免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关性眼病的临床观察

目的探讨免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效及安全性。方法选取2006年2月至2010年2月在河北省玉田县医院就诊的TAO患者44例,依据随机数字表法分为冲击组和对照组,每组22例。冲击组连续3 d静脉滴注甲泼尼龙(1000 mg/d),而后连续10 d静脉滴注环磷酰胺(200 mg/d),每月1次,连续冲击3次。对照组采用口服泼尼松(60 mg/d)持续治疗,以后逐渐减量直至停药。观察两组的疗效、不良反应发生率及复发率。结果经过3个月治疗,冲击组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.679,P<0.05)。冲击组不良反应发生率为68.2%,1年内复发率为26.3%,2年内复发率为36.8%,对照组不良反应发生率为77.3%,1年内复发率为7.1%,2年内复发率为28.6%,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂冲击治疗TAO有效且安全。

足浴方治疗糖尿病下肢疼痛78例

目的:探讨活血祛瘀,温经通络止痛类中药足浴治疗糖尿病下肢疼痛的疗效。方法:糖尿病下肢疼痛患者156例,随机分为治疗组和对照组。每组78例,其中轻度疼痛患者34例,中度疼痛患者30例,重度疼痛患者14例。两组均采用降糖、降脂、营养神经、改善微循环等治疗,治疗组联合中药足浴(酒大黄、虎杖、川芎、赤芍、当归、桂枝、制乳香、制没药)治疗。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率78.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:本病用本法能改善局部血液循环及供血供氧,修复周围神经损伤,消除局部的疼痛。

补充钙加维生素D3对T2DM患者血糖、血脂水平的影响

目的观察补充钙加维生素D3对2型糖尿病（T2DM）患者25‐羟维生素D3[25‐（OH）D3]及血糖、血脂水平的影响。方法选取T2DM患者160例，随机分为对照组、补钙组、维生素D3组，钙＋维生素D3组4组，每组40例，对照组常规降糖、调脂、降压等治疗，其他三组在此基础上分别给予钙剂、维生素D3、钙＋维生素D3，四组均治疗6个月，比较空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG ）、血清25‐（O H ）D3、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、三酰甘油（TG）的差异。方法治疗6个月后，维生素D3组、钙＋D3组的血清25‐（OH）D3水平明显升高（ P ＜0．05）；与对照组比较，补钙组FPG、2hPG、TC、LDL‐C、HDL‐C、TG均无明显变化（ P ＞0．05），维生素D组2hPG、TG明显下降（ P ＜0．05）。钙＋D3组，FPG、2hPG、TG均明显下降。与补钙组比较，维生素D3组2hPG、TG明显下降（ P ＜0．05），与维生素D3组比较，钙＋D3组FPG明显下降（ P＜0．05）。结论单独补钙对血糖及血脂水平影响不大，补充维生素D有助于2hPG、TG下降，联合补钙＋维生素D3有助于FPG、2hPG、TG的下降。

25-羟维生素D_3治疗2型糖尿病患者早期肾损害的临床观察

目的观察25-羟维生素D3(Vit D3)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害的临床疗效。方法纳入T2DM早期肾损伤患者80例,采用随机数字表法等分为治疗组与对照组,对照组继续原有降糖方案,治疗组在既往用药基础上,肌肉注射Vit D3注射液,疗程均为10个月,治疗结束后进行疗效评价。结果 1与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上调,微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾脏损伤分子-1(KIM-1)水平下调,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2与治疗前相比,治疗组治疗后Vit D3水平上调,治疗组高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。3T2DM患者Vit D3水平与MA(r=-0.432),β2-M(r=-0.615),及KIM-1(r=-0.763)水平均呈负相关(P<0.05)。结论 Vit D3可有效减轻T2DM患者的早期肾损害,对肾脏具有保护作用。

维生素D_3辅助治疗对2型糖尿病患者胰岛素水平的临床影响

目的探讨维生素D3(Vit D3)辅助治疗对2型糖尿病患者血清胰岛素水平的影响。方法 120例2型糖尿病患者,随机分为对照组、补钙组、维生素D3组和钙加D3组,对照组仅给予常规降糖、调脂等治疗,其他三组在常规治疗的基础上给予钙剂、维生素D3、钙剂+维生素D3联合应用,1年后比较四组间血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平等指标的差异。结果治疗1年后,与对照组相比,补钙组的FPG、2hPG、胰岛素水平及HbA1c无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D3组的2hPG、HbA1c明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),FDP、胰岛素水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);钙+维生素D3组FPG、2hPG、HbA1c均明显降低,胰岛素水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯补充钙剂对血糖及胰岛素水平无明显影响,补充维生素D3能够帮助2型糖尿病患者控制血糖,联合补充钙剂对患者的血糖及胰岛素水平更有意义。

血清25-羟维生素D3与2型糖尿病相关性分析

目的 探讨血清25-羟维生素D3 [25-（OH） D3]与2型糖尿病的关系.方法 选择2型糖尿病患者41例,同期健康体检者32例,比较两组间血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C-肽（FC-P）、血清25-（OH） D3等指标的差异,并对25-（OH）D3与上述指标进行相关性分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显升高,血清25-（OH） D3水平、HOMA模型β细胞功能指数（HOMA-IS）明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组FC-P、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清25-（OH） D3与HbA1C呈负相关（r=-0.386,P＜0.05）,与TG呈负相关（r=-0.391,P＜0.05）,与HOMA-IS呈正相关（r=0.434,P＜0.05）.结论 血清25-（OH）D3可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,并影响血脂代谢.

P27mRNA及蛋白在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的观察P27mRNA及蛋白在甲状腺癌组织中的表达变化，探讨P27基因在甲状腺癌发病过程中的作用。方法逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法和Westernblot方法检测31例甲状腺癌、48例甲状腺腺瘤、11例正常甲状腺组织中P27mRNA、蛋白的表达。结果P27mRNA在甲状腺癌组织的表达量为0．740±0．029，明显低于甲状腺腺瘤0．892±0．027及正常甲状腺组织0．922±0．024，3组间比较差异具有统计学意义（F=4．731，P〈0．05）。P27蛋白在甲状腺癌组织的表达量为0．340±0．019，明显低于甲状腺腺瘤0．532±0．023及正常甲状腺组织0．735±0．036，差异具有统计学意义（F=3．350，P〈0．05）。结论P27mRNA及蛋白降低可能与甲状腺癌的发生、发展有关。