斑点追踪成像技术结合三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能

目的应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据。资料与方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为正常对照组。两组受检者均行超声心动图及2D-STI检查,分别比较前后乳头肌的缩短率(AFS、PFS)、前后乳头肌(APM、PPM)到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(MLC)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌相对于左心室前壁的角度变化(Ang I、Ang II)、前后乳头肌的纵向峰值应变(ALS、PLS)、纵向应变达峰时间(APT、PPT)及达峰延迟时间(DT)以及左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。结果病例组与正常对照组LVIDD、LVEDV、LVEF相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组AFS、PFS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ALS、PLS、AFS、PFS与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P<0.05);MLC、IPMD、DT与LVEF呈负相关(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与ALS、PLS、MLC、AFS、PFS、IPMD有相关性,r值分别为-0.65、-0.78、0.54、-0.51、-0.57、0.49。经多元Logistic回归分析发现IPMD、MLC、PLS、DT与IMR有关联(P<0.05),OR值分别为1.26、1.32、1.37、1.52。结论应用2D-STI技术能够准确评价心肌缺血导致的乳头肌功能障碍,并且IPMD及MLC增加、PLS减低、两组乳头肌运动不同步均为IMR的危险因素,该结果有助于临床预测IMR。

超声心动图评价冠心病患者乳头肌功能的临床研究

目的应用斑点追踪成像技术(Speckle Tracking Imaging,STI)评价冠心病患者乳头肌的功能,探讨乳头肌功能改变与冠脉狭窄程度之间的相关性,为更好的筛选出评价乳头肌功能的参数提供依据。方法收集冠心病患者96例为病例组,正常对照组66例,经胸采集二维图像及三维全容积图像。获得评价乳头肌功能的相关参数:前后乳头肌的缩短率(Fractional Shortening,FS)、前后乳头肌到二尖瓣前瓣环的距离(Length between the Posterior or Anterior Papillary Muscle Tips and the Contralateral Anterior Mitral Annualr,APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(Mitral Leaflet Closure,MLC)、乳头肌间距离(Interpapillary Muscle Distance,IPMD)、前后乳头肌相对于左室前壁的角度变化(Ang I、Ang II)。应用2D-STI技术得到参数:前、后乳头肌(Anterior Papillary Muscle,APM;Posterior Papillary Muscle,PPM)的纵向峰值应变(Longitudinal Strain,LS)、纵向应变达峰时间(Peak Time,PT)及达峰延迟时间(Delay Time,DT)(APT和PPT差值的绝对值)。比较组间乳头肌的功能以及探讨乳头肌功能和冠脉狭窄程度之间的关系。结果病例组与对照组相比,一般参数左室舒张末径(Left Ventricular Internal Diameter at End-Diastole,LVIDd)、左室舒张末容积(Left Ventricular End Diastolic Volume,LVEDV)、左室收缩末容积(Left Ventricular Systolic Diastolic Volume,LVSDV)等之间差异无统计学意义(P>0.05),参数PPM-FS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉Gensini积分与ALS、PLS、MLC、PPM-FS、IPMD有相关性,r分别为-0.60、-0.78、0.53、-0.53、0.54。结论应用2D-STI技术能够准确定量的评价冠心病心肌缺血导致的乳头肌功能障碍,并且测量参数ALS、PLS、MLC、IPMD对评估冠心病患者乳头肌功能具有一定的意义。

实施饮食分级管理前后对老年精神病患者饮食障碍改善的效果评价

目的探讨在老年精神病患者的饮食管理中,落实饮食分级管理的效果。方法将实施常规护理的患者作为对照组,实施饮食分级管理的患者作为观察组,给予相应饮食护理措施以降低饮食护理风险,提高进食量,保证营养摄入,观察时间为3个月。结果观察组与对照组比较,观察组的饮食安全、进食量、饮水量等显著改善。结论实行饮食分级管理,确保各环节的安全质量是降低老年精神病患者饮食风险,增加饮食量及营养供给的有效方法。

《尘埃落定》:中国式的诗性叙事

《尘埃落定》的叙事是一种颠覆西方叙事理论的中国式的诗性叙事,即:叙事主体超性格化的对立;叙事角度超逻辑化的转换;叙事结构超理性化的摇摆;叙事语言超杂语性的诗化。作家阿来以傻子形象为核心,通过一个回忆的“亡灵”来创造文本,同时又融入了其自身的独创性,形成了一种生命的叙事,文化的叙事,感悟的叙事,从而建构了一个中国智慧的寓言。

《西游记》宗教超越主题之透析

《西游记》取材于历史上唐代玄奘西天取经的故事。从表面看,其师徒四人的翻山越岭,好像是一种现实的游历,但实际上他们遇见的妖魔鬼怪不是实存的,而是虚幻的"心魔",他们的西天取经本质上就是一种在宗教世界里超越现实、达到理想的精神游走。通过一路的"心之修炼"(悟空、悟能、悟净),达到成圣、成仙与成佛"三教合一"的境界,从而完成精神自由的超越。

塞林格的“生命超越”与中国的“禅”

从塞林格的创作,尤其是《麦田里的守望者》,我们可以看到塞林格人生梦想中所孕育的"生命超越"情结。霍尔顿的流浪及其寄于"孩子"身上的那份承担与保护,倾注了作家以内心的片刻安宁和生命的瞬间升华来求得一生生命超越的精神参悟。这与中国传统文化中的"禅"有着微妙的关系。塞林格对东方文化的向往,不仅深化了他的创作,也成就了他的神秘人生。

《建筑师》:生命超越之祭

易卜生的《建筑师》把一个建筑师的生命灵魂呈现在世人面前,其蕴含却远远超过了一个个体的情感体验和内心律动。在其多重代码的背后,隐藏着人类生命的终极眷顾,表达了生命超越的深刻主题。索尔尼斯的生命历程,给我们留下了无尽的思考,也让我们看到了易卜生对自我乃至人类灵魂的反省与审判。易卜生以其神秘的象征主义戏剧艺术建构了一个生命超越的"祭坛",又通过索尔尼斯的生命实现了一场人的生命超越的祭仪。

茨维塔耶娃:“霞光”依然灿烂

《我知道,我将死在霞光中》是俄罗斯白银时代女诗人茨维塔耶娃抒情诗中的一篇佳作。该诗通过描写对霞光、对天空的迷恋,孕育着一种超越死亡的生命意识,凝聚了诗人对诗歌的神圣感及其永恒性的追求。

中国智慧的寓言——《尘埃落定》的文化解读

沿着《尘埃落定》的寓言特质 ,穿越历史的、民族的、现实的层面 ,直达文本更深的内在意蕴 :中国智慧寓言模式的建构。小说不仅凝聚着阿来本人的生命体验 ,而且积淀着汉藏民族的集体无意识。作家创造老土司、书记官、傻子这三类象征形象 ,又以傻子形象为核心 ,在展示神秘复杂的土司世界 ,破译权力秘密的同时 ,反复追问聪明与傻这样形而上的哲学问题 ,最终达到对中国智慧或东方智慧的反思。

《神曲》宗教超越主题新解

《神曲》记叙的是但丁的一次梦游。其梦游过程充满神秘奇异色彩,但这绝不是非理性的意识流动,而是有意识地在宗教世界里从地狱到炼狱、再向灿烂星空中天堂的超越过程。通过"身之超越",即从罪恶的人到悔过的人再到光明的人的"复活",从而实现人的自由超越。

生命超越:文学最深层的永恒主题

生命超越是人的生命的本质特征,当人与外在世界发生关系时,希望摆脱外在自然规律的限制,超越动物那样的自然奴隶的身份,实现人与外在自然的和谐关系;同时,人更渴望摆脱自身内在的限制,实现人与自我的和谐关系,达到神那样的无限性和神圣性。生命超越一开始就是一种精神超越,它是一种信仰、态度、理想、希望,本质上是人面对一个异化的世界既无能为力而又心有不甘的产物,表达着人不满足于不完美的生存状态而渴求完美、升华的追求。"生命超越"存在于各种话语中,不同时代、不同文化对其解释各有不同。但就人的生命本身而言,则积淀着人类代代相袭又生生不息的内在诉求,是人类永恒不灭的情结。当这一情结诉诸于文学世界时,就构成了文学的最深层的永恒主题:"生命超越"。正是"生命超越"主题的存在,人们可以俯瞰人类生命的过去,把握人类生命的未来,生命在文学显现中得以永恒。生命超越主题研究不同于哲学、伦理学、心理学、美学等生命超越研究,它立足于非概念的形象性、非逻辑的想象性、非信仰的情感性,来探讨不同民族文学经典中超越主题的价值及其差异,追寻一种超时空的文化意义,具有跨越国别和民族界限的共通意义。这不仅是一种超越意象的外在把握,也是一种超越意义的内在探求;不仅是一种超越形态的历史整理,也是一种超越心理的文化剖析;不仅是一种超越意蕴的显意识描述,也是一种超越逻辑的潜意识的揭示。

人性的碰撞——电影《撞车》的文化价值

电影《撞车》由一场车祸延伸到了现代人的生存状态。它既是人的碰撞,也是文明的碰撞、文化的碰撞,同时也在撞击着时代,撞击着人性,撞击着你我的心灵。

“生命超越”主题原型阐释

"生命超越"主题的原型发端于巫术仪式中征服自然力、支配自然力的愿望,形成于神话世界中不死的神和死而复活神的记录。其核心含义在于:超越死亡。这一原型经过置换变形反复出现于世界各民族文学作品中,就形成了两个基本内涵:超越时间意义上的死亡——追求永恒;超越空间意义上的死亡——追求自由。

融合与对立:中西智慧的思维方式比较

中西智慧在本质上都希望主客体关系协调统一的发展。中国智慧的思维特性表现为主客融合,强调客体主体化,但往往导致主体自我中心的遮蔽;西方智慧的思维特性表现为主客对立,强调主体客体化,又往往导致主体自我中心主义。如果二者结合,既注重客体的自然世界丰富,又注重主体的心灵世界的丰富,则是人类理想的思维方式。

文学直觉力的多维透视

从哲学思辩的角度看,直觉力是一种超越感性和理性的认识能力;从心理学实验的角度看,直 觉力是一种无意识的链接、整合和顿悟的心理能力。除了上述特性外,文学直觉力更是一种瞬间诱发审 美意象诞生的创造力。

斯特林堡《半张纸》的简约之美

日常生活中我们总会用到便笺，会随手在上面记下一些备忘的事情、数字、号码、人名、物名……用过之后也会随手一丢，而就是这微不足道的甚至只是“半张纸”的便笺，在瑞典作家斯特林堡的笔下却显得弥足珍贵。这是什么样的“半张纸”，上面究竟写了什么？

在符号中行走:生命永恒的渴望和冲动——文学才能创造本质之透视

文学的终极目的是人的生命的永恒,这个目的只有通过人的生命意象化和符号化才能实现。从这个意义上说,文学才能不仅仅是审美意象的创造和表现的能力,而且是一种生命永恒的冲动和渴望。应该说,文学家是肩负生命永恒的使命在文学符号中行走的高手。

茨维塔耶娃诗歌中的“天空”意象

茨维塔耶娃是俄国白银时代重要的诗人之一。在茨维塔耶娃的诗歌创作中,"天空"意象频繁出现,占据非常重要的位置。"天空"意象伴随着茨维塔耶娃诗歌成长的全过程,实现了从现实到理想、从迷惘到自由的超越。

“生命超越”:缘起与契机

"生命超越"作为人类所特有的精神存在,是人从低级向高级、从蒙昧到文明不断延续的动力。人的"生命超越"现象源自于人的意识,这种"意识"的典型体现就是首次打开了人类精神空间的巫术思维,它标志着人的"生命超越"的历史缘起。而人真正的"生命超越"活动是源自于人的生命意识。

语文课学生学习兴趣的激发技巧

语文学科是以培养学生的听、说、读、写能力为主要目的的基础学科,在教学中要着力培养学生的学习兴趣.培养学生的学习兴趣必须把好三关:一是在课伊始寻找恰当的切入点;二是在讲授中凸现'课眼'的亮点;三是结课时重温本课的重难点.