维生素D受体单核苷酸多态性与妊娠期高血压疾病易感性的相关性分析

目的探究维生素D受体(VDR)单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期高血压疾病(HDCP)易感性的相关性。方法选择2019年9月至2022年10月于昆明市延安医院就诊的122例HDP孕妇为HDP组,另选同期正常妊娠的122例孕妇为对照组。采用TaqMan探针及PCR仪进行rs11568820、rs2228570、rs1544410的SNP测定。分析SNP的连锁不平衡(LD)及Hardy-Weinberg平衡(HWE)。对比分析两组孕妇的临床资料、基因型和等位基因分布情况。结果VDR基因分型结果与测序结果一致;三个位点间不存在强连锁现象且遵循HWE(P>0.05);与对照组相比,HDP组rs2228570基因GG型及G等位基因的比例均更高,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.799、4.066,P<0.05);而rs11568820及rs1544410基因均与HDP风险无关(P>0.05);进一步分层分析rs2228570位点与HDP发病之间的关系,结果显示与AG/AA基因型相比,GG基因型组甘油三酯(TG)≥3.82mmol/L、1,25-(OH)_(2)D_(3)<20.18nmol/L及肌酐(Cr)≥68.78μmol/L的孕妇比例均更高,其OR值及95%CI分别为1.555(1.320~1.927)、2.402(1.215~2.734)、1.902(1.267~2.303)。结论VDR基因rs2228570位点携带G等位基因会增加HDP患病风险,且与高TG、Cr水平及低1,25-(OH)_(2)D_(3)水平密切相关。暂未发现rs11568820、rs1544410与HDP易感性的关联。

盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁和盆底功能的诊断价值

目的:探讨盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁(SUI)和盆底功能的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月在昆明市延安医院产科就诊的160例SUI患者,根据盆底功能(不同肌纤维的肌电压值)将其分为异常组(110例)和正常组(50例),参照中国泌尿外科疾病诊断指南和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对SUI进行分级,观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)和x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)以及乏式动作后膀胱尿道后角(β),运用肌电图描记法描记两组患者前基线平静期、Ⅱ类肌纤维收缩期、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期、Ⅰ类肌纤维收缩期及后基线平静期的盆底肌电活动信号,量化其盆底表面不同肌纤维的肌电压值。结果:不同程度产后SUI患者的△x比较差异无统计学意义。不同程度产后SUI患者△y、α、β及γ比较差异均有统计学意义(F=7.162、7.655、14.998、2.758,P<0.05);不同程度产后SUI患者的前基线、后基线平静期以及Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均无统计学意义,不同程度产后SUI患者的Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均有统计学意义(F=12.062、24.501,P<0.05);两组△x比较无统计学差异。异常组△y、α、β及γ均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=8.991、8.691、9.389、27.552,P<0.05);两组前基线、后基线平静期,Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较均无统计学差异,异常组Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=9.613、14.452,P<0.05);盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇不同程度产后SUI的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为71.60%、79.40%、81.40%、91.20%、83.30%和82.40%,特异度分别为41.40%、37.90%、37.90%、60.30%、41.40%和44.80%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为92.20%和82.80%;盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇盆底功能的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为79.10%、77.30%、88.20%、89.10%、77.30%和87.30%,特异度分别为64.00%、64.00%、52.00%、46.00%、70.00%和66.00%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为98.20%、80.00%。结论:盆底肌电生理参数与盆底超声参数在诊断不同程度产后SUI和盆底功能具有一定的价值,且联合诊断的价值更高。

尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心功能保护作用及血清炎症因子的影响

目的分析尼可地尔对接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的保护作用及对血清炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于保定市第一中心医院心血管内科接受溶栓治疗的急性STEMI患者89例,依据治疗方法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=44)。对照组采用溶栓治疗;研究组在对照组的基础上联合尼可地尔片治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组溶栓成功率、溶栓后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,溶栓前后心功能指标、血清炎症因子以及预后情况。结果研究组溶栓成功率高于对照组[88.89%(40/45)比70.45%(31/44)](P<0.05)。溶栓后,研究组TIMI血流分级Ⅲ级比例高于对照组[77.50(31/40)比32.26%(10/31)],溶栓效果优于对照组(P<0.05)。心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组CO、LVEF大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);溶栓后两组LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05)。白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组各指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组住院期间、出院后6个月主要不良心血管事件发生率均低于对照组[2.50%(1/40)比22.58%(7/31),7.50%(3/40)比30.00%(9/30)](P<0.05)。结论尼可地尔可提高接受溶栓治疗的急性STEMI患者的溶栓成功率,改善TIMI血流分级和心功能,减轻炎症反应,改善患者预后。

急性心肌梗死患者丁酰胆碱酯酶活性与炎症因子、预后的关系分析

目的探究急性心肌梗死患者丁酰胆碱酯酶(butyrylcholinesterase,BChE)活性与炎症因子、预后的关系。方法选择83例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照血清中BChE活性高低分为低BChE活性组及高BChE活性组。对患者心功能进行评级,测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),测定患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),观察患者预后。结果两组患者心功能评级差异无统计学意义(P>0.05);低BChE活性组患者LVEF值低于高BChE活性组(P<0.05);低BChE活性组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于高BChE活性组患者(P<0.05);BChE活性与LVEF呈显著性正相关(r=0.356,P<0.05),与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著性负相关(r=-0.348、-0.316、-0.333,P均<0.05);Logistic多因素分析显示,BChE活性是心肌梗死患者预后的独立影响因素。结论BChE活性可作为心肌梗死患者心脏功能、预后的预测指标之一,其机制可能是通过影响心肌梗死后炎症因子水平预测预后。

尼可地尔对接受溶栓治疗再通的急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护效应

目的评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性STEMI患者,随机分为尼可地尔组和对照组,尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20mg,之后5mg每日3次口服,对照组常规进行溶栓治疗,观察两组住院期间的心肌损伤程度,ST段回落,急性期心律失常的发生率,心功能状况,以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者,尼可地尔组64例,对照组57例,两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白I(cTNI)水平显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组cTNI水平明显低于对照组;溶栓后监测的患者心电图ST段回落情况显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组ST段回落明显大于对照组;急性期Curtis-Walker评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性STEMI患者的心肌灌注水平,减少心肌损伤,改善心脏功能,减少心律失常的发生。

MMP9、存活素在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其临床意义

目的通过研究基质金属蛋白酶9(MMP9)、存活素(survivin)在不同类型滋养细胞中的表达,探讨二者与滋养细胞疾病的关系。方法应用免疫组化SP法对正常早孕(<12周)绒毛、葡萄胎(包括完全性和部分性)、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的MMP9s、urvivin进行检测。结果①MMP9s、urvivin在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,且随着滋养细胞恶性程度的增加二者表达显著升高,差异具有显著性(P<0.05);②在不同类型滋养细胞中MMP9s、urvivin的表达呈正相关(P<0.05)。结论MMP9s、urvivin与滋养细胞的侵袭过程有关,二者可能共同参与了滋养细胞疾病的恶变与转移,对临床早期预测滋养细胞疾病的恶变与预防性化疗有一定的参考意义。

瑞替普酶溶栓成功后早期冠状动脉介入治疗的安全性及有效性研究

目的本研究旨在评价瑞替普酶溶栓成功后12 h内经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性及可行性。方法 224例急性STEMI患者,应用瑞替普酶溶栓治疗,溶栓成功后随机分为早期介入治疗(E-PCI)组和择期介入治疗(S-PCI)组(各112例)。E-PCI组于分组后12 h内经桡动脉行PCI,S-PCI组于分组后1周经桡动脉行PCI。主要终点为住院期间复合终点事件的发生率,包括死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与充血性心力衰竭;次要终点为12个月随访期内的死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与再次血运重建的发生率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。E-PCI组住院时间较S-PCI组明显缩短(P<0.001)。E-PCI组与S-PCI组术后冠状动脉TIMI血流分布、无复流的发生率、梗死相关血管分布及对比剂用量方面差异无统计学意义,但E-PCI组患者应用替罗非班的比例明显偏高(30.3%比10.7%,P=0.001)。E-PCI组主要终点事件发生率明显降低(4.5%比14.3%,P=0.022),两组住院期间再发心肌梗死、充血性心力衰竭及死亡等指标差异无统计学意义,在12个月随访期内累计的死亡、再发心肌梗死及再发心绞痛差异无统计学意义。两组根据TIMI分级标准记录到的出血并发症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI患者,如不能及时行直接PCI,则应用瑞替普酶溶栓后早期经桡动脉行PCI可明显降低患者住院期间再发心绞痛的发生率。

GRACE评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者院内1型心肾综合征的预测价值

目的评价全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,non-ST ACS)患者院内1型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的预测价值。方法最终入选non-ST ACS患者151例,根据患者是否发生1型CRS分为CRS组12例和非CRS组139例,根据患者入院辅助检查结果进行GRACE和CRUSADE风险评分。多因素Logistics回归分析1型CRA发生的危险因素。受试者工作特征(receiver operaling characleristics,ROC)曲线评价GRACE风险评分对ACS患者院内1型CRA发生的预测价值。结果 CRS组心源性猝死率、急性非ST段抬高性心肌梗死和主要不良心血管事件发生率高于非心源性猝死组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRS组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05),CRS组GRACE评分、CRUSADE评分、血肌酐、E/e′、E/A高于非CRS组,CRS组红细胞压积、血红蛋白、左心室射血分数低于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GRACE评分和CRUSADE评分是non-ST ACS患者院内发生1型CRS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.906(95%CI0.853~0.960,P<0.001)。取最佳截点值为128时,诊断敏感度和特异度分别为91.7%和80.6%。Youden指数为0.744。结论 GRACE风险评分是预测non-ST ACS患者院内1型CRS的良好指标,具有较高的敏感度和特异度。

胰岛素强化治疗应激性高血糖对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微灌注的影响

目的探讨静脉泵入胰岛素强化治疗应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌微灌注的影响。方法将106例接受急诊PCI合并SHG的AMI患者随机分为治疗组56例(静脉泵入诺和锐强化降糖)和对照组50例。比较2组基线情况、术中情况、术后炎性指标变化、心功能情况、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况、随访12个月的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)事件。结果治疗组PCI术中无复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均较术前降低(P<0.05),但治疗组降低幅度更大,术后1周治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周治疗组心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期的平均斜率、峰浓度、心肌灌注血流量均明显大于对照组,达峰时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显升高,左心室收缩末容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)水平明显下降,室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)变化不大,术后30d治疗组LVEF和WMSI水平差异无统计学意义(P>0.05),术后30d治疗组LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,2组MACE事件发生率差异无统计学意义(χ2=1.628,P>0.05)。结论AMI合并SHG采用微量泵静脉泵入胰岛素短期强化治疗,能提高AMI急诊PCI后心肌微灌注,改善患者预后。

a-TG、a-TPO与不孕不育的相关性分析

目的探讨女性血清中a-TG、a-TPO水平与不孕不育发病的关系。方法检测150不孕不育女性血清中a-TG、a-TPO水平,并与150例健康对照组比较。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组ATA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组高于对照组。结论育龄妇女血清a-TG、a-TPO水平与不孕不育有着非常密切的关系,对于不孕不育患者的病因诊断中,要充分考虑到患者甲状腺抗体水平的因素,并进行血a-TG、a-TPO检测,以利于明确诊断,而进行针对性治疗。

探讨小学语文阅读教学中的朗读训练

作为阅读教学中的重要训练内容,朗读同时也是学生对文章、文本理解和产生感悟的主要体现形式。而在如今的教育中,我们通过课堂上学生的朗读情况发现,学生的朗读能力普遍偏弱,因此,加强学生的朗读训练教学势在必行。基于此,本文阐述了朗读的意义和朗读在阅读教学中的功能,并对朗读训练的要求和原则进行了分析,以期实现语文朗读训练的有效化。

试析如何实现小学语文教学中师生间的有效互动

要想提高小学语文课堂教学质量,师生之间开展有效的互动是非常有必要的。在实际教学中,教师与学生互动,能够培养学生主动学习的自觉性,激发他们学习语文的兴趣,从而提高语文课堂教学的有效性,最终提升语文教学质量。基于此,笔者探讨师生之间有效互动在小学语文教学中的实施策略,以期为广大教师提供参考。

浅析大数据背景下云会计在小微企业的应用

二十一世纪是信息时代,也是大数据时代,大数据时代的到来意味着云计算和云会计时代的来临。在大数据背景下,给会计行业的发展带来了优势,同时对小微企业的融资带来了挑战,加剧了会计核算的风险。互联网+时代的来临意味着大数据的普及和应用,在行业发展中推动移动互联网、云计算、大数据等技术与现代行业相结合,包括在云会计方面的应用和创新,在会计信息化领域创造出一个不一样的局面。本文首先对大数据环境进行介绍,包括互联网时代的变革和更新,然后对云会计的发展现状和发展特征进行调查,最后对大数据背景下云会计在小微企业中的应用进行分析。

对剖宫产术后产妇进行低频电刺激联合生物反馈治疗的效果探讨

目的:探讨对接受剖宫产手术的产妇进行术后低频电刺激联合生物反馈治疗的临床疗效。方法:选取2019年10月至2019年12月期间在昆明市延安医院接受剖宫产手术的56例产妇为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。术后,对两组产妇均进行常规的产后康复指导及盆底肌康复训练。在此基础上,对观察组产妇进行低频电刺激联合生物反馈治疗。治疗结束后,对比两组产妇宫底的高度、恶露的排出量、产后恢复的情况及盆底肌纤维肌力的等级。结果:产后第3 d,两组产妇宫底的高度、恶露的排出量相比,P>0.05。产后第7 d、第14 d,与对照组产妇相比,观察组产妇宫底的高度较低,其恶露排出量较少,P<0.05。两组产妇术毕至首次下床的时间、术毕至排气的时间相比,P>0.05。与对照组产妇相比,观察组产妇术毕至开始泌乳的时间、术后恶露持续的时间均较短,P<0.05。产后第1个月、第2个月,与对照组产妇相比,观察组产妇盆底肌纤维肌力的平均等级均较高,P<0.05。产后第3个月,两组产妇盆底肌纤维肌力的平均等级相比,P>0.05。结论:对接受剖宫产手术的产妇进行术后低频电刺激联合生物反馈治疗可促进其子宫复旧和盆底肌力的恢复,缩短其恶露持续的时间和开始泌乳的时间。

在语文教学中如何培养学生的创新思维能力

培养学生的创新思维能力在语文教学中起到了举足轻重的作用,这既是学生个性化学习发展的需要,也是语文学科实施素质教育的目标。

高龄孕妇妊娠晚期血清25-羟维生素D3、同型半胱氨酸、心电图与妊娠结局

目的:探究高龄孕妇妊娠晚期血清25-羟维生素D3(25(OH)D3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、异常心电图及妊娠结局。方法:选择2016年1月-2017年12月本院就诊的280例妊娠晚期(孕28~41周)孕妇,其中20~34岁140例为对照组,≥35岁140例为高龄组,电化学发光法检测血清25(OH)D3水平,酶联免疫法检测血清Hcy水平,心电图机描记心电图情况,跟踪随访妊娠结局,比较两组孕妇中25(OH)D3、Hcy水平、异常心电图差异及与妊娠结局关系。结果:高龄组血清25(OH)D3水平低于对照组,Hcy水平高于对照组;高龄组心电图异常者25(OH)D3水平低于心电图正常者、Hcy水平高于心电图正常者,妊娠结局不良者血清25(OH)D3水平低于妊娠结局良好孕妇、Hcy水平高于妊娠结局良好孕妇(均P<0.05);高龄孕妇中妊娠结局良好者心电图正常比例更高,妊娠结局不良者心电图异常比例更高(P<0.05);logistic回归分析显示,血清25(OH)D3水平、Hcy水平、心电图异常是影响高龄孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄孕妇妊娠晚期血清中25(OH)D3水平低、Hcy水平高,心电图易发生异常,临床应定期检测及时采取措施。

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。

血清ANGPTL4、ANGPTL6水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探究血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性。方法:选择2017年5月-2018年5月在本院产科入住的妊娠期糖尿病58例为GDM组,正常健康孕妇60例为对照组,收集相关信息和标本,分析ANGPTL4、ANGPTL6与HOMA-IR的相关性及影响胰岛素抵抗的危险因素。结果:GDM组的血糖血脂胰岛素指标(TG、VEGF、HbAlc、FPG、FINS、HOMA-IR)水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,ANGPTL4、ANGPTL6水平均低于对照组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清ANGPTL4、ANGPTL6与HOMA-IRI均呈负相关(r=0.653、0.777,P=0.001、0.000);多元线性回归分析显示,ANGPTL4是影响胰岛素抵抗的危险因素。结论:血清ANGPTL4、ANGPTL6在GDM患者中均显著降低,其与葡萄糖耐量,胰岛素抵抗有密切联系。