三七总皂甙注射液治疗肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨三七总皂甙注射液对肺源性心脏病(肺心病)急性发作期心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法:60 例肺心病急性发作期心衰患者随机分为2 组,对照组30 例采用吸氧、抗生素、皮质激素等西医治疗;治疗组30 例在此基础上,加用三七总皂甙注射液静滴,每日1 次,2 组均连续治疗15 日。结果:治疗组显效率56.7% ,总有效率93.3% ,显著高于对照组(分别为36.7% 和76.7% ,χ21= 9.9,P< 0.01 和χ22= 4.3,P< 0.05)。2 组治疗后平均肺动脉压(PAMP)、心排血量(CO)、肺血管阻力(PVR)、总外周阻力(TPR)、动脉氧分压( PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2 )和血氧饱和度(SaO2)均较治疗前明显好转(P 均< 0.01)。治疗后治疗组PAMP、PVR、TPR、PaO2、SaO2 均较对照组显著增高(P 均< 0.01)。结论:三七总皂甙注射液具有扩张血管、改善微循环、降低血管阻力的作用,治疗肺心病心衰有较好疗效。

三七总皂甙注射液治疗肺源性心脏病急性发作期心力衰竭疗效观察

目的：观察三七总皂甙注射液联用西药治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作期心力衰竭（心衰）的疗效。方法：６０ 例患者随机分为２ 组，每组３０ 例。对照组给予吸氧、抗生素、氨茶碱、利尿剂和地塞米松等治疗；治疗组除以上治疗外加用三七总皂甙注射液６００ ｍ ｇ 加入５％ 葡萄糖或生理盐水中静滴，每日１ 次，２ 组均连续用药１５ 日后评定疗效、心功能和血气分析。结果：治疗组显效率（５６７％ ）、总有效率（９３３％ ）显著高于对照组（分别为３６７％ 和７６７％ ， Ｐ＜ ００１ 和 Ｐ＜ ００５）。治疗组治疗后肺动脉平均压（ Ｐ Ａ Ｍ Ｐ）、肺血管阻力（ Ｐ Ｖ Ｒ）、总外周血管阻力（ Ｔ Ｐ Ｒ）、 Ｐａ Ｏ２ 和动脉血氧饱和度（ Ｓａ Ｏ２）的改善明显优于对照组（ Ｐ＜ ００５ 或 Ｐ＜ ００１）。结论：三七总皂甙注射液与西药合用治疗肺心病急性发作期心衰比单用西药治疗更加有效和安全。

治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的应用

目的探讨治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析123例老年胆胰患者的ERCP治疗效果及并发症,其中胆道结石经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石49例,胆道及十二指肠乳头癌37例,急性胆源性胰腺炎21例,急性化脓性胆管炎15例,胆总管术后梗阻性重症黄疸1例。结果胆总管结石49例,其中27例一次性取石成功,12例放置鼻胆管间隔7d后行第二次取石,6例一次取石加鼻胆管冲洗,4例因多发性充满型结石并慢性化脓性胆管炎鼻胆管引流后放置胆道塑料支架。急性胆源性胰腺炎21例,72h内行乳头切开+鼻胆管引流;急性化脓性胆管炎15例,除1例感染性休克纠正后择期行ERCP治疗外,其余均于48h内急诊行ERCP治疗;胆道外科手术后并发肝总管狭窄、胆窦形成1例,置入胆道塑料支架胆汁内引流。以上治疗成功率100%。胆道及十二指肠乳头癌37例,置入胆道支架胆汁内引流,6例失败,后改行经皮经肝胆管引流(PTCD)术,ERCP治疗成功率83.78%。123例患者ERCP术总成功率95.12%,并发症发生率低,仅发生出血4例(3.25%)、急性化脓性胆管炎3例(2.44%),经积极处理均得以控制。结论治疗性ERCP对老年胆道结石、急性胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎具有微创、不需麻醉、并发症少、效果确切等优点,可以替代外科手术;对胆道肿瘤解除梗阻成功率高,失败者多为胆道高位占位严重狭窄,可用PTCD术替补治疗。

内镜下应急碎石器机械碎石治疗胃石17例

2001年1月至2007年12月,我们采用应急碎石器对17例胃石患者进行了机械碎石治疗,效果满意,现总结报道如下.