2097例毛细支气管炎患儿痰细菌培养与临床分析

目的研究儿童毛细支气管炎痰培养主要病原菌、耐药情况及相关的临床因素。方法回顾性分析2007年9月至2010年9月在临沂市人民医院儿科呼吸病房因毛支炎住院患儿的痰细菌培养和药敏分析,共2097例,比较痰培养阳性组和阴性组在某些临床因素上的差异。结果以痰培养结果将患儿分为痰培养阳性组及阴性组,痰培养阳性组470例,阳性率为22.41%,培养出17种481株细菌。以革兰氏阴性菌为主,前五位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对美罗培南、亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性菌中主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。两组在发病年龄、入院时白细胞总数、中性粒细胞比例、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越小,痰培养阳性率越高。结论毛支炎患儿合并细菌感染者,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且易出现耐药性;患儿年龄越小,越容易合并细菌感染。

支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗

目的 探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用。方法 采用间接免疫荧光法测定 5 6例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3、CD4 、CD8、CD4 /CD8,并将其随机分成 2组 :胸腺肽组 3 0例 ,常规组 2 6例。结果 5 6例支原体肺炎患儿中CD3、CD4 均下降 ,用胸腺肽治疗后 ,患儿临床症状、体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组 (P <0 .0 1)。结论 支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱 ,胸腺肽为治疗支原体肺炎 (以下简称MP肺炎 )

北京市5～14岁儿童肺通气功能正常值的测定

目的 探讨5～14岁健康儿童肺通气功能状况,确定北京地区儿童肺功能正常值范围和正常预计值方程.方法 选择幼儿园和中小学5 ～14岁健康儿童426例（男213例,女213例）,采用德国Jaeger肺量仪进行流量-容积曲线和最大每分钟通气量（MVV）测定,采用便携式峰流速仪进行最大呼气峰流速（PEFR）测定.所选肺功能参数包括用力呼气肺活量（FVC）、0.5s用力呼气容积、1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气中段流速、用力呼气峰流速、用力呼出25％肺活量最大流速、用力呼出50％肺活量最大流速、用力呼出75％肺活量最大流速、用力呼气时间、MVV、PEFR等.对以上参数进行多元逐步线性回归分析,获得回归方程式.结果 北京市5 ～ 14岁儿童随年龄增加,各肺功能参数均明显增加（P均＜0.01）.＜12岁儿童,不同性别间主要肺功能参数差异无统计学意义,但在13岁、14岁两年龄组男童PEFR、FVC、FEV1、MVV均显著高于女童（P均＜0.01）.肺功能各参数与年龄、身高、体质量呈正相关,其中与身高相关性最强,其次为年龄、体质量.建立了各项肺功能参数的多元回归方程.结论 确定北京市5～ 14岁儿童的流量-容积曲线各主要参数、PEFR、MVV的正常值,并建立了其预计值方程,为临床医师准确判断肺功能异常奠定基础.