超声造影与增强CT检查诊断小肝癌效能比较

目的分析比较超声造影(CEUS)与增强CT诊断对小肝细胞癌(HCC)的效能。方法2020年1月~2022年6月我院诊治的104肝脏小结节患者,病灶直径≤3.0 cm。均接受CEUS和增强CT检查,以穿刺活检或手术组织病理学检查诊断。应用2018年版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)对肝脏小结节分类,分析CEUS与增强CT诊断小肝癌的效能。结果CEUS与增强CT对肝脏小结节分类有93例(89.4%)一致,一致性良好(Kappa系数=0.749,P<0.05);在104肝脏小结节患者中,经病理学检查明确诊断为HCC者42例(高分化29例,低分化13例),肝脏良性结节62例;Kappa一致性检验显示,CEUS与增强CT诊断小肝癌均有较高的效能(P均<0.05),CEUS与增强CT以LR-4/LR-5为判断HCC的标准,与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.861和Kappa=0.803),显示CEUS的诊断效能稍优于增强CT诊断;高分化HCC患者CEUS检查达峰时间和开始廓清时间分别为(29.4±4.8)s和(62.4±5.7)s,均显著长于低分化者【分别为(25.0±4.3)s和(51.8±5.2)s,P均<0.05】。结论CEUS和增强CT检查诊断小肝癌均有较高的效能,在某些情况下,CEUS检查可能更具优越性,对评估肿瘤细胞分化程度可能有帮助。

多模态超声参数术前评估与直肠肿瘤术后病理结果的对比分析

目的:探讨直肠肿瘤的多模态超声参数术前评估与术后病理结果的差异。方法:选取2020年1月—2022年4月在我院治疗的直肠占位病变患者100例,术前接受经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)检查,分析直肠恶性病灶(79例)与良性病灶(21例)的ERUS、SWE和CEUS参数差异,同时用ERUS、SWE和CEUS参数构建Logistic回归方程预测直肠恶性病灶的价值。结果:恶性病灶最大径、血流峰值流速和阻力指数高于良性病灶[(4.20±1.00)cm、(25.12±3.81)cm/s和(0.80±0.14)vs(3.18±0.98)cm、(16.60±4.11)cm/s和(0.66±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶内部回声不均匀、血流信号丰富、形态不规则和边缘模糊高于良性病灶[72.15%、75.95%、64.56%和72.15%vs 33.33%、14.29%、23.81%和47.62%],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶平均杨氏模量(Emean)、最大杨氏模量(Emax)和最小杨氏模量(Emin)高于良性病灶[(81.19±15.53)kPa、(110.20±23.32)kPa和(61.18±15.02)kPa vs(51.14±11.40)kPa、(70.05±21.05)kPa和(36.60±11.68)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)短于良性病灶[(6.22±1.34)s、(8.78±1.82)s和(14.65±2.34)s vs(9.10±1.32)s、(12.21±2.01)s和(18.82±2.51)s],差异有统计学意义(P<0.05),造影剂呈“快进快出”比例高于良性病灶[70.89%vs 28.57%],差异有统计学意义(P<0.05)。EURS、SWE、CEUS参数构建Logistic回归方程,该方程预测直肠恶性病灶的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.828~0.956),灵敏度和特异度分别为83.50%和76.20%。结论:构建多模态超声参数在鉴别直肠恶性病灶方面有较好的应用价值,值得进一步研究。

超声血流成像、超声造影对结直肠癌的诊断价值及其与病灶微血管密度的相关性

目的探讨超声血流成像、超声造影(CEUS)对结直肠癌的诊断价值及其与病灶微血管密度(MVD)的相关性。方法选取107例结直肠肿瘤患者,按病理结果分为恶性组(按分期分亚组)和良性组。比较各组超声血流成像指标动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张期末流速(EDV)和CEUS指标峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、上升斜率(A),比较不同分期组MVD;分析恶性组超声血流成像、CEUS指标与MVD的相关性,以及超声血流成像、CEUS对结直肠癌的诊断价值。结果超声血流成像、CEUS联合检查准确率高于单独检测(P<0.05)。恶性组PSV、EDV高于良性组,RI低于良性组;PI、TTP低于良性组,AUC、A高于良性组(P<0.05)。Ⅳ期组PSV、EDV及MVD高于Ⅰ~Ⅲ期组,RI低于Ⅰ~Ⅲ期组;Ⅱ~Ⅳ期组PI、TTP低于Ⅰ期组,AUC及A高于Ⅰ期组(P<0.05)。恶性组PI、RI分别与MVD呈负相关,AUC、PSV分别与MVD呈正相关(P<0.05)。超声血流成像联合CEUS检测对结直肠癌诊断效能高于单独检测(P<0.001)。结论超声血流成像联合CEUS对结直肠癌的诊断效果优于单独检测,可反映结直肠癌微循环血流灌注状态,为结直肠癌临床治疗方案提供参考。

老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血浆D-二聚体和血小板计数水平的关系

目的探讨老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)的关系。方法抽取中国石油天然气集团公司中心医院2017年1月—2018年1月就诊的老年颈动脉粥样硬化100例为观察组,并根据斑块形成与否及稳定性分为斑块形成和斑块未形成,稳定性斑块和不稳定性斑块;同时选取同期健康体检者60例为对照组,比较2组间血浆D-D水平、PLT,并分析其与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果观察组血浆D-D水平高于对照组、PLT计数低于对照组(P<0.05);斑块形成者血浆D-D水平高于斑块未形成者、PLT低于斑块未形成者(P<0.05),稳定斑块者血浆D-D低于不稳定斑块者、PLT高于不稳定斑块者(P<0.05);稳定斑块者与血浆D-D水平、PLT呈负相关(P<0.05);不稳定斑块者与血浆D-D正相关(P<0.05),与PLT无显著相关(P>0.05)。结论老年颈动脉粥样硬化患者血浆D-D水平升高,PLT下降,二者与颈动脉硬化斑块形成具有相关性。

血栓弹力图与颈动脉斑块稳定性的相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)与颈动脉斑块稳定性的关系。方法收集80例颈动脉粥样硬化斑块患者,按斑块性质稳定性分为稳定组(n=42)和不稳定组(n=38),比较两组TEG参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝血最大振幅(MA)、凝血形成速率、凝血综合指数(CI)]变化,并分析各参数与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果不稳定组TEG参数中的R、K明显低于稳定组(P<0.05),而MA、凝血形成速率、CI均明显高于稳定组。Pearson相关性分析显示,TEG参数中R、K与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.642、0.697,P<0.05),MA、凝血形成速率、CI与颈动脉斑块稳定性呈负相关(r=-0.587、-6.112、-6.428,P<0.05)。结论 TEG中R、K、MA、凝血形成速率、CI等参数与颈动脉斑块稳定性具有相关性,TEG对颈动脉粥样硬化斑块性质的评估有重要价值。

颈动脉斑块特征联合血栓弹力图诊断斑块稳定性的应用效果分析

目的探讨颈动脉斑块特征联合血栓弹力图诊断斑块稳定性的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月在我院治疗的颈动脉硬化斑块患者97例,均进行血栓弹力图和颈动脉超声检查,同时检测凝血功能。结果97例患者中,稳定斑块52例,不稳定斑块45例;不稳定斑块组凝血反应时间(R)和血凝块形成时间(K)分别为(4. 61±1. 82) min和(1. 74±0. 62) min明显低于稳定斑块组,凝血块强度(G)和凝血综合指数(CI)分别为(9. 21±2. 06)和(0. 78±0. 32),明显高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。不稳定斑块组活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)为(24. 10±2. 03) s明显低于稳定斑块组,而纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)分别为(3. 62±0. 53) g/L和(1. 17±0. 34) g/L,明显高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0. 05); R值与FIB呈负相关(r=-0. 681,P<0. 05),K值与APTT呈正相关(r=0. 859,P<0. 05)。结论血栓弹力图参数R、K、G和CI与颈动脉斑块特征有一定关系,同时R和K与患者凝血功能有关。

国产MLS_3-170型采煤机在35°大倾角工作面的使用分析

沈阳红菱矿用国产采煤机在大倾角工作面实现综合机械化采煤的经验分析。

可溶性晚期糖基化终产物受体与慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平及其与动脉粥样硬化的相关性。方法 102例CKD患者作为观察组,41例健康人群作为对照组,测定两组患者血清sRAGE水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及血肌酐、血脂等指标,探讨sRAGE水平与CKD患者各临床指标的相关性。结果与对照组比较,观察组患者心血管事件发生率高,且sRAGE、血肌肝、C反应蛋白、收缩压、甘油三酯、空腹血糖和血磷水平升高(P<0.05),血红蛋白和胆固醇水平降低(P<0.05);观察组患者颈动脉内径和斑块总数大于/多于对照组(P<0.05);观察组患者sRAGE水平与年龄、标准化肾小球滤过率、IMT均呈负相关(P<0.01)。结论 sRAGE可作为评价CKD患者动脉粥样硬化病变的重要参考指标,为诊断及预防CKD患者心血管病变提供帮助。

产青霉素酰化酶的大肠杆菌ATCC11105在两水相系统中的动力学性质研究

本文研究了产青霉素酰化酶的大肠杆菌ＡＴＣＣ１１１０５在ＰＥ６２００００－ＤｅｘｔｒａｎＴ７０两水相系统中的动力学行为，并与在磷酸盐缓冲液中的动力学行为进行了对照。产青霉素酰化酶的菌体在两水相体系中的Ｋ＿ｍ值为４．３５ｍｍｏｌ／Ｌ，最适ｐＨ值为８．０，最适温度为５５℃，最稳定ｐＨ值为６．０～７．０，最稳定温度为３０℃；在磷酸盐缓冲液中Ｋ＿ｍ值为７．２０ｍｍｏｌ／Ｌ，最适ｐＨ值为８．０，最适温度为６５℃，最稳定ｐＨ值为８．０，最稳定温度为３５℃。

基于水溶性煤沥青的MnO@C复合材料的制备及储锂性能研究

目的制备出具有高容量、良好的倍率性能和循环稳定性的MnO@C复合电极材料。方法使用水溶性煤沥青及KMnO4为原料,通过水热法制备出Mn3O4@C前驱体。然后经过高温碳热还原制备MnO@C复合电极材料。通过SEM、XPS、XRD和Raman等分析技术对MnO@C复合材料的形貌、表面、结构等进行表征,并使用循环伏安、恒流充放电和电化学阻抗等电化学分析技术对其电化学性能进行了评价。结果TEM和SEM结果表明,制备的水溶性煤沥青表面丰富的含氧官能团与MnSO4溶液中的Mn2+之间有较强的相互作用,提供成核位点,进而促进了后续MnO@C材料中纳米颗粒的形成和均匀生长。这些纳米粒子的形成又起到了提升MnO@C电化学性能的作用。XRD、Raman和XPS结果表明,Mn3O4@C前驱体经过高温碳热还原反应生成MnO@C后,在MnO表面和包覆的碳材料之间生成了大量的Mn—O—C键。电化学结果表明,MnO@C电极在0.1 A/g电流密度下循环100圈后具有606.47 mAh/g较高的储锂容量,即使是在0.5 A/g大电流密度下循环400圈后仍具有293.83 m Ah/g的储锂容量。同时,电化学测试也表明,MnO@C复合材料具有非常好的倍率性能。结论使用鞍钢产的煤沥青根据混酸法制备了水溶性煤沥青。通过使用水溶性煤沥青和KMnO4成功地制备了Mn3O4@C前驱体。以Mn3O4@C前驱为原料,通过高温碳热还原法制备了MnO@C复合材料。在MnO表面包覆碳层不仅提供活性位点而且起到限制在充放电过程中MnO体积膨胀的作用。特别值得注意的是,Mn—O—C键构筑了MnO和碳层之间的快速导电通道,提升了电极反应动力学。

发挥政府采购功效促进和谐社会建设

构建和谐社会是全面建设小康社会的重要内容，是我们党的一项重要战略任务。社会主义和谐社会既包括社会关系的和谐，也包括人与自然关系的和谐，体现了民主与法治的统一、科学与人文的统一、人与自然的统一。作为政府采购部门，发挥职能作用，为构建和谐社会助力，既是工作重点，也是发展方向。如何充分发挥政府采购的“和谐”功效，应从以下三个方面突破。

国产综采设备在大倾角工作面中的应用

介绍了国产综采设备在沈阳局红菱矿35°大倾角工作面中支架的防倒防滑、输送机防滑及煤机牵引的一些具体做法。

经直肠超声、剪切波弹性成像和多层螺旋计算机体层摄影的多模态影像组学分析对直肠癌淋巴结转移的预测研究

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,ERUS)、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)和多层螺旋计算机体层摄影(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的多模态影像组学分析对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年5月在河北中石油中心医院治疗的直肠癌患者100例,其中伴有淋巴结转移患者47例(转移组),不伴有淋巴结转移患者53例(非转移组),比较两组ERUS、SWE和MSCT检查参数差异,构建多因素Logistic回归模型预测直肠癌淋巴结转移。结果 转移组淋巴结长径、淋巴结短径、长短径比值、直肠肿物占肠腔环周>1/2比例、直肠肿物超声T3及以上分期比例分别为(7.10±2.01) mm、(6.22±1.02) mm、(1.16±0.24)、76.60%和82.98%,高于非转移组(P<0.05)。转移组淋巴结最大杨氏模量和淋巴结弹性方差分别为(77.50±24.43) kPa和(11.50±2.92),高于非转移组(P<0.05);转移组和非转移组中位弹性对比度、肿物最大杨氏模量比较差异无统计学意义(P>0.05)。转移组MSCT纹理影像参数峰度、熵值分别为(2.51±0.89)和(7.40±0.80),高于非转移组(P<0.05)。ERUS、SWE和MSCT参数构建多因素Logistic回归模型,该模型预测直肠癌淋巴结转移的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.803 (95%CI:0.718~0.888,P<0.05),敏感度和特异度分别为70.20%和81.10%。结论 ERUS、SWE和MSCT参数构建的Logistic回归模型在预测直肠癌淋巴结转移方面有较高的价值。

医院建设工程全寿命周期造价管理控制要点

医院建筑除了具有一般建筑的共性之外,还需满足医疗流程对工作场所的要求、患者对就医环境的要求、高精尖的医疗设备对工作条件的要求等,因而医院建设及工程造价控制较为困难。医院工程建设项目只有结合实际情况,在全寿命周期造价管理的过程中采用一定的方法和措施,抓住控制重点,才能将工程造价控制在核定的范围之内。

互联网时代学生管理的内涵与外延——评《互联网+时代高校学生管理模式的转变与创新》

学生管理工作一直是我国教育领域的重中之重。随着城市化的不断建设,以互联网为代表的现代信息技术不断涌现,一系列新兴技术的出现使得人们的生活、学习以及工作等方方面面都取得了新的突破和进展。学生的管理工作更是如此,面临发展机遇的同时也面临巨大挑战,在此形势下,探索借助互联网等信息技术开展学生管理工作成为很多学者的共同研究课题。在进行课题研究之前,有必要明确互联网背景下学生管理的基本内涵与外延,这对学生管理工作的开展具有重要理论指导意义。

颈动脉斑块三维超声参数预测急性缺血性脑梗死发生的临床价值

目的探讨颈动脉斑块三维超声参数预测急性缺血性梗死发生的临床价值。方法选取2017年1月—2019年6月河北中石油中心医院就诊的急性缺血性脑梗死病人76例作为观察组,共测量到颈动脉斑块89个;同时选取有颈动脉斑块,但无脑梗死病灶的病人88例作为对照组,共测量到颈动脉斑块101个,观察并比较两组颈动脉斑块三维超声参数差异。结果观察组灰阶中位数低于对照组(P<0.05),血管壁面积和标准化管壁指数高于对照组(P<0.05)。观察组不同性别、年龄病人斑块超声参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灰阶中位数、血管壁面积和标准化管壁指数预测急性缺血性脑梗死发生的受试者工作特征曲线(ROC)面积分别为0.761、0.700和0.725。结论颈动脉斑块三维超声参数中灰阶中位数、血管壁面积和标准化管壁指数预测急性缺血性脑梗死发生具有一定的临床价值。

地方高校服务吉林省通用航空产业发展的思考

对国内外高校服务通航产业发展情况进行了概述,从服务吉林全面振兴全方位振兴、实现高校基本职能、高校内涵式高质量发展的角度进行了必要性论述,从创新服务模式、学科专业体系建设、人才培养、科技服务、师资队伍建设等方面思考了地方高校服务吉林省通航产业发展的路径,并提出了具体保障措施。

地方应用型本科高校走产学研结合道路的探索

扎根行业、服务地方是地方应用型本科高校的生存之道,坚持走产学研结合道路是地方应用型本科高校的发展之要。以吉林化工学院为例,从精心谋划学校发展的顶层设计、人才特色培养、社会服务等方面探索了走产学研结合道路的丰富实践,为地方应用型本科高校的发展提供了一个较为生动的案例。

关于高校教学单位实施目标管理的思考

对目标管理产生及发展过程进行了概述,对高校教学单位实施目标管理的必要性及意义进行了论证,从高校教学单位实施目标管理的总体构架谋划、指标体系设计、考核评价及考核结果运用等方面进行了深入的思考。