结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套切除术对炎症因子表达的影响

目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与对照组28例。研究组采用EMR,对照组采用CSP,观察2组息肉完整切除率和手术前、手术后1 d 2组患者的血清疼痛因子[(前列腺素E2(PGE2)和物质P(SP)]、儿茶酚胺类代谢产物[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血管内皮生长因子(VEGF)和血栓素B2(TXB2)水平。结果研究组完整切除率与对照组比较,差异无统计学意义(96.00%比92.86%,P>0.05);2组术前血清PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR与CSP治疗结直肠息肉的完整切除率均高,疗效相似,但EMR在改善血清疼痛因子、应激反应产物、血管内皮生长因子和血栓素B2水平方面优于CSP。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果。方法选取2014-12~2015-11该院收治的老年EGVB患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用奥曲肽0.1 mg加入20 ml生理盐水静脉推注,随后以25μg/h持续静脉泵入。观察组在奥曲肽的基础上联合奥美拉唑40 mg加入100 ml生理盐水中静脉滴入,2次/d。两组均连续治疗3 d。比较两组临床疗效、止血时间、输血量及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组止血时间及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年EGVB临床效果显著,不良反应少,起效快,可有效缩短出血时间及减少输血量,值得推广。

美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎临床分析

目的探讨美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择92例溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数表法将92例患者分为观察组与对照组,每组46例。对照组患者予以美沙拉嗪颗粒治疗,观察组采用美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组患者的临床效果、复发情况及治疗前后的指标变化。结果治疗后对照组总有效率为76.09%,显著低于观察组的95.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及丙二醛水平均显著低于对照组,而超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,可明显改善患者的多项指标,且治愈后复发率较低。

内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血效果观察

目的观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例。观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗。观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失。记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好。

不同剂量艾司奥美拉唑联合内镜止血治疗急性消化性溃疡出血的疗效对比分析

目的:对比分析不同用量艾司奥美拉唑联用内镜止血对急性消化性溃疡出血的疗效,为未来艾司奥美拉唑的剂量选择提供依据,以提升治疗的有效性及安全性。方法:选择2016年6月—2018年9月于我院接受门诊治疗后入院的急性消化性溃疡出血患者90例,依照随机数字表法分为标准剂量组(45例)和大剂量组(45例)。内镜止血治疗后,大剂量组采用大剂量艾司奥美拉唑(40 mg静脉注射,2次/d+8 mg/h静脉泵注,治疗72小时)治疗,标准剂量组采用标准用量艾司奥美拉唑(40 mg静脉注射,2次/d,治疗72小时)治疗,对比两组止血时间、输血量、住院时间与不良反应(恶心、呕吐、腹痛、皮疹)发生率及再出血率。结果:标准剂量组患者止血时间、输血量与住院时间[(1.54±0.62)天、(2.43±1.18)U、(7.16±1.43)天]与大剂量组[(1.62±0.78)天、(2.42±1.12)U、(7.21±1.65)天]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,标准剂量组恶心、呕吐、腹痛、皮疹的发生率(0.00%、6.67%、2.22%、0.00%)与大剂量组(4.44%、2.22%、4.44%、4.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72小时结束后的2周内,标准剂量组再出血率(6.67%)与大剂量组(4.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量与标准剂量艾司奥美拉唑联用内镜止血对急性消化性溃疡出血的疗效与安全性相当,但标准剂量有利于减少药物消耗,可作为首选用量。