234例慢性乙型肝炎患者HBV前C/BCP区突变分析

目的调查慢性乙型肝炎患者血清HBV前C/基本核心启动子(BCP)区的突变情况,分析各种突变对HBeAg表达的影响。方法抽提患者血清DNA,采用改进的巢式PCR技术,扩增HBV前C/BCP区基因,对PCR产物进行DNA测序。用NTI软件比对结果,根据文献报道,选取1753、1762、1764、1862、1896和1899共6个位点进行突变分析,并重点分析不同突变对患者血清HBeAg阳性率和病情的影响。结果在234例中6个位点均无突变者为74例(31.6%),其血清HBeAg阳性率为74.3%(55/74)。在234例中6个位点检出至少1种突变的病例为160例(68.4%),突变形式包括4种单一位点突变和21种组合形式的突变;检出G1896A突变73例(31.2%),其中36例检出有共存未突变序列,37例仅检出突变序列,后者血清HBeAg的阳性率为18.9%(7/37)。检出G1896A以外其他形式突变的有87例,HBeAg阳性率为63.2%(55/87);其中以A1762T+G1764A最为常见,HBeAg阳性率为69.4%(34/49)。在1753、1862位点上检出4种特殊碱基突变,前C区有基因片段插入或缺失的有2例。结论多数慢性乙型肝炎患者在HBV前C/BCP区可检出突变,突变形式多样,其中G1896A突变样本血清HBeAg阳性率显著下降,而其他突变对其影响较小。应用DNA序列测定法分析HBV前C/BCP区基因突变,获得的信息全面,对临床评估病情进展和实施抗病毒治疗有参考价值。

自动采血包管系统在抽血室中的应用与效果

自动采血包管系统由多个软件和硬件组成,患者在抽血室取号排队后,电脑读取患者信息,包管机自动将患者采血条码包到所匹配的采血管上,并传输至每个抽血操作台,护士使用叫号条码扫码叫号,执行查对制度后为患者抽血。为加强抽血室信息化管理、改进抽血工作流程,

埃博拉病毒病患儿的护理组织与管理

目的探讨儿童埃博拉病毒病病房的护理组织与管理。方法分析埃博拉病毒病患儿疾病特点及护理管理工作中存在的主要问题,从临床实际出发,建立健全组织架构,制订并完善工作流程,合理配置人力资源,严格消毒隔离和个人防护,为埃博拉病毒病患儿提供及时合理的治疗与护理。结果留观收治107例患儿,确诊埃博拉病毒病患儿57例,转院36例;治愈5例,治愈率为23.80%;死亡16例,死亡率为76.19%;全体医护人员零感染,患儿、患儿家长和照顾者均无交叉感染。结论建立、健全病区工作制度,严格遵守消毒隔离和个人防护流程,尽量避免紧急和高风险操作暴露是儿童埃博拉病毒病病例安全、高效管理的关键。

41名援非医疗队员在埃博拉病毒病诊疗中心的心理症状分析

目的调查援非医疗队员在埃博拉病毒病诊疗中心的心理症状状况,从而为中国援外医疗队人员配置、心理疏导提供支持。方法采用症状自评量表,对41名中国援非医疗队队员进行评价和分析,分别在到达西非1周内、回国前1周内(工作2个月)进行测量。结果抵达疫区1周时,医疗队员的其他(睡眠及饮食)、焦虑因子分明显高于常模(P<0.05),39%、17%的队员分别有睡眠及饮食、焦虑的阳性症状;恐怖得分与常模相近,但明显高于回国前(P<0.05);其他因子分、总分低于常模(P<0.05)。工作2个月,回国前1周内队员的各项因子均回复到较低水平,低于全国常模(P<0.05)。结论到达疫区时,执行抗击烈性传染病的中国援外医疗队队员心理症状总体得分正常,但存在一定比例的心理异常症状,39%表现为睡眠及饮食不佳,17%有焦虑感,经采取干预措施,确保出色完成工作任务。

1例以乏力为主要表现的埃博拉患者治愈护理体会

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种烈性传染病,通过密切接触进行传播,具有高传染性、高致病性和高病死率的特点。其生物安全等级为4级[1],高于2003年SARS的3级。该病在历史上曾出现过数次流行,本次疫情自2013年12月在几内亚暴发至今,是该病历史上最严重的疫情,感染和死亡人数已超该病发现以来的总和。作为一名护士,有幸奔赴塞拉利昂一线执行援非抗埃任务,期间参与救治了大量的埃博拉病毒感染病例。

情景模拟演练在塞拉利昂医务人员转运埃博拉患者培训中的应用效果

目的探讨情景模拟演练在培训塞拉利昂医务人员转运埃博拉病毒病患者中的应用效果。方法通过在理论学习基础上的情景模拟演练培训,以患者转运为切入点,围绕转运过程中可能出现的问题,结合传染病临床护理规范与受训者实际,设计具体临床情景,并制订转运能力培训评价表评估培训效果。同时调查受训者的培训满意度及对培训内容实用性的认可度。结果塞拉利昂医务人员安全转运埃博拉病毒病患者的能力显著提升(P<0.01);满意度和实用性认可度分别为84.13%和87.30%。结论情景模拟演练可强化受训者传染病防护意识,提升其转运患者的综合能力,值得在传染性疾病的医护培训中推广应用。

模型培训系统在传染病医院门诊抽血室教学中的应用

目的探讨模型培训系统在传染病医院门诊抽血室教学中的应用效果。方法选取2015年7月—2016年3月在门诊抽血室轮转实习的89名护生作为研究对象,随机分为对照组44名和观察组45名,对照组采用传统教学方法,观察组使用模型进行模拟教学。实习结束时对护生进行教学满意度评分和穿刺采血操作技能考核。结果观察组护生教学满意度评分和穿刺采血操作技能考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论传染病医院门诊抽血室护生带教中使用模型培训系统教学,提高了护生的临床教学满意度和穿刺采血操作技能成绩。

塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病患者临床特点研究

目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(>60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收治的非老年EVD患者235例(非老年组)作为对照。结果老年组病毒载量与非老年组差异无统计学意义。老年组主要临床表现依次为发热、乏力、纳差、腹痛、头痛、咳嗽、关节痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉痛、胸痛和结膜炎。老年组腹痛(85.7%)和精神错乱(23.8%)的发生率均高于非老年组[64.3%(P=0.047)和8.9%(P=0.047)],关节痛(61.9%)的发生率低于非老年组(83.0%)(P=0.018)。老年组病死率(33.3%)与非老年组(39.1%)差异无统计学意义,老年组入院后至死亡的平均死亡时间[(3.0±1.4)d]与非老年组[(2.3±1.7)d]差异亦无统计学意义。结论老年EVD患者临床表现及预后与非老年EVD患者类似,但仍具有其自身特点,这对诊断和治疗具有重要的指导意义。

医院门急诊手写电子病历的应用

手写电子病历可将患者病历原样完整保留在医院数据库中,可作为患者就诊过程中院方医疗行为的记录,也是医疗质量好坏的评价、医疗纠纷举证及医师诊疗过程监督的凭证。通过后台操作,可进行病历质量考核,工作质量管理,医疗数质量分析,系统解决了门急诊病历及时采集、保留、管理以及统计分析等问题。

1例80岁埃博拉病毒病合并严重下肢感染患者的护理

报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院。其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持。

我国IPTV发展问题的探讨

文章从IPTV对三网合一的推动、固话运营商的需求两个方面阐述了我国发展IPTV的必要性和重要性,同时介绍了我国IPTV的市场需求以及国外IPTV的发展状况。文中指出了我国当前发展IPTV面临政策不明确、缺乏合理的经济模式、带宽不足、标准不统一等问题,同时提出了一些解决方法。提出了电信级P2P传输IPTV的G2P-IPTV新概念。

随笔化作文,让写作宁静而从容地前行

作文是语文教学的半壁江山，但长期以来，作文教学的现状令人堪忧，一提到作文，老师都会为“怎么教”而苦恼．学生都会为“写什么”而犯愁。

自体CIK细胞回输治疗慢性乙型肝炎的护理

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK细胞）回输治疗慢性乙型肝炎的护理方法。方法对12例采用自体CIK细胞回输治疗的慢性乙型肝炎患者的护理进行分析总结。结果CIK细胞回输治疗后,本组7例患者的症状及肝功能均有明显改善,治疗效果明显,且对正常肝脏细胞无毒性作用、不良反应少、可耐受,在治疗中加强护理干预,可促进患者症状的改善,提高患者的生活质量。结论采用自体CIK细胞治疗,具有细胞增殖速度快、抗病毒活性强、不良反应少等优点,值得推广。

多通道数字化测温系统的改进设计

目的:改进多点测温系统应用中存在的布线繁琐、数据存储交错、抗干扰性差等问题。方法:在软件中采用动态地址码设计与自动排序算法,在硬件上增加看门狗芯片,避免程序"跑飞"的情况。结果:通过高低温试验,验证了改进方法的正确性和可靠性。结论:改进后的多点测温系统布线方式灵活,数据存储正确,测温结果准确,反映及时,实现了全数字化测温及无人值守,大大提高了工作效率。

丙硫氧嘧啶引起肝损害一例的护理体会

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺功能异常增强，导致甲状腺素（TH）分泌过多引起的机体各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。丙硫氧嘧啶（PTU）是治疗甲亢首选药物，经研究报道证明，相对于该类药物引起的皮疹、药物热及粒细胞减少而言。PTU引起的肝损害也很常见，且肝损害症状明显。2011年9月我科收治l例丙硫氧嘧啶引起肝损害的患者，经过积极保肝降酶降黄及及时有效护理的措施，取得了良好的疗效，现将护理方法汇报如下。

手足口病患者接诊流程和消毒隔离的分析

手足口病（HFMD）是婴幼儿及学龄前儿童的常见疾病，是肠道病毒引起的一种常见传染属隐性传染病，常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种，以柯萨奇A型和肠道EV71型最常见。本病通过唾液、飞沫经呼吸道传播，或由手及污染物经口传播。由于本病的传染性强，传播速度快，短时间内可以在学校、幼儿园社区等人口密集的地区引起大流行。我院作为传染病专科医院，