持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用效果。[方法]统计神经内科护理人员2013年(干预前)上报院内压疮高风险例数以及实际发生压疮例数,分析压疮发生的相关因素,采用持续质量改进方法对2014年(干预后)住院病人进行规范化管理,优化护理流程,比较干预前后压疮风险上报情况及压疮发生情况。[结果]干预后压疮风险上报例数增加,压疮发生率、压疮严重程度与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]持续质量改进有助于发现并解决压疮管理问题,有效降低院内获得性压疮的发生率。

循证护理结合“瑰及”乳膏对于不同分期压疮患者预后的影响

目的:探讨循证护理结合"瑰及"乳膏对于不同分期压疮患者预后的影响。方法:压疮患者120例临床分期为Ⅰ级60例、Ⅱ级40例、Ⅲ级20例,根据发病情况积极给予个性化循证护理结合"瑰及"乳膏进行干预,周期为30 d。结果:干预后Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级患者的有效率分别为100%、97.5%和95.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后所有患者都具有比较合理的行为状况,生活质量都比较好,不同分期患者的疾病信念、心理取向、情感压抑、情绪紊乱和生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级患者对于干预工作的满意度分别为100.0%、95.0%和95.0%,3组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循证护理结合"瑰及"乳膏应用于不同分期压疮患者都能有效改善预后与自我行为,提高患者的生活质量,改善护患关系。

周围静脉穿刺针头固定方法的探讨

目的比较外周浅静脉穿刺成功后两种不同方法固定针头的效果观察。方法将300例患者进行600次静脉穿刺,分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统方法固定针头,观察组采用改良方法固定针头。结果两组在固定针头所需时间、自粘性无菌敷料的消耗、拔针造成患者的不适及针头滑出血管外等方面,差异有显著性意义(P<0.01)。结论改良方法固定浅静脉穿刺针头明显优于传统方法。

老年糖尿病足清创术后患者延续护理效果观察

目的探讨延续护理在老年糖尿病足清创术后应用的方法与效果。方法采用前瞻性研究方法,2013年2月—2016年1月选择在我院进行诊治的老年糖尿病足清创术后患者140例,对照组给予常规清创术后护理干预,观察组在对照组护理的基础上给予延续护理干预,2组干预观察时间为3个月。结果干预期间观察组与对照组的依从性分别为100.0%和85.7%,观察组的依从性明显高于对照组(P<0.05)。2组干预后的空腹血糖与餐后2 h血糖值都明显低于干预前(P<0.05),同时干预后观察组的空腹血糖与餐后2 h血糖值也明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组的足部护理知识及行为评分分别为(35.23±2.14)分和(15.45±1.87)分,而对照组分别为(30.21±2.87)分和(12.10±2.81)分,组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的护理满意度评分为(98.87±5.33)分,对照组为(90.23±4.09)分,观察组的护理满意度评分明显高于对照组(t=10.760,P<0.001)。结论老年糖尿病足清创术后实施延续护理能提高患者依从性,促进其血糖的降低,有利于提高其足部护理知识及行为能力,也有利于改善护患关系,有很好的应用价值。

品质管理圈活动在急诊肠易激综合征肠内营养支持患者中的应用价值

目的 探讨品质管理圈（品管圈）活动在急诊肠易激综合征肠内营养支持患者中的应用价值。方法 选择2013年1月到2015年6月在湖北医药学院附属东风医院急诊诊治的肠易激综合征患者160例，其中2013年1月至2014年6月的90例患者作为对照组，2014年7月至2015年6月收治的70例患者作为观察组，2组均给予肠内营养支持治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在治疗期间给予基于品管圈活动的护理措施，干预周期均为14 d。比较治疗前后2组患者的前白蛋白和白蛋白水平、胃肠道症状评分、焦虑与抑郁评分以及并发症发生情况。结果 干预后2组患者前白蛋白、白蛋白水平均较干预前高［对照组：（172±61）mg/L比（155±42）mg/L、（36±6）g/L比（31±7）g/L，观察组：（194±26）mg/L比（155±52）mg/L、（42±6）g/L比（31±5）g/L］，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组与对照组干预后的胃肠道症状评分分别为（4.6±1.0）分和（8.1±1.6）分，明显低于干预前的（13.0±1.9）分和（12.7±2.1）分，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。干预后2组焦虑与抑郁评分明显低于干预前［对照组：（42±5）分比（48±5）分、（41±5）分比（46±6）分，观察组：（35±5）分比（48±4）分、（37±5）分比（46±6）分］，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组［14.3%（10/70）比32.2%（29/90）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 品管圈活动在急诊肠易激综合征肠内营养支持患者中应用能有效地改善患者机体营养状况，缓解其心理障碍与胃肠道症状，减少并发症的发生。

ADL量表在胃肠道手术患者基础护理中的运用

日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是指人们日常照料自己的衣食住行,保持个人卫生清洁和进行独立活动的基本能力[1]。ADL量表主要用于评定患者的日常生活能力,该量表项目细致、简明易懂、便于询问。既往我科患者出院时的满意度为90%,而出院一周后回访的满意度却只有85%。据此。

粪便菌群移植志愿者招募与管理路径的研究

目的探讨粪便菌群移植志愿者的招募与管理方法,总结其相关经验,为粪便菌群移植技术顺利开展提供借鉴。方法2020年9—12月,我院粪便菌群移植技术管理团队与距离医院10 km以内的2所大学联合,运用信息技术招募在校粪便菌群移植志愿者。对志愿者进行心理测试、疾病谱初筛、血液/粪便检查、面试访谈、捐赠前检查等流程。结果2所大学共5762名在校大学生在为期3个月的招募活动中,共有219名(3.8%)大学生参与粪便菌群移植志愿者招募活动,219名志愿者最终只有9名(4.11%)成为合格的志愿捐赠者。其中:心理测试排除16人,疾病谱筛查排除39人,粪便检查排除71人,血液检查排除2人,综合评估、访谈排除74人,粪菌捐赠前再次检查排除8人。结论粪便菌群移植志愿者招募与管理具有一定的挑战性,应多方宣传,多维激励,并通过建立科学、规范、标准的粪便菌群移植捐赠管理路径,有效促进粪便菌群移植技术的开展。

一种高精度中红外大气甲烷传感系统的研制

报道了一种采用中红外室温连续带间级联激光器(ICL)的高精度大气甲烷检测系统.使用的ICL激光器的发光波数范围为2 998.4~2 999.6cm-1,覆盖甲烷在2 999.06cm-1处的较强吸收峰.为增强气体吸收,采用容积为220mL、吸收光程为54.6m多通池作为气体吸收池.采用LabVIEW平台和数据采集卡,产生激光器扫描及调制信号,同时获取探测器信号并采用数字运算提取二次谐波.实验结果显示,当传感器系统的平均采样时间为3.3s时,传感器系统的阿伦方差为11.2ppbv.采用该系统对实验室内外空气中甲烷浓度进行了长时间的测量,证实该传感器系统具有较强的工程实用价值.

中红外大气甲烷乙烷双组分气体的同步移动监测

为了实现大范围、长距离的大气烷烃气体检测,将研制的中红外双组分甲烷、乙烷传感器以车载方式,对某一地区的大气甲、乙烷含量进行了移动探测。该传感器系统采用中红外室温连续的带间级联激光器(ICL)作为光源,采用高速数据采集卡采集信号,利用上位机LabVIEW平台编写程序产生激光器扫描及调制信号、获取探测器信号并提取二次谐波,通过计算,确定大气烷烃气体浓度。根据气体采样时间、实时风速及车速,计算得到系统的响应时间为82.5s,实验测量为85~95s,与理论一致。对系统噪声水平进行测试,实验室中甲烷浓度波动为±40nL/L,乙烷波动为±2nL/L,车载过程甲烷浓度波动为+40至-80nL/L,乙烷波动为±4nL/L。为验证传感器性能,与美国Aeries公司的商用传感器结果做了对比,二者呈现较好的一致性。最后,给出了车载传感器系统在某条线路上的甲烷、乙烷浓度移动探测结果,以及某小区甲烷、乙烷浓度的二维分布测绘结果,分析了二种烷烃气体的变化关系。本文所开展的工作为探测烷烃气体泄漏并监测大气质量提供了技术保障。

视频教学法在实习护生静脉输液操作中学习曲线的研究

目的:探讨实习护生掌握静脉输液技术的学习曲线,为临床带教提供参考依据。方法:以2015年在医院实习的60名临床本科护生作为研究对象,平均分为12组,每组5人,每组配备一名操作老师,练习过程中操作老师负责记录每人每次练习的时间、次数、操作成绩三个评价指标的数据,一人练习时,小组其他成员对照视频及评分标准观看、学习。结果:护生练习24次后均通过考核,在练习至14次时护生平均成绩趋于稳定;在练习至12次时护生每次练习所需的时间趋于稳定,均到达合格标准,与前面练习对比差异有统计学意义(P<0.05),与后面练习对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实习护生熟练掌握静脉穿刺输液技术所需要的最少练习例数是14次。

流程再造在日间批次手术治疗小儿腹股沟疝中的运用

流程再造（business process reengineering,BPR）,也称业务流程再造,是指从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行根本性的思考和分析,采取废除、合并、分散、增加、改变和简化等策略,对原有流程进行优化或重新设计,建立起流畅的服务链,产生出更有价值的结果,从而获得绩效的巨大改善[1-2]。护理流程再造是以患者需求为导向,以患者满意为目标,对护理流程重新设计或优化,

动脉压迫止血器在全脑血管造影术后的临床应用

目的将全脑血管造影术（DSA）术后患者2种压迫止血方法做对比，观察其止血效果（卧床时间）及不良反应（腰背部酸痛、尿潴留、穿刺处皮下渗血、血肿等并发症）。方法将125例DSA术后患者分为动脉压迫止血器60例为观察组，使用传统绷带或自粘弹力绷带法65例为对照组，分为不同时间不同制动方式进行对比观察。结果观察组术后卧床时间6-8h，解除压迫后患者主诉腰背部酸痛0例、尿潴留0例、穿刺处皮下渗血2例、血肿0例，对照组术后卧床时间12-24h，解除压迫患者主诉腰背部酸痛48例、尿潴留16例、穿刺处皮下渗血10例、血肿5例，2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动脉压迫止血器在DSA术后使用效果良好，深受患者满意。

高精度中红外大气C2H6传感系统的研制

C_2H_6作为温室气体之一,对光化学污染的产生和臭氧层的破坏具有促进作用。C_2H_6在大气中的含量极低,对传感器的探测精度具有较高要求。报道了一种使用中红外连续波长带间级联激光器(ICL)检测大气中C_2H_6浓度的传感器,其测量精度可达到10^(-9)量级。采用容积为220mL、光程为54.6m的多通池增加气体吸收光程,降低检测下限,提高灵敏度。采用LabVIEW虚拟仪器平台编程产生激光器扫描、调制信号及其叠加,通过数据采集卡(DAQ)输出到ICL驱动源。通过DAQ读取探测器输出信号,由LabVIEW程序进行信号的锁相放大及二次谐波提取。实验结果表明:当系统采样时间为1.67s时,阿伦标准差为1.86×10^(-9),且阿伦标准差在平均时间为775s时达到最小值,即系统达到最佳稳定度,为0.026×10^(-9)。将该系统放置于燃气站进行检测实验,证明所研制的C_2H_6传感器具有实用价值。