^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在同种异体移植肾中的应用

目的:通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究,评估移植肾显像排斥反应的判断及程度的价值。为临床提供依据。方法:以99mTc-DTPA为示踪剂,对63例异体肾移植后的患者进行肾动态显像监测。结果:稳定组(n=26)移植肾显像清晰,移植肾高峰计数/主动脉高峰计数(K/A)比值4.76±0.75,25分钟膀胱/移植肾放射性计数(B/K)比值>1。移植肾GFR均值为57.7±11.95mL/min。排异早期(n=8)肾影欠清晰(K/A)比值下降,肾脏排泄核素延缓,(B/K)比值<1,移植肾GFR(肾小球滤过率)均值为27.45±1.44mL/min,随着排斥反应程度的加重,移植肾显影缓慢,肾影模糊,(K/A)比值逐渐下降,排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影。经抗排治疗有效者(K/A)比值上升,(B/K)比值>1,移植肾GFR亦明显上升。结论:99mTc-DTPA肾动态显像的(K/A)比值、(B/K)比值和移植肾的GFR能发现早期排异的肾功能异常。反应肾血流灌注情况,排异的严重程度,上述三项指标还能早期反应抗排异的疗效,并能区分急性肾小管坏死和排异反应。

SPECT-CT联合MRI多模态显像诊断疑难肿瘤骨转移

目的探讨SPECT-CT联合MRI多模态显像诊断疑难肿瘤骨转移的价值。方法怀疑肿瘤骨转移的患者行SPECT全身骨显像,难以确诊骨转移的患者行SPECT-CT断层,同机图像融合,仍无法诊断病例行MRI检查,部分病例行PET-CT检查,结合各自影像特点综合分析判断,对多模态显像与单独检查进行统计学分析。结果 SPECT骨骼病变确诊率(骨转移+良性病变+正常)为91%,SPECT-CT、SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT对疑难骨骼病变确诊率分别为74.9%、98.2%、100%。SPECT-CT与SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT确诊率有统计学意义(P<0.05),SPECT-CT+MRI、SPECT-CT+MRI+PET-CT确诊率无统计学意义(P>0.05)。结论对临床可疑肿瘤骨转移患者常规行SPECT骨显像筛查,98.2%疑难病例通过SPECT-CT+MRI检查即可确诊,避免了昂贵的PET-CT检查。

99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像在心脏X综合征诊断中的价值

目的探讨甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)SPECT心肌灌注断层显像(MPT)在心脏X综合征诊断中的临床价值。方法应用99mTc-MIBI运动与静息心肌灌注断层显像侧壁/室间隔计数比值(L/S)和运动L/S与静息L/S之再比值的方法,对30例冠状动脉造影正常、运动试验阴性的患者(对照组)与27例心脏X综合征患者(心脏X综合征组)及26例有心绞痛且冠状动脉造影阳性患者(冠心病组)的心肌显像表现进行比较。结果①心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性率(69.2%、92.3%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05);冠心病组MPT显像异常的阳性率明显高于心脏X综合征组(P<0.05)。②心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性患者运动L/S与静息L/S之再比值明显低于对照组(P<0.05);冠心病组运动L/S与静息L/S之再比值明显低于心脏X综合征组(P<0.05)。结论 SPECT显像的异常现象(心肌缺血及"反向再分布")及运动L/S与静息L/S之再比值减低对于心脏X综合征的诊断具有一定的临床意义。

^(99m)TC甲状腺显像甲状腺放射性强度的临床意义

目的 观察９９ｍ Ｔｃ 甲状腺显像甲状腺放射性强度在不同甲状 腺疾 病 中的 表 现， 并 分 析其 临 床意 义。 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 对正常人和不同甲状腺疾病患者８０ 例进行９９ｍ Ｔｃ 甲状腺显像，计算甲状腺的放射性最大计数和平均计数。结果 甲亢组和单纯性甲状腺肿甲状腺放射性最大计数和平均计数均明显高于正常组和甲减组（ Ｐ＜ ０００１） ； 甲亢组和单纯性甲状腺肿组比较，其甲状腺放射性最大计数和平均计数仍高于后者（ Ｐ＜００５） ；正常组与甲减组比，甲状腺放射性最大计数和平均计数无明显差异（ Ｐ ＞ ００５） 。结论 结合患者的临床情况， 对９９ｍ Ｔｃ甲状腺显像的甲状腺放射性强度进行分析，对不同的甲状腺疾病的诊断有一定的帮助。