跨文化视角下我国医患共同决策的研究进展

医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式存在一定难度。基于此,文章提出未来我国护理研究应更多关注医患共同决策过程中的跨文化调试,强调医患共同决策过程中护士的参与和作用,寻找文化平衡来构建有多角色参与的中国的医患共同决策模式和工具。

2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素质性研究的Meta整合

目的从患者和医护人员的角度归纳分析2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素的质性研究,为促进患者的决策参与提供参考。方法系统检索CINAHL,Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science,PsycINFO,中国知网,万方,维普和SinoMed收录的关于2型糖尿病患者初始胰岛素决策参与影响因素的质性研究,检索日期从建库至2023年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入文献19篇,提炼出20个研究结果,归纳成7个类别(患者决策相关价值观、患者决策参与的角色偏好、患者自身疾病情况、医护人员在患者决策参与中的角色定位、医护人员的专业素质、患者与医护人员的关系、医疗机构支持程度),共4个整合主题(患者个人因素、医护人员因素、患者-医护人员互动因素、医疗机构因素)。结论2型糖尿病患者胰岛素初始使用的决策参与受到患者自身、医护人员和医疗机构的影响,需要多方人员努力,不仅引导患者积极参与决策,医护人员和医疗机构也要提供有效的决策支持。

现实主义综述用于复杂护理干预评估的范围综述

目的探讨现实主义综述评估复杂护理干预的现状,为引入该方法提供参考。方法采用范围综述方法,系统检索国内外数据库中护理领域的现实主义综述,检索时限为建库至2022年3月,由2名研究者独立筛选、提取资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果共纳入47篇文献,其中35篇发表于近5年。研究主题以社区/公共卫生护理和老年护理居多。构建初始项目理论、检索和筛选证据、评价证据、资料提取、综合与分析5个关键步骤中对核心过程项目理论构建与完善的报告不充分。结论现实主义综述可揭示复杂护理干预发挥作用的机制,国内需借鉴国外的应用经验并加以规范与完善,为发展我国护理理论和实践研究提供新思路。

实施科学视角下最佳实践证据推广的范围综述

目的:系统分析国内外最佳实践证据推广的概念、框架及影响因素相关文献,为今后实施科学证据推广研究提供参考。方法:基于Daudt修正后的范围综述框架,系统检索相关数据库,收集国内外最佳实践证据推广的概念、框架及影响因素相关文献,根据纳入排除标准筛选文献,并由2名研究者独立提取资料,采用描述性分析及主题分析法对文献进行整理。结果:共纳入28篇文献,推广尚无公认的定义,共确定了10个推广框架,影响推广的5个一级因素(最佳实践证据、用户组织、资源团队、环境和推广策略)和28个二级因素。结论:本研究对最佳实践证据推广相关概念、框架及影响因素进行了较为全面地综合,可以为证据实践提供实用信息。

实施科学视角下最佳证据实施情境测量工具的研究进展

情境是导致证据实施结果存在差异的核心因素,对证据、实施过程和实施者/采纳者影响广泛。介绍了情境相关概念,综述情境测量工具的研制过程、适用对象、测量内容、评分方法、信度、效度及应用现状,旨在为我国学者进行实施性研究的情境评估提供参考。

老年人久坐行为干预策略的范围综述

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库,收集老年人久坐行为干预策略相关文献,检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。结果共纳入31项独立研究,发表于2011年—2022年。其中,干预策略多以社会认知理论为基础,久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中,度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定(行为)、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。结论应重视老年人久坐行为,并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术,开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。

脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求的范围综述

目的全面检索国内外脑卒中肢体功能障碍康复护理相关研究,对脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求现状、内容进行总结分析,以期为今后相关研究提供参考。方法采用范围综述法,系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等中英文数据库,检索时间为建库至2021年7月26日,并基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架对纳入文献进行主题分析。结果最终纳入19篇文献,结果显示脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求种类较多,且较为复杂,主要包括疾病及康复知识信息需求、活动参与需求、肢体功能恢复、社会环境需求以及心理支持需求5个需求主题。结论脑卒中肢体功能患者康复护理需求满足率较低,医护人员需注重为患者提供多元化的知识教育,并结合多学科团队,为脑卒中肢体功能障碍患者制定个体化且科学全面的康复护理计划。

渥太华决策支持框架内涵及其临床应用的范围综述

目的全面检索国内外渥太华决策支持框架相关研究,明确其核心要素及其子要素的具体内涵,了解其临床应用所覆盖的研究领域,分析其在研究中的具体作用,以期为今后医患共同决策相关研究的实施和推广提供参考。方法采用Arksey and O’Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science,并根据纳入、排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取渥太华决策支持框架核心要素及其构念、应用领域、应用方法相关资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果共纳入143篇文献,渥太华决策支持框架在既往研究中共有3类概念描述,与渥太华决策辅助框架的3个版本相对应,框架覆盖研究领域较广,主要有癌症、骨科疾病、心血管疾病等,框架在研究中体现的指导作用主要有7类,国内外研究存在明显差异。结论国内护理研究者应重视对渥太华决策支持框架理论的解读,并在其指导下启动患者决策现状和需求的调查研究以及患者决策辅助工具的构建和实施研究。

基于Web of Science的癌症症状管理研究现状及热点可视化分析

目的分析近10年癌症症状管理领域的研究现状、热点和趋势,为后续深入研究提供参考。方法在Web of Science核心合集数据库中,以“cancer OR tumor OR neoplasm”和“symptom management”为主题词,检索2010年1月—2019年12月的文献,应用CiteSpace 5.7.R1软件对研究者、国家、机构、期刊、文献、关键词等内容进行分析及可视化展示。结果癌症症状管理领域发文量基本呈上升趋势,但作者、机构合著尚不充分。美国、英国、加拿大、澳大利亚为癌症症状管理领域研究的主要国家,处于关键位置,且相互合作较为密切。中国的发文量居第5位,中心性却较低,国际合作较少。Journal of Clinical Oncology,Journal of Pain and Symptom Management,Supportive Care in Cancer是本研究领域的核心期刊,其发表的相关文章反映了该研究领域的基础,为本研究领域重要的参考期刊。癌症、症状、干预措施、自我照护、远程管理等方面是近年来的研究热点。结论本研究为了解癌症症状管理相关研究提供了一个视角,为研究者识别潜在的合作者和合作机构、核心期刊、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息,未来可重点关注症状、干预措施、自我照护、远程管理等研究热点及前沿。

新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式的探索性研究

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式及师生面临的挑战,为今后护理教育模式的改革提出建议。方法采用问卷调查及访谈法相结合的混合式研究方法,对2020年2月北京中医药大学护理学院922名护理本科生进行远程学习条件及需求调查,采用质性研究中现象学的研究方法,对14名护理教师进行半结构深度访谈,运用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行分析。结果922名护理本科生中95.99%(885/922)能够在公共平台正常进行网络学习,但仍存在一些生源地为山区的学生受限于网络条件;97.18%(896/922)的学生认可我校提出的护理远程教育模式。对教师的质性访谈提炼出护理远程教育实施的关键要素和面临的挑战,疫情对护理教育改革的启示2个主题。结论在远程教育模式中,教师面临着理念、技术、资源三重挑战;学生面临着学习习惯、线上学习能力和客观环境的影响。今后可从师资队伍、教育内容和形式、教育资源与平台、教育管理方面进行护理教育模式改革。