合理营养治疗对AECOPD行机械通气患者的影响

目的探讨合理营养支持对AECOPD行机械通气治疗患者肺功能级预后的影响。方法选择60例因AECOPD行机械通气入我院内科ICU的患者,随机分为对照组和观察组。观察两组患者治疗后第1、7天的营养指标:白蛋白、前白蛋白、三酰甘油;肺功能指标:Pa CO2、Pa O2/Fi O2、顺应性(C);呼吸力学指标:最大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、口腔闭合压(P0.1);并记录预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出院时APACHEⅡ评分。结果营养指标:观察组白蛋白、前白蛋白、三酰甘油明显高于对照组(P<0.05);肺功能指标:观察组Pa CO2、Pa O2/Fi O2、顺应性(C)明显高于对照组(P<0.05);呼吸力学指标:观察组最大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、P0.1明显高于对照组(P<0.05);预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出ICU前4 h时APACHEⅡ评分亦明显优于对照组(P<0.05)。结论合理营养支持可以改善AECOPD行机械通气患者的营养状况、肺功能进而改善预后。

神经调节辅助通气研究新进展

一、神经调节辅助通气(NAVA)产生的背景机械通气能够改善患者氧合、纠正二氧化碳潴留,为治疗原发病提供时间保证。传统通气模式大部分为压力或流量的触发,但这些触发方式会因漏气[1]、触发灵敏度设置不当[2]及需克服内源性呼气末正压(PEEPi)[3]等问题,导致延迟触发和(或)误触发,此外,

超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性

目的探讨超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性。方法收集2019年5月至2020年9月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者43例为心衰组,同期在本院健康体检者40例为对照组。使用超声诊断系统检测左心功能参数,包括:左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率;采集受试者空腹外周静脉血,检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平。结果心衰组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心衰组患者左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心衰组患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关(均P<0.05);血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率均呈负相关(均P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ与左心功能参数明显相关,联合检测可用于临床诊断和病情评估。