牙列的保存提供参考与借鉴。

早期牙髓炎患者iRoot BP Plus活髓切断术后疗效分析及列线图预测模型构建

目的构建早期牙髓炎患者iRoot BP Plus活髓切断术后失败的个体化预测模型。方法选取2019年1月至2021年12月于秦皇岛市海港医院进行iRoot BP Plus活髓切断术治疗的278例早期牙髓炎患者为研究对象,记录性别、年龄、穿髓孔直径等资料并进行统计学分析,Logistic回归分析确定危险因素,绘制列线图预测模型,进行内部验证并评估临床预测效能及实用性。结果278例早期牙髓炎iRoot BP Plus活髓切断术后失败率为10.43%。将穿髓孔直径、腐质颜色、腐质质地提取为预测因子构建列线图预测模型,列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.768(95%CI:0.722~0.833),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.16,可提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子。结论以穿髓孔直径、腐质颜色、腐质质地为预测因子构建的早期牙髓炎患者iRoot BP Plus活髓切断术后失败的列线图预测模型对iRoot BP Plus活髓切断术后失败的发生具有良好的预测价值。

iRootBPPlus活髓保存在43例儿童急性龋源性牙髓炎治疗中的疗效观察分析

探讨急性龋源性牙髓炎患儿以iRoot Bp Plus开展活髓保存治疗的临床疗效。方法 选择2020年6月~2022年6月在我院口腔科进行治疗的86例儿童急性龋源性牙髓炎为此次的研究对象,在患者入院后采取随机抽取的方式把入院的患者分为两组,两组均为43名儿童。对照组使用氧化锌丁香油糊剂进行活髓保存,观察组使用 iRoot Bp Plus活髓保存,两组患儿24 h治疗后比较两组最后的疗效,并且在患儿出院后1年随访,比较两组患儿发生并发症的发生率。结果 治疗组术后并发症发生率为2.13%,比对照组低11.62%(P<0.05);两组患儿在经过一段时间的治疗后龈沟液炎症因子水平都得到了一定程度的降低,而且观察组要低于对照组治(P<0.05)。结论 采用iRoot Bp Plus对急性龋源性牙髓炎患儿实施活髓保存治疗可以有效地减轻患牙并发症的发生率,减轻疼痛,值得临床推广应用。

超声检查对甲状腺肿瘤的诊断效能分析

目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能。方法:选取2021年9月-2023年9月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象。以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的“金标准”。分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能。并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性。分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征。结果:90例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤78例,恶性肿瘤12例。其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿31例、甲状腺胶质囊肿22例、甲状腺腺瘤14例及甲状腺囊腺瘤11例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌12例。彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤76例,恶性肿瘤14例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及71.43%。经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05)。甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布2-3级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05)。结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性。

基于社交媒体的档案社会化服务:要素与策略

社交媒体的兴起对档案服务提出了新的挑战,以社交媒体为平台探索档案社会化服务新模式对于提高档案用户忠诚度、提升档案工作影响力具有重要的意义。在既有学术研究和实践发展的基础上,从主体、资源、客体、媒介和环境等五个层面系统阐述了基于社交媒体社会服务的基本要素,并结合不同要素的特点和要求提出了社交媒体环境下档案社会化服务的发展策略,为档案机构开展相关实践提供参考和指南。

交叉克尔非线性对二阶非线性诱导透明的影响

考虑耦合介质存在交叉克尔非线性的情形下,研究了交叉克尔效应对耦合双谐振腔中二阶非线性诱导透明的影响.首先给出了描述体系理论模型的哈密顿量,再通过对海森堡-朗之万方程进行线性化,得到了探测场的透射率,进而得出系统的吸收和色散关系.研究结果表明,在交叉克尔非线性强度较小时,可忽略其对诱导透明的影响;随着交叉克尔非线性强度的增大,诱导透明窗口宽度随之快速变窄.此外,吸收曲线中还出现了双吸收峰.进一步增强交叉克尔非线性,导致原本出现的诱导透明消失,并在新吸收峰处产生了新的诱导透明,新的诱导透明的吸收零点位置随着交叉克尔非线性增加而向左偏移.这些结果可能在不透明介质的窄窗口光传输和提高光学腔的性能方面提供一些参考.

县级融媒体中心打造历史文化IP的逻辑、困境与路径——基于岳阳楼区融媒体中心的探索实践

媒体融合时代,新闻IP化已经成为一种新趋势,县级融媒体中心具有打造历史文化IP的独特优势。文章以岳阳楼区融媒体中心为研究对象,分析县级融媒体中心IP打造的探索实践。研究发现,县级融媒体中心通过综合考量IP定位、创作优质内容及拓展传播渠道的方式进行IP打造,但仍然陷入人才资源短缺、IP广度和深度不足以及市场化运营经验缺乏的困境。未来,可以通过引进人才、拓展IP广度和深度以及开展市场化运营的方式解决现存问题,在IP运营的同时盘活优秀历史文化资源。

生成式人工智能赋能网络安全运营降噪能力研究

在数字化时代背景下,网络安全面临的挑战日益增加,告警疲劳问题突出,传统的告警处理方法因难以区分真假威胁而效率低下。通过采用生成式人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术,不仅能更准确地识别安全威胁、减少误报,还能提高安全事件处理的效率。此外,AI的数据分析能力也有助于安全团队更有效应对复杂安全事件,提升网络安全运营水平。AI技术在实际应用中面临准确度和可解释性挑战,通过引入大型语言模型代理(Large Language Model Agent,LLM Agent)降噪系统,集成大小模型的能力,结合告警态势感知和知识库数据,能进一步提高降噪的准确率,实现告警降噪的高效处理。

高校国际化音乐教育的发展及融通策略分析

随着全球化进程的加速,高校国际化音乐教育面临着前所未有的发展机遇与挑战。本文首先分析了当前高校国际化音乐教育的发展现状,包括课程内容、师资队伍、国际交流合作以及跨文化交际能力培养等方面的问题。随后,本文提出了针对性的发展策略及融通策略,包括更新课程体系引入国际元素、加强师资队伍国际化建设、扩大国际交流与合作,以及加强跨文化交际能力培养等。旨在推动高校音乐教育的国际化进程,培养出能够适应国际音乐舞台的优秀音乐人才。

新时代加强高校统一战线思想政治引领的路径研究

高校是统一战线培养、选拔党外代表人士的源头和重要基地,新时代加强高校统一战线的思想政治引领,是高校统战工作实现高质量发展面临的重要问题。高校应该以加强思想政治引领为切入点,以创新方法路径为着力点,以健全工作体系为重要保障,从向心力、感染力、覆盖力、服务力和保障力等方面促进高校统战工作的高质量发展,巩固和发展最广泛的爱国统一战线。