电离辐射对医务人员健康影响的配对分析

收集某医疗卫生机构内放射岗位医务人员职业健康查体结果,与本单位内非放射岗位医务人员健康情况进行对比,分析辐射对人体健康的危害。结果显示,电离辐射对放射工作人员血细胞参数造成一定影响,其影响程度与工种有关,应特别加强放射治疗和介入放射学工作人员的职业防护。

褪黑素通过Nrf-2途径抑制高铁诱导成骨细胞的凋亡

目的探讨Nrf-2途径在褪黑素抑制高铁诱导成骨细胞凋亡中的作用。方法用细胞贴壁法培养成骨细胞(h FOB1.19)后,将枸橼酸铁铵(400μmol/L)和褪黑素(100μmol/L)加入细胞培养基,培养24 h后,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡水平;DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS水平;Western blot检测凋亡相关蛋白线粒体内Bax和caspase-3,以及Nrf-2途径相关蛋白Nrf-2和HO-1。结果高浓度枸橼酸铁铵干预成骨细胞后,与对照组相比,细胞内ROS水平增高,枸橼酸铁铵处理后凋亡增加,凋亡相关蛋白,线粒体内Bax表达增加,caspase-3表达增加,同时,Nrf-2途径相关蛋白Nrf-2及HO-1表达增加。而褪黑素可以进一步增加细胞内的Nrf-2及HO-1水平,同时降低细胞内ROS水平,细胞凋亡率和凋亡相关蛋白表达明显降低。结论褪黑素可以通过Nrf-2途径抑制成骨细胞的氧化应激水平,从而降低高铁引起的成骨细胞凋亡。

镜下松解与手法松解治疗全膝关节置换术后僵硬

[目的]比较关节镜下松解联合手法松解与麻醉下单纯手法松解治疗全膝关节置换术后晚期关节僵硬的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年8月治疗40例TKA术后晚期僵硬患者的临床资料。依据医患沟通结果,19例采用镜下松解联合手法松解(联合组),另外21例采用单纯手法松解(手法组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。虽然联合组手术时间[(65.4±12.4)min vs(27.7±5.3)min,P<0.05]显著长于手法组,但是前者术中最大屈膝[(105.4±12.8)°vs(97.4±11.6)°,P<0.05]和伸膝角度[(0.8±1.9)°vs(3.7±2.5)°,P<0.05]均显著优于后者。所有患者随访平均(26.7±6.9)个月,两组间完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS疼痛评分显著降低(P<0.05),而膝关节ROM、KSS临床和KSS功能评分以及HSS评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,联合组HSS评分[(79.8±5.1)vs(74.2.±4.3),P<0.05]、KSS临床[(88.6±3.4)vs(83.9±3.2),P<0.05]和KSS功能评分[(85.7±3.5)vs(82.1±3.3),P<0.05]及膝关节ROM[(93.4±6.5)°vs(87.2±6.3)°,P<0.05]均显著优于手法组。影像方面,随时间推移,两组患者FTA角、假体松动和异位骨化均无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]镜下松解联合手法松解治疗TKA术后晚期僵硬能有效改善膝关节活动度,具有良好的临床疗效和较低的并发症发生率。

VSD联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎疗效观察

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法应用VSD联合骨移植替代材料植人治疗跟骨慢性骨髓炎12例，经VSD负压封闭引流7～10d后，行清创、载抗生素骨移植替代材料植人术。结果12例术后均获平均8．9（6～12）个月随访，ESR、CRP、WBC于术后平均15．2（11-24）d恢复正常。12例全部治愈，随访期内无复发。结论VSD联合骨移植替代材料植人是治疗跟骨慢性骨髓炎的一种有效方法。

重组人促红细胞生成素促进痛风石切除术后切口愈合和贫血恢复

目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)促进痛风石切除术后患者切口愈合和贫血恢复的疗效及机制。方法:2014年6月至2015年8月,30例痛风石切除术后贫血的患者随机分成两组,试验组注射r Hu EPO,对照组注射等量生理盐水,余治疗相同。记录并比较两组患者术后切口愈合、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等相关指标,分析r Hu EPO对痛风石切除术后贫血患者切口愈合和贫血恢复的作用及机制。结果:试验组和对照组的切口平均干燥时间、切口平均愈合时间、切口健康等级优良率差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术后第2周、术后1个月复查时的Hb和RBC与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:r Hu EPO能够促进痛风石切除术后贫血患者手术切口愈合和贫血恢复,且无明显不良反应。