心室压力超负荷早期心肌纤维化的动态病理学变化

目的通过主动脉弓缩窄建立小鼠心室压力超负荷模型,探讨在心室压力超负荷早期心肌纤维化的动态病理学变化。方法选用10周龄、体质量23~25 g的雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为4组(n=10):(1)假手术组(SHAM组)、(2)缩窄3 d组(TAC3D组)、(3)缩窄7 d组(TAC7D组)、(4)缩窄14 d组(TAC14D组)。各缩窄组小鼠行主动脉弓缩窄术,假手术组除不缩窄主动脉弓部,其他操作同各缩窄组。心脏导管检测小鼠心脏功能变化情况;采用心脏体质量比、心肌细胞直径大小等指标评价小鼠心肌结构代偿性变化情况;Masson染色观察小鼠心肌纤维化变化情况。结果 (1)与假手术组相比,各缩窄组射血分数无显著改变(P>0.05);(2)与假手术组相比,各缩窄组心体比显著增加,心肌细胞直径显著增大[SHAM组、TAC3D组、TAC7D组、TAC14D组心肌细胞直径依次为(13.56±0.24)、(18.02±0.52)、(18.76±0.96)、(21.20±1.85)μm,P<0.05]。(3)与假手术组相比,各缩窄组心肌管周纤维化程度显著增加,且随缩窄时间延长而加重[SHAM组、TAC3D组、TAC7D组、TAC14D组血管周围纤维化面积与血管面积比依次为(0.18±0.02)、(0.37±0.02)、(1.22±0.08)、(2.05±0.12),P<0.05]。结论在心室压力超负荷早期,心肌纤维化主要出现于血管周围,且纤维化程度随缩窄时间延长而逐渐加重。

制造领域工程更改管理系统的技术研究

工程更改是企业制造数据管理中不可避免的重要组成部分。讨论了工程更改的起因及分类、主要问题、涉及的活动及支持系统,从更改工具、更改方法和企业调研方面对国内外的工程更改研究方法、应用和技术现状进行了归纳和总结,提出了有效实现工程更改的关键技术及其发展趋势。

求解作业车间调度问题的并行模拟退火算法

针对作业车间调度问题,提出了一种并行模拟退火算法。该算法实行群体搜索策略,由此定义了邻域搜索规则来增强个体的搜索能力,并运用马尔科夫链分析了算法的全局收敛性。该算法在一些基准问题上得到了检验,通过与其他常规方法的比较,证明此算法可提高搜索效率,改进收敛性能。

慢性缺氧诱导小鼠心肌细胞自噬及其机制

目的观察慢性缺氧对小鼠心肌细胞自噬水平的影响,并初步探讨AMPKα2敲除对该过程的作用。方法采用野生型与AMPKα2^(-/-)雄性C57小鼠均分为野生型常氧组、野生型缺氧组、敲除型常氧组和敲除型缺氧组(n=10)。常氧组于空气环境中饲养,缺氧组于10%O_2的低氧舱内饲养。4周后野生型小鼠取静脉血标本,测红细胞及血红蛋白水平;取心脏标本用Western blot检测AMPKα2及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与p62的变化,用免疫荧光染色法检测心肌冰冻切片LC3变化。敲除型小鼠取心脏标本用Western blot检测心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值变化。结果 1野生型小鼠中,与常氧组比较,缺氧组红细胞与血红蛋白水平显著增加[红细胞:(9.33±0.15)×10^(12)/L vs(12.78±0.66)×10^(12)/L,P<0.05;血红蛋白:(135±3)g/L vs(192±4)g/L,P<0.05];2野生型小鼠中,与常氧组相比,缺氧组心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著增加[(0.49±0.29)vs(1.70±0.24),P<0.05];p62表达明显降低[(1.32±0.57)vs(0.71±0.19),P<0.05];免疫荧光结果显示,缺氧组心肌组织LC3荧光较常氧组增多;3在常氧条件下,与野生型小鼠比较,AMPKα2^(-/-)小鼠心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低,但差异无统计学意义[(0.78±0.08)vs(0.73±0.34),P>0.05];在缺氧条件下,与野生型小鼠比较,AMPKα2^(-/-)小鼠心肌组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低[(2.08±0.72)vs(1.01±0.21),P<0.05];4野生型小鼠中,与常氧组比较,缺氧组AMPKα2蛋白表达水平并无显著增加[(1.14±0.13)vs(1.25±0.19),P>0.05]。结论慢性缺氧可能通过AMPKα2依赖的途径增强心肌细胞自噬,该自噬可能是心肌细胞对慢性缺氧的适应机制。

循环环状RNA hsa_circ_0029642与成人先天性心脏病肺动脉高压的关系

目的检测血清中环状RNA hsa_circ_0029642的含量,明确其与肺动脉高压是否有密切关系,探讨循环环状RNA hsa_circ_0029642作为肺动脉高压血清标志物的可能性。方法收集2016年3-7月入院的先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(A组),先天性心脏病不伴肺动脉高压患者血清20例(B组),风湿性心脏病伴肺动脉高压患者血清20例(C组),各组从血清中提取总RNA并进行质量检测,进行反转录反应,获得相应的c DNA,以GAPDH作为内参进行标定,进行实时荧光定量PCR反应,根据各样本的定量PCR结果计算RQ值,绘制ROC曲线。结果 3组样本的总RNA均有较好的质量,A组与C组的RQ值差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组的RQ值差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的RQ值差异有统计学意义(P<0.01)。即A组和C组的RQ值显著低于B组,而A组与C组的RQ值差异无统计学意义。ROC曲线(曲线下面积AUC=0.752,P<0.01,95%CI:0.624~0.884)。结论先天性心脏病肺动脉高压患者血清中环状RNA hsa_circ_0029642明显下调,循环环状RNA hsa_circ_0029642可作为肺动脉高压新的血清标志物。

高危型人乳头瘤病毒检测阳性结果与宫颈癌前病变及宫颈癌的初步分析

宫颈癌是妇科最常见的肿瘤之一,严重地威胁着妇女的健康和生命。所有流行病学资料和实验室数据均显示,人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素,持续感染高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavims,HR-HPV）是导致宫颈癌发生的重要因子。

基于n维仿射空间的产品结构模型的研究与应用

考虑到传统物料清单模型在企业应用系统中的局限性及运行效率等问题,提出一种基于 n维仿射空间的产品结构模型。零件、部件和产品的全体构成一个仿射空间,并与伴随向量空间中的向径相对应。从零件到部件,产品的组装过程转化为对应向径间的线性组合,对物料清单的正逆向搜索、变形产品定义等操作通过相应向径间的内积运算来实现。最后,通过应用实例说明,基于该模型的产品结构数据在搜索性能、动态可变性以及数据重用性等方面得到了相应的改善。

MES环境下组件化制造数据集成管理的研究与实现

组件化软件开发是当今软件业发展的主流,应用组件对象模型COM和XML技术,开发了MES环境下基于Web的组件化制造数据集成管理系统(CMDIMS),使系统的可重用性、可移植性和可维护性有了极大的提高。文中详细介绍了CMDIMS系统的体系结构,并对系统的功能特点以及关键技术等进行了分析。

动态无创肺动脉压力在重症肺炎伴呼吸衰竭监测中的应用分析

目的探讨重症肺炎伴呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力变化特点及其临床监测意义。方法选取40例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿为研究组,同期40例健康儿童为对照组,对两组患儿进行床旁彩色多普勒超声动态测定其肺动脉压力。结果研究组患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的肺动脉血流加速时间(TPV)/左心室射血时间(RVET)值均明显低于对照组,且治疗后较治疗前有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的TPV/RVET值均明显的低于重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态检测重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的肺动脉压力可更好地评估患者病情,且对其临床治疗有较好指导意义。

逻辑系统G_3中命题的D3-随机真度理论

通过引入随机向量序列对赋值集进行随机化,在逻辑系统G3中提出了公式的D3-随机真度的概念,证明了全体公式的D3-随机真度之集在[0,1]中没有孤立点;提出了D3-相似度和D3-伪距离,证明了在D3-逻辑度量空间中没有孤立点;在D3-逻辑度量空间中提出3种不同类型的近似推理模式;引入公式间的相容与独立的概念,研究了其关系。为进一步研究随机推理奠定了基础。

喘息婴幼儿外周血白介素-17、白介素-23、趋化因子配体10的测定及意义

目的探讨喘息婴幼儿外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、趋化因子配体10(CXCL10)的变化及其意义。方法酶联免疫吸附法测定36例喘息患儿、24例非喘息患儿及20例健康组外周血IL-17、IL-23、CXCL10的含量,并进行两两比较。结果喘息组、非喘息组和健康组的外周血IL-17、IL-23、CXCL10的含量,采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);经方差分析的两两比较(LSD法),喘息组和非喘息组的外周血IL-17、IL-23、CXCL10的含量分别与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05),喘息组外周血IL-17及CXCL10含量高于非喘息组(P<0.05),喘息组外周血IL-23含量与非喘息组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-17、IL-23及CXCL10在喘息患儿外周血中的含量表达升高,可能参与婴幼儿喘息的发病机制。

硫酸镁雾化吸入对急性发作哮喘患儿肺功能的影响

目的：观察硫酸镁雾化吸入对急性发作哮喘患儿肺功能的影响，为哮喘的临床治疗提供参考。方法选择2015年1~12月在我院儿科住院的急性发作哮喘患儿共90例，随机分为硫酸镁（M）组、复发异丙托溴胺（F）组、联合治疗（F+M）组，雾化均为氧气驱动雾化（氧流量均为6~8L/min）；雾化完毕后，观察3组患儿10min、20min、30min、60min时第一秒用力呼气量（FEV1值）及最大呼气量（PEF值）的改变情况。结果经雾化不同药物后，3组患儿的肺功能较雾化前均有改善，且在20min及30min时肺功能改善明显，之后肺功能值逐渐下降；联合治疗组的PEF、FEV1值较雾化前改善明显；譺訛10min、20min、60min 3组间FEV1值差异无统计学意义（P>0.05），但是30min时F+M组FEV1值与其他两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；PEF值在各时间段M组与F+M组比较差异无统计学意义（P>0.05），10min、20min、60min PEF值在F组与M组比较差异有统计学意义（P<0.05），30min PEF值在3组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论硫酸镁在氧气驱动雾化吸入后对急性发作哮喘患儿有舒张支气管作用，尚不能明确硫酸镁与复方异丙托溴胺两种药物联合较单种药物对支气管舒张作用表现更强。

畜禽粪污制作有机肥现状与工艺流程

生态农业需要在农业生产中加大有机肥的使用,避免土壤养分失衡,对于农业的生态发展有着积极意义。该文首先介绍了畜禽粪污制作有机肥的行业现状,然后介绍了畜禽粪污制作有机肥的处理工艺,最后介绍了畜禽粪污制作有机肥的加工流程,以期提高畜禽粪污的利用率,实现经济效益和生态效益的统一。

体表经纬穿刺定位法在胸腔镜肺磨玻璃结节手术中的初步应用

背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题,目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年12月期间我院收治的41例肺磨玻璃结节患者的临床资料,其中男性28例,女13例。患者于麻醉后采用体表经纬法穿刺法定位,然后行胸腔镜下部分肺叶切除术。对手术切除标本测量结节至标记缝线距离和结节至切缘的距离,统计定位准确率、并发症率和手术切除成功率。结果采用体表经纬法穿刺定位法对41例患者共51枚结节进行定位,准确率达96.1%,平均定位时间8.3 min。有5例(12.2%)出现穿刺出血,均胸腔镜下成功止血,无其他并发症出现。所有患者行胸腔镜部分肺叶切除术,其中33例行解剖性肺段切除,8例行肺叶楔形切除术,手术过程均顺利。测量结节与切缘的距离,所有标本均>2 cm,达到安全距离,手术切除成功率100.0%。结论在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中,体表经纬穿刺定位法是准确、安全、简便的定位方法。

一种全网时钟同步管理方法

本文提供一种全网时钟同步管理方法,重点解决逐层同步方式中同步层的某一时钟源质量降低或丢失时,网络内相关网元的时钟逐层调整方向,造成一段时间内时钟震荡和不稳定的问题,提高下层网元的时钟稳定性。

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸疗效对比研究

【目的】比较单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除加胸膜固定术的临床治疗效果。【方法】回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的84例自发性气胸患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(单孔胸腔镜手术治疗,n=43)和对照组(单操作孔胸腔镜手术治疗,n=41)。记录并比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、术后带管时间、止痛方式所占比例、术后住院时间及术后并发症发生情况。【结果】观察组切口长度、出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者止痛方式、术后带管时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各有1例肺不张伴胸腔积液,予局麻下行胸腔闭式引流,抗感染并嘱患者加强呼吸锻炼后均顺利恢复,两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在不延长手术及住院时间且不增加手术并发症的前提下,单孔胸腔镋更符合患者对微创和美观的需求,用于治疗自发性气胸安全可靠,值得临床推广应用。

Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎1例报告并文献复习

目的 探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗NMDAR脑炎的临床表现及诊治方法。方法 回顾性分析1例Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 患儿,女,8个月,体重7 kg,临床表现有发热、肢体障碍、抽搐、运动发育倒退、吞咽功能损伤、表情淡漠等,头颅及全脊柱磁共振成像(MRI)+弥散加权成像(DWI)提示多脑叶、脑干及脊髓受累,予糖皮质激素和人血丙种球蛋白冲击等对症治疗后体温正常。出院第6天再次出现体温波动,逐渐出现强直状态,吞咽功能消失,在脑脊液及血清中检测出抗NMDAR抗体弱阳性,诊断为自身免疫性脑炎——抗NMDAR脑炎。再次使用甲泼尼龙琥珀酸钠(20 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合人血丙种球蛋白(1 g·kg^(-1)·d^(-1))冲击治疗,连续应用3 d,甲泼尼龙琥珀酸钠延长应用至7 d,后每3 d减量5 mg·kg^(-1)·d^(-1),直至口服醋酸泼尼松片(2 mg·kg^(-1)·d^(-1)),3个月逐渐减停。患儿体温正常,强直状态消失,吞咽功能完全恢复,表情多样,未再抽搐,肢体障碍仍存在。结论 Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎后出现体温波动、强直状态、吞咽功能消失等表现,应注意继发抗NMDAR脑炎,尽早完善血清及脑脊液中抗NMDAR抗体等监测,及早进行个体化的免疫治疗,促使神经功能恢复。

溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病1例并文献复习

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性的炎症性肠病,除持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便外,还可有肠外表现如外周关节炎、坏疽性脓皮病(PG)等,其中关节损害的发生率较高,皮肤病变发生少[1]。而UC最严重的皮肤表现是坏疽性脓皮病,发生率为0.4%~2%,好发于女性,儿童发病率约0.6%[2]。近期成人科室陆续报道了青壮年UC合并PG的病例,但儿科相关病例报道罕见。PG的产生多与某些基础疾病和炎性疾病有关,诊治需要多学科协作,提高医务人员对PG的认识可避免误诊导致错误治疗。现报道我院收治的1例重度活动性溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者,将其临床资料分析如下。

电信网中实现IEEE 1588时间频率同步的方法

主要解决电信网中实现1588源同时做频率源和时间源的问题。在Master侧发送的报文中增加字段,标明频率源和时间源质量,并在Slave侧根据增加字段组合出一个用于选择最佳主时钟的等级数,在所有Master中选择出的源既是频率最优也是时间最优Master,该Master既是网元的频率源同时也是时间源。

压力诱导的心力衰竭演变过程中的心脏结构、血流动力学和肺部大体观的动态改变

目的通过小鼠主动脉弓缩窄诱导心力衰竭,观察心衰进展过程的心脏结构和血流动力学动态变化,为进一步相关机制研究提供模型平台。方法 6~8周雄性C57小鼠50只,随机分为正常对照组(10只)和主动脉弓缩窄术组(40只)。经胸部正中切口暴露主动脉弓,并于右侧头臂干动脉和左侧颈总动脉之间缩窄主动脉弓建立心肌肥厚致心力衰竭模型。于术后当日经胸部多普勒评价缩窄效果;将缩窄效果好且存活的小鼠38只分为术后第一周(n=9)、第二周(n=9)、第四周(n=10)、第八周(n=10)分别复查心脏彩超测量左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末厚度(LVPWs)、射血分数(EF)和缩短分数(FS),进行血流动力学检查、测量左室收缩末压(LVESP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压力上升最大速率(dp/dt max),并取材行病理学检测心脏、肺脏重量和心肌纤维病理变化程度。结果主动脉弓缩窄手术成功率为95%;与正常对照组比较,缩窄1周后,LVEDP和LVESP明显升高(P<0.05),纤维化程度明显增加(P<0.05)。缩窄2周后,缩窄组小鼠EF、FS显著降低(P<0.05),LVPWd明显增加(P<0.05),dp/dt max明显增加(P<0.05),心脏体重比和肺脏体重比明显增加(P<0.05),肺水肿明显加重。而在缩窄8周时LVPWd、LVPWs、LVEDP和dp/dt max均较前明显降低(P<0.05)。缩窄8周时,在光镜下心肌细胞肥大、排列紊乱,小血管壁增厚,间质纤维增生明显。结论通过多时间点观察小鼠主动脉弓缩窄模型的心脏结构和血流动力学动态改变,有效模拟了心力衰竭发生和进展的动态变化过程,为进一步相关机制研究提供了模型平台。