标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对炎性因子影响

目的比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术(PCNL)Ⅰ期治疗结石性脓肾的疗效及对血清炎性反应因子水平的影响。方法将结石性脓肾患者84例随机分为标准通道PCNL组与微通道PCNL组,治疗前及治疗后第1,3,7天抽取静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的变化,并评价临床效果。结果治疗后第1天2组血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均较治疗前明显增高,2组间比较差异无统计学意义。标准通道PCNL组治疗后第3天CRP、IL-6、TNF-α及PCT均较微通道PCNL组明显减低(P均<0.05)。结论标准通道PCNL治疗结石性脓肾患者较微通道PCNL可以减轻机体氧化应激反应,下调急性炎性因子水平,减少脏器炎性损伤,有助于患者临床结局的良好转归。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管结石75例疗效分析

目的探讨和分析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2011年5月的输尿管结石患者75例,其中男44例,女31例,年龄最大48岁,最小24岁,平均36岁。将患者分为观察组46例和对照组29例两组,观察组使用瑞士EMS第4代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石,对照组采用传统的开放切开取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率、平均住院时间、手术并发症等。术后随访半年。结果 75例患者均一期建立经皮肾通道,观察组患者输尿管上段结石取尽率93.1%,术后平均住院时间7.6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84.2%,术后患者无出血、感染。对照组患者输尿管上段结石取尽率78.1%,术后平均住院时间8.9天。平均手术时间94min。术中失血60～450ml,术后略有感染,经治疗后治愈。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床大力推广应用。