我国三省妇女妊娠合并贫血的调查

目的:调查我国四川、河南、安徽3省妇女妊娠合并贫血的现状及其影响因素。方法:意向性选择上述3个省,并采用分层整群和随机抽样相结合的方法抽取3省中6个县(市)的25个医疗机构2008年的产科病历,根据病历摘录填写自制《产科病例摘录卡》。结果:共收录合格病例摘录卡片17162份,妊娠合并贫血总患病率为23.6。人群分布中孕妇户籍为农村、职业为农民者妊娠合并贫血患病率最高,分别为25.9和25.9;四川省、河南省和安徽省被调查妇女的贫血患病率分别为14.4、30.5和26.3。孕妇职业是农民、是否有妊娠史、首次产检时间、产检的次数等为妊娠合并贫血的危险因素。结论:调查对象孕产期贫血患病率相对较高,应加强特定地区、特定人群的孕产期保健宣传教育及妊娠期贫血的检查和监测。

青岛市已婚女性流动人口妇科自觉不适症状及求医行为调查

目的:了解已婚女性流动人口妇科自觉不适症状发生及求医行为情况,分析影响求医行为的因素。方法:采用流行病学现况调查方法,对青岛市10个工厂中的1 831名已婚女性流动人口进行问卷调查。结果:有737人(40.3%)自我报告在过去6个月内至少有1种妇科不适症状。其中不作任何处理者74人(10%),自己买药者241人(32.7%);到医疗机构治疗者407人(55.2%)。Logistic回归统计分析发现,过去6个月没有获得过生殖健康信息、不知道哪里治疗生殖道感染是不能正确求医的危险因素,OR值分别是1.748和3.294。结论:针对妇科症状自我报告率高,但多数人不能正确寻求治疗情况,应加强对流动人口的相关知识宣传,多渠道提供生殖道感染诊疗信息,提高她们的生殖健康水平。

男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析

目的了解成都建筑工地男性流动人口有关生殖健康方面的知识得分情况并探讨其影响因素。方法本次调查为流行病学横断面调查,对1924名成都建筑工地男性流动人口进行调查。本次调查生殖健康知识问题共14个,其中6个问题是关于怀孕避孕和人工流产方面的问题,8个问题是关于艾滋病和生殖道感染方面的问题。将每个知识问题进行得分量化,回答正确得1分,回答错误或不知道得0分,满分为14分。结果生殖健康知识得分:P75为9分,中位数为6分,P25为3分。不及格人数为1396人,占72.6%。单因素分析显示差异有统计学意义的因素有:年龄分组(以29岁为界,χ2=11.297,P=0.001)、教育程度(以高中为界,χ2=10.575,P=0.002)、到本厂的工作时间(以10个月为界,χ2=9.598,P=0.003)、到本市打工的年龄(以24岁为界,χ2=9.209,P=0.003)、是否有女朋友(χ2=13.699,P=0.001)、是否与性伴住在一起(χ2=18.056,P=0.000)和近6个月以来是否获得生殖健康知识(χ2=34.945,P=0.000)。多因素Logistic分析结果显示:到本厂工作时间(OR=2.113)是生殖健康知识得分的危险性因素;年龄分组(OR=0.724)、到本市打工的年龄(OR=0.699)、是否与性伴住在一起(OR=0.616)、近6个月内是否接受生殖健康知识(OR=0.556)是知识得分的保护性因素。结论成都建筑工地上的男性流动人口的生殖健康知识得分偏低,对于生殖健康知识不了解。因此,对于建筑工地男性流动人口需加强生殖健康知识的宣传和普及。

门诊优质护理服务活动效果分析

近年来，我院按照卫生部“优质护理服务示范工程”活动，结合门诊流程改造，在门诊开展了系列“优质护理服务”工作。优质护理服务的主要内容包括：规范制度和服务流程，强化服务理念；规范服务行为，关注患者感受；开展有专科特色的健康宣教活动；患者评价与质量监督并行。在为患者服务过程中，充分体现了就诊环境的和谐和流程的便捷，在医护人员的人文关怀上，创建了妇产专科护理的服务品牌。

2003例宫内节育器不良反应发生情况及影响因素调查

目的调查分析女性宫内节育器不良反应发生情况,对其影响因素进行分析,并提供解决对策。方法选取本院2015年1月～2017年12月期间宫内放置节育器女性2003例,对其进行问卷调查以及访问。了解宫内放置节育器女性不良反应发生情况,并对结果进行统计和分析。结果对2003例宫内放置节育器女性进行调查分析,共发现551例出现不良反应,占27.51%(551/2003)。含铜T型宫内节育器整体效果较差,不良反应发生人数较多。结论女性在宫内放置节育器后,不良反应时间较短,而且与女性痛经、放置次数等有直接联系,为降低不良反应,可通过药物治疗。

妇产科门诊患者对医院门诊服务的评价

门诊服务方式的改变、管理工作的创新既是适应现代快节奏、高效率工作的具体体现，也是提高患者满意率的具体举措。我院实施门诊流程改造以来，已经有二年多的时间。随着优质护理服务活动开展的不断深入，关注患者的需求和感受，对妇产科门诊患者的就诊情况进行调查，寻找切入点，不断满足患者需求。

一类PDE-ODE级联系统的指数镇定

考虑了一类PDE-ODE级联系统的指数镇定问题.PDE系统是一个一阶双曲偏微分方程,它可以看作ODE系统的执行动态.控制设计包括两个部分:PDE系统的镇定和执行动态的补偿.通过恰当的变换,将级联系统解耦,并把PDE系统变成标准形式,从而得到了控制器.最后证明了闭环系统的指数稳定性.

流动未婚女性生殖健康干预效果评价

目的评价山东省青岛市流动未婚女性生殖健康宣传教育的干预效果,为探索流动人口生殖健康的有效干预措施提供参考依据。方法采用意向抽样方法抽取山东省青岛市5个工厂的18~29岁流动未婚女性共861人进行问卷调查。结果在生殖健康知识得分方面,干预前及格率为19.3%,干预后为95.4%,差异有统计学意义（2χ=-13.30,P〈0.01）;涉及避孕和性知识的9个问题,除月经期停服口服避孕药会导致怀孕的问题干预后回答正确率低于干预前（2χ=6.46,P=0.01）,其他8个问题回答正确率均高于干预前（P〈0.01）;涉及性病艾滋病的7个问题,干预后回答正确率均高于干预前（P〈0.01）;干预后,过去6个月在性行为时采取避孕措施、能坚持采取避孕措施和使用过安全套的比例分别为97.9%,65.3%和95.8%,均高于干预前的79.7%,45.5%和78.9%（P〈0.01）;但坚持每次性行为均使用安全套的比例在干预前、后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过多种形式的宣传教育能有效提高流动未婚女性对生殖健康知识的知晓率,改善其性相关行为。

2008年三省六县农村地区巨大儿流行状况研究

【目的】描述中国三省六县农村地区巨大儿发生率及三间分布特征。【方法】采用分层整群随机抽样相结合的方法抽取三省六县25个医疗机构2008年入院分娩的活产儿病案进行问卷摘录。【结果】共收录合格问卷17 805份,巨大儿发生率为9.91%(95%CI:9.47,10.35),男婴12.01%,女婴7.54%。蒙城和泌阳巨大儿率均达15%以上,其中男婴达18%以上,高出当地女婴近6个百分点。春季娩出的巨大儿率高于其他三个季节,差异有统计学意义。随着分娩年龄的升高,巨大儿发生率有升高趋势;农民、孕产次数多、超重、过期妊娠的妇女巨大儿率较高;妇女产检次数和首次产检孕周均与巨大儿率呈U形曲线关系,差异有统计学意义。【结论】安徽河南农村地区巨大儿发生率已达较高水平。农村地区巨大儿发生率男婴高于女婴,春季高发,不同特征人群的妇女巨大儿发生率也显箸不同。

婴儿型多囊肾家系产前PKHD1基因诊断及遗传咨询

目的对两个婴儿型多囊肾家系进行PKHD1致病基因突变位点分析,进一步为家系提供遗传咨询和产前诊断。方法采集先证者及其父母的临床资料及血样,以及胎儿的羊水细胞,提取基因组DNA,PCR扩增PKHD1基因第32,第61外显子,扩增产物纯化后测序,突变位点再进行Sanger测序验证。结果家系1先证者PKHD1基因存在第32外显子c.4274T>G(p.Leu1425Arg)与第61外显子c.10445G>C(p.Arg3482Pro)的复合杂合突变,分别来自其父亲及母亲;本次妊娠胎儿羊水细胞染色体核型未发现异常,胎儿携带PKHD1基因第32外显子c.4274T>G(p.Leu1425Arg)杂合突变,出生后表型正常。家系2为有2次胎儿型多囊肾不良妊娠史夫妇,妻子携带PKHD1基因c.5979_5981delTGG杂合突变,丈夫携带PKHD1基因c.9455delA杂合突变,本次妊娠胎儿脐血染色体核型未发现异常,基因检测因DNA含量低导致失败。根据突变类型及生物信息学软件预测可能均为致病性突变。结论PKHD1基因的c.4274T>G(p.Leu1425Arg)、c.10445G>C(p.Arg3482Pro)、c.5979_5981delTGG及c.9455delA可能为研究家系的致病性基因突变,本研究结果有助于两个家系行遗传咨询和产前诊断。

三省六县农村地区巨大儿影响因素研究

目的探讨中国三省六县农村地区巨大儿发生率的影响因素。方法采用分层整群随机抽样相结合的方法 ,抽取三省六县25个医疗卫生机构2008年入院分娩的活产儿病案进行病历摘录。结果共摘录17805份合格病案,其中巨大儿1765例,巨大儿发生率为9.91%(95%CI:9.47～10.35)。单因素分析显示,新生儿性别、产妇分娩年龄、职业、孕次、产次、孕周、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、首次产检孕周、产前检查次数可能是发生巨大儿的影响因素。非条件Lo-gistic回归分析显示,发生巨大儿的风险,男婴是女婴的1.81倍,过期产是非过期产的1.91倍,孕前超重和肥胖的妇女分别是正常者的1.98倍和3.20倍,孕期增重超过18kg的妇女是正常者的1.80倍,孕13～20周和孕20周以后才进行首次产前检查的妇女分别是孕早期开始产检的2.72倍和3.60倍。结论三省六县农村地区巨大儿发生率较高,新生儿性别、妇女分娩年龄、孕周、孕前BMI指数、孕期增重、首次产检孕周是巨大儿的影响因素。

精子低渗肿胀试验在短时受精完全受精失败中的作用

目的比较精子低渗肿胀试验(HOS)亚型在短时受精完全受精失败组和正常受精组中的区别。方法短时受精补救单精子卵泡浆内显微注射(RE-ICSI)的为完全受精失败组(TFF),受精正常的为对照组。HOS根据精子尾部肿胀部位分为HOS 1、HOS 2、HOS 3和HOS 4等4个亚型,排除自发的精子尾部肿胀(SDTS),在精液密度梯度离心处理前和处理后分别计数HOS的4个亚型和SDTS。结果精液密度梯度离心处理前,TFF组和对照组HOS 1、HOS 2、HOS 3和HOS 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);除外SDTS后,两组HOS 1、HOS 2、HOS 3和HOS 4比较差异均无统计学意义(P>0.05)。精液密度梯度离心处理后,TFF组和对照组HOS 1、HOS 2、HOS 3和HOS 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);除外SDTS后,两组HOS 1、HOS 2和HOS 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组HOS 3明显高于TFF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精液密度梯度离心在除外SDTS后HOS 3低的患者应警惕IVF受精失败的可能。但有部分患者HOS 3与对照组相似,这部分患者完全受精失败的原因可能是卵子方面的原因。

流产服务提供者对药物流产知识及态度调查

目的了解流产服务提供者药物流产知识和态度及各自的影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取广东省深圳市和河南计划生育中心及医院的流产服务提供者共658人,进行自填式问卷调查。结果药物流产知识总评分100.0分,最高得分为78.1分,中位数为56.3分;<56.3分占59.6%,≥56.3分占40.4%;多因素分析表明,年龄(OR=1.057),单位地点(OR=2.340)和学历(OR=2.379)与知识得分有关;调查对象认为药物流产缺点的前3位是出血更多(60.2%),失败率更高(49.4%)和处理时间更长(48.8%);20.4%的人偏好药物流产,35.0%的人偏好手术流产;多因素分析表明,单位类别(OR=2.432)与调查对象对流产方式的偏好有关。结论流产服务提供者药物流产相关知识水平不高,年龄小、深圳市流产服务提供者,以及高中以下学历者知识水平较差;偏好药物流产的人所占比例较低。

产科门诊流程改造对就诊时间及满意度的影响

目的探讨门诊实施流程改造后患者就诊时间及患者满意度的变化，以期提高医院护理质量。方法采用问卷调查法，在实施门诊流程改造前后，分别对246例及283例来院产检的孕妇进行问卷调查。比较实施前后孕妇就诊时间及满意度。结果门诊流程改造后，孕妇就诊时间为（156．53±9．23）min，低于改造前的（180．82±8．86）min，患者满意度由改造前的67．07％上升至改造后的79．86％，差异均有统计学意义（t=16．87，）（2=68．48；P〈0．05）。结论门诊服务流程的改造可以缩短孕妇就诊时间，提高满意度，体现了以患者为中心的原则，为患者提供了高效优质的服务。

农村育龄妇女孕前BMI与妊娠结局的关系

目的研究农村育龄妇女孕前的身体质量指数(BMI)与妊娠期间及妊娠最终结局的关系,了解BMI对妊娠状态的影响。方法本次调查采用北京大学医学部遗传实验室设计问卷《孕前健康保健调查表》进行现场调查,并在现场调查的基础上进行后续的随访工作。结果孕前体重超重的孕妇与体重偏轻或正常的孕妇相比,孕前体重超重的孕妇HDL较低,CHOL、TG、HbA1c均较高,有统计学意义;BMI<25组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大胎儿的比例较BMI≥25组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论农村育龄妇女的孕前BMI对妊娠期间的健康状况及妊娠结局均有影响。