海南省2008—2023年登革热流行病学特征

目的通过分析海南省2008—2023年报告登革热病例的流行病学特征及影响因素,为完善登革热的防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析2008—2023年海南省报告登革热病例的时间、空间和人群分布特征及其影响因素,同时选用Spearman相关性分析探究本地病例和输入性病例的相关性,运用ArcGIS 10.8和R 4.3.0进行图形的制作,并采用SaTScan 10.1.3软件进行时空扫描分析。结果海南省2008—2023年共报告登革热病例810例,其中输入性病例164例,本地病例646例。2008—2023年646例本地病例报告于6—12月,具有明显的季节性特征,9—10月为高发月份,主要分布于海口市(41.18%)和乐东黎族自治县(39.32%);2019和2023年发生了2次登革热较大规模暴发,本地病例数分别达到302和328例(共占本地病例总数97.52%);本地病例的男女性别比为1.57∶1;25~<65岁年龄组的病例占69.50%;本地病例数居前3位的职业是家务及待业(17.65%)、民工(17.34%)和商业服务(13.78%)。2008—2023年共报告164例输入性病例,各月份均有报告,高发月份为6—11月,占输入性病例总数的82.32%。共报告境内输入病例66例,来源于广东省、云南省和广西壮族自治区;境外输入98例,主要来源于泰国和柬埔寨;输入性病例数男女性别比为1.65∶1;25~<55岁年龄组的病例占68.29%;输入性病例数居前3位的职业是商业服务(33.54%)、家务及待业(10.37%)和农民(9.76%)。2008—2013年期间海南省报告境内输入性病例年份为2014年、2018年、2019年和2023年,与2008—2013年海南省本地病例报告年份基本相同,且本地病例与境内输入性病例之间存在正相关关系(r=0.892,P<0.001),与境外输入性病例相关性无统计学意义。时空扫描分析结果共探测出5个聚集区,聚集时间集中在2019年和2023年的9—10月。结论海南省登革热疫情多发,主要由输入性病例引起本地暴发,未形成地方性流行,具有显著的季节性特征;境外输入性病例主要来源于柬埔寨、泰国等东南亚国家,境内输入性病例来源于广东省、云南省和广西壮族自治区,本地病例主要分布于沿海市县。

中国登革热变化趋势:重症合并率与临床表现Meta分析

目的分析中国成人和儿童重症登革热(severe dengue,SD)的变化趋势,并比较2类人群间临床表现差异,为优化登革热防控策略和减少重症病例提供科学依据。方法通过关键词检索中国知网、万方、维普、Scopus数据库建库至2023年12月31日发表的登革热临床或感染相关文献,根据预设的纳入排除标准筛选文献,采用R 4.2.3软件进行Meta分析。结果共检索到7148条记录,最终纳入成人30项研究和儿童12项研究,涉及8个省份。成人登革热重症合并率从1978—1995年的6.6%降至2014—2023年的0.9%,儿童从1980—1995年的15.8%大幅降至2014—2019年的0.5%。成人主要临床表现合并率为发热99.2%、肌肉疼痛55.6%、头痛52.0%、皮疹45.5%、疲乏34.4%;儿童主要临床表现合并率为发热97.6%、头痛38.8%、纳差31.9%、皮疹30.5%、淋巴结肿大20.5%。结论近年来,成人和儿童登革热重症合并率均显著下降,表明我国登革热防控策略取得了显著效果。成人突出临床表现为器官损害,儿童突出临床表现为消化道症状。未来应加强早期诊断和规范化治疗,以进一步降低登革热的临床危害。