内界膜剥除联合空气填充治疗中大直径特发性黄斑裂孔的临床观察

目的:观察内界膜剥除联合空气填充治疗直径在250~600μm之间的特发性黄斑裂孔(IMH)临床疗效。方法:临床确诊为IMH并经过OCT测量黄斑裂孔最小直径在250~600μm之间的患者45例45只眼纳入研究,按照黄斑裂孔直径并将其分为中直径(250~400μm)裂孔组(M组)25例及大直径(401~600μm)裂孔组(L组)20例。两组患者术前均行眼压,裂隙灯显微镜,眼轴测量,双目间接检眼镜及OCT测量黄斑裂孔直径,观察术后两组黄斑孔闭合及BCVA情况。结果:手术后随访时间1~24个月,其平均随访时间为(12.5±6.1)个月。(1)黄斑裂孔闭合率M组与L组分别为100%和95%,差异无统计学意义(t=3.265,P=0.066)。(2)M、L组患眼平均logMAR BCVA分别为0.33±0.27、1.18±0.34。与手术前平均logMAR BCVA比较,M组患眼logMAR BCVA差异有统计学意义(t=2.786,P=0.016);(3)L组患眼术前术后logMAR BCVA差异无统计学意义(t=1.786,P=0.124)。结论:剥除内界膜联合空气填充治疗直径在250~600μm之间IMH闭合率高,对于250~400μm之间IMH患者术后视力改善明显;对于401~600μm之间的IMH,患者术后视力改善效果不理想。