SOAP分诊模式配合流程管理对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗时机及预后不良事件的影响

目的:分析SOAP分诊模式配合流程管理对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗时机及预后不良事件的影响。方法:回顾分析100例2021年1月1日~2022年12月31日期间就诊的急性冠脉综合征患者临床资料。将2021年1月1日~12月31日采用常规管理模式的43例患者纳入对照组,将2022年1月1日~12月31日采用SOAP分诊模式配合流程管理的57例患者纳入流程管理组。比较两组PCI介入治疗时机(包括急诊接诊时间、就诊至首份心电图时间、就诊至接受实验室检查时间、接诊到实施球囊扩张时间、接受PCI介入治疗时间),分诊质量(包括分诊准确率、预检分诊工作质量评估),实验室指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)]水平;比较两组预后不良事件总发生率。结果:流程管理组PCI介入治疗时机各指标、介入治疗前CK-MB和hs-cTnT水平、预后不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05),分诊质量各指标高于对照组(P<0.05)。结论:SOAP分诊模式配合流程管理可提高急性冠脉综合征分诊效率及分诊质量,防止就诊延误导致的心肌损伤,改善患者预后。

健康商数理念下的健康管理对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨健康商数理念下的健康管理对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:回顾性分析2021年11月1日~2022年12月31日收治的125例CHF患者的临床资料,并按照入院顺序将2021年11月1日~2022年5月31日收治的63例患者为对照组,将2022年6月1日~12月31日收治的62例患者为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组实施健康商数理念下的健康管理干预,干预时间2个月。比较两组干预前后心功能指标[包括左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)]、疾病状态[采用疾病不确定感量表(MUIS)、控制态度量表(CAS-R)]、自我护理能力[采用自我护理能力评定量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组LVESD、LVEDD均低于干预前(P<0.05),LVEF高于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后,两组MUIS各项评分均低于干预前(P<0.05),CAS-R、ESCA和SF-36各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:健康商数理念下的健康管理能改善CHF患者的心功能,减轻患者疾病状态,提高患者自我护理能力和生活质量。

直肠癌术后切口感染相关因素分析

目的探讨直肠癌术后切口感染危险因素,并分析外周血细胞核因子-κB(NF-κB)蛋白水平。方法收集2016年8月-2018年9月在南阳市中心医院行直肠癌根治术后切口感染的56例直肠癌患者(感染组)的一般临床资料和病原菌情况,另选取同期行直肠癌根治术后切口未感染患者87例进行对照(未感染组),对比两组一般临床资料,分析影响患者术后切口感染的独立危险因素,并探讨NF-κB蛋白与危险因素相关性。结果56例感染者检测出85株病原菌,其中革兰阳性菌26株,占比30.59%,主要病原菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌58株,占比68.24%,主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌1株,占比1.18%。Logistic回归分析发现,年龄、合并糖尿病、临床分期、手术时间是影响直肠癌术后切口感染独立危险因素(OR=3.550、3.873、5.078、4.216,95%CI=1.213~10.392、1.202~12.480、1.207~21.363、1.258~14.130),差异均有统计学意义(P均<0.05);感染组NF-κB蛋白水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(t=15.857,P<0.05);经相关性分析发现,NF-κB蛋白水平与合并糖尿病、临床分期均成显著正相关(r=0.438、0.422,P均<0.05)。结论革兰阴性菌为直肠癌术后切口感染主要致病菌,年龄、合并糖尿病、临床分期、手术时间是影响直肠癌术后切口感染独立危险因素,且NF-κB蛋白与合并糖尿病、临床分期成正相关,推测NF-κB蛋白水平监测可为直肠癌术后感染预防提供有效依据。

腹腔镜胃癌根治术后患者的复发恐惧与焦虑抑郁的关系

目的探讨腹腔镜胃癌根治术后患者的复发恐惧与焦虑、抑郁的关系。方法将2017年2月~2020年2月我院收治的178例胃癌患者作为研究对象,均采用腹腔镜胃癌根治术治疗,用病人恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)调查患者的复发恐惧,用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)调查患者抑郁焦虑情况,采用多因素分析调查癌症复发恐惧的影响因素。结果 178例患者共回收有效问卷170份,回收率95.51%;170例患者FOP-Q-SF评分为(38.88±6.98)分,其中有复发恐惧122例;有或无复发恐惧的两组患者在SAS评分、SDS评分、肿瘤TNM分期、术式方面存在具有统计学意义的差异(P<0.05),在肿瘤部位方面差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归显示:SAS评分> 53分、SDS评分> 50分、肿瘤TNM分期Ⅲa期、全胃切除是腹腔镜胃癌根治术后复发恐惧的危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术后患者普遍存在复发恐惧,且受到焦虑抑郁情绪以及疾病特征的影响。

激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响

目的探讨和研究激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响。方法收集围绝经期原发性高血压患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予降压药物治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量激素进行治疗,两组患者在治疗前后均检测血压、前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平,并对治疗后的相关指标数据进行对比和分析。结果观察组与对照组治疗后前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗围绝经期原发性高血压女性时,激素替代治疗联合降压药物能够有效改善患者血管内皮细胞功能和围绝经期症状,无不良作用,值得推广应用。

CTHRC1在胰腺癌中的表达及其意义

目的:观察胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)在胰腺癌组织中的表达及其对胰腺癌细胞生物学行为的影响。方法:采用实时定量PCR(RT-PCR)方法检测40例胰腺患者癌组织与癌旁组织中CTHRC1的表达。胰腺癌Panc28细胞转染pcDNA3.1-CTHRC1或CTHRC1 siRNA后,以未转染的Panc28细胞为对照,采用克隆形成实验检测CTHRC1对胰腺癌Panc28细胞增殖,伤口愈合实验和Boyden小室检测细胞迁移和侵袭能力。结果:RT-PCR结果显示,胰腺癌组织CTHRC1 mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)。与对照组Panc28细胞比较,转染pcDNA3.1-CTHRC1上调CTHRC1后,Panc28细胞克隆形成数明显增加、伤口宽度百分比明显减少、侵袭的细胞数明显增多,而转染CTHRC1 siRNA下调CTHRC1表达后,Panc28细胞以上指标呈反向变化,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胰腺癌组织在CTHRC1表达升高,CTHRC1可能通过促进胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力而参与胰腺癌的发生与发展。

结直肠癌组织miR-181a、miR-1260b表达与临床病理及预后的关系

目的探究结直肠癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、微小RNA-1260b(miR-1260b)表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2013年1月至2014年12月本院收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测其结直肠癌组织和癌旁正常组织中miR-181a、miR-1260b表达水平,分析上述指标与患者临床病理特征和预后的关系,探索影响直肠癌患者预后的因素。结果与癌旁正常组织比较,结直肠癌组织中miR-181a表达量降低,miR-1260b表达量增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-181a表达与肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(均P<0.05),miR-1260b表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关(均P<0.05)。miR-181a低表达组和miR-1260b高表达组患者术后随访期总生存率低于miR-181a高表达组和miR-1260b低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、较高临床分期、miR-181a低表达、miR-1260b高表达是结直肠癌预后的危险因素(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中miR-181a表达降低、miR-1260b表达增加,其为预后不良的影响因素,均与临床分期、淋巴结转移相关,可成为预测结直肠癌患者预后的潜在指标。