症状性颈动脉狭窄介入治疗的术前评估

目的通过对颈动脉狭窄患者进行综合术前评估,选择介入治疗适应证。方法30例颈动脉狭窄患者,进行MRI、DSA和CTP检查,讨论脑血管狭窄程度、部位、侧支循环和脑血流动力学状态之间的关系。结果患侧与健侧相比,MTT和TTP具有统计学意义(P=0.005和0.002);狭窄程度与CTP分级之间无明显相关性(r=0.63,P=0.13);侧支循环越差梗死发生率越高(r=1.0,P=0.017);灌注越低梗死发生率越高(r=0.999,P=0.033)。结论对于颈动脉狭窄患者应该进行MRI、DSA和CTP的综合分析,以指导临床诊断、治疗及预后等。

三氧化二砷联合经肝动脉化疗栓塞治疗多结节型或弥漫型原发性肝癌的临床研究

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）联合TACE治疗多结节型或弥漫型原发性肝癌的临床效果。方法 将60例多结节型或弥漫型原发性肝癌患者随机分为两组,A组为治疗组,患者肝脏病变首次TACE后第3天开始每日给予As2O310 mg,静脉滴注,连续14 d,休息3周重复,后间歇给予TACE治疗。B组患者给予序贯性TACE。观察两组的近、远期疗效、介入频次、中位肿瘤无进展生存期及生活质量有无差异。结果 A组客观有效率36.7%（11/30）,获益率86.7%（26/30）;B组客观有效率23.3%（7/30）,获益率80.0%（24/30）,两组客观有效率和获益率比较差异无统计学意义,P=0.399,P=0.731。A组患者中位肿瘤无进展生存期为8.0个月（95%可信区间5.7～10.3）;B组患者中位肿瘤无进展生存期为4.0个月（95%可信区间2.8～5.2）,差异有统计学意义,P=1.37×10-6。A组患者中共行介入65次,每例平均2.2次;B组患者中共行介入111次,每例平均4.7次,两组差异具有统计学意义,P=1.38×10-4。A组30例患者中生活质量改善10例,稳定17例,降低3例;B组患者中改善7例,稳定10例,降低13例,两组差异具统计学意义,P=0.035。结论 As2O3联合TACE在多结节型或弥漫型原发性肝癌患者的应用中,可以减少TACE的治疗次数,达到相同的疗效,提高患者的生活质量。

我国DDGS常规营养成分和部分安全指标的测定

测定了我国17个不同来源DDGS(A～Q)的色泽(L*、a*和b*值)、容重、水溶物含量和常规营养成分及10个DDGS(A、C、D、E、F、G、H、L、O和Q)的AFB1和三聚氰胺含量。结果表明:A～Q的L*、a*和b*值范围分别为33.32～44.34、6.08～10.43和7.45～15.42,容重范围为345～545 g/L,水溶物平均含量为26.17%,总能、粗蛋白、粗脂肪、NDF、ADF、钙、总磷和非植酸磷平均含量分别为19.07 MJ/kg,27.85%,9.06%,42.20%,12.81%,0.07%,0.64%和0.56%。同一厂家不同批次的DDGS(A和B,C和D,H和I)的L*值、b*值、容重、水溶物含量、总能、干物质、粗蛋白、粗脂肪、NDF、ADF、钙、总磷、非植酸磷含量的变异系数都低于17个不同来源的DDGS(A～Q)。湿法生产DDGS(A、B、C、D和F)和非玉米DDGS(P和Q)的粗脂肪含量低于6%。DDGS的水溶物含量与总磷和非植酸磷含量呈中等程度相关。DDGS的AFB1含量范围为2.33～22.45μg/kg,三聚氰胺未检出。本研究表明,不同原料和加工工艺的DDGS物理性状和营养成分变异性大,本试验检测的10个DDGS应用于动物生产中是安全的。

植物植酸酶在饲料中应用的研究进展

磷是动物必需的一种常量矿物元素。动物体内的磷主要来源于日粮，如动物性饲料、植物性饲料和饲料中添加的无机磷，其中植物性饲料在动物日粮中占比重最大。而在植物性饲料中，植酸磷是磷的主要储存形式，非反刍动物对其利用率较低，摄人的磷大多随粪尿排出，使水体和土壤遭到严重污染。因此，为了满足动物需要，不得不向饲料中添加无机磷，同时也增加了饲料成本。植酸酶可以水解植酸，将其中的磷释放出来．提高磷的利用率，降低饲料中无机磷的添加量。

X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较

目的探讨X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析67例吞咽困难患者,其中喉癌14例,食管-纵隔瘘18例,颈段食管癌35例。22例行X线引导下经皮胃造瘘术,45例行X线引导下鼻-胃营养管置入术。结果所有患者均成功实施介入治疗,技术成功率为100%。术后8 d、1个月两组患者的血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数较术前明显升高(P<0.05)。术后1、3个月两组患者的体重及生活质量较术前明显提升(P<0.05)。术后1个月胃造瘘组的血清白蛋白和生活质量明显高于鼻-胃营养管置入组(P<0.05)。术后两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。胃造瘘组的治疗费用为鼻-胃营养管置入组的2.6倍。结论 X线引导下经皮胃造瘘术和营养管置入术均可改善患者的营养状况,且安全、有效,胃造瘘术的临床疗效优于营养管置入术,但费用较昂贵。

不同水平脱脂DDGS对蛋鸡生产性能、蛋品质和血清生化指标的影响

【目的】研究日粮含不同水平的脱脂DDGS对蛋鸡生产性能、蛋品质和血清生化指标的影响。【方法】选用960只67周龄的海兰褐蛋鸡,随机分为4个处理,每个处理4个重复,每个重复60只鸡。对照组饲喂玉米-豆粕型基础日粮,试验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组DDGS占日粮的比例分别为12%、18%和24%,试验期8周。【结果】各试验组的采食量、蛋形指数、蛋壳厚度与对照组无显著差异(P>0.05),但各试验组蛋黄颜色显著加深,平均蛋重显著降低(P<0.05);与对照组相比,试验Ⅰ组、Ⅱ组料蛋比、产蛋率和哈夫单位无显著差异(P>0.05),试验Ⅲ组料蛋比和哈夫单位显著提高,产蛋率显著降低(P<0.05);各组之间血清中钙、磷、甘油三酯、高密度脂蛋白和尿素氮无显著差异(P>0.05)。【结论】日粮中脱脂DDGS使用量不高于18%时,对蛋鸡料蛋比、产蛋率、蛋品质及血清生化指标无不良影响,但会降低蛋重;24%的用量会提高料蛋比,降低产蛋率和蛋重。

C臂CT成像在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用

目的探讨C臂CT成像技术在乏血供原发性肝癌诊疗中的应用价值。方法回顾性分析43例乏血供原发性肝癌患者,使用数字减影血管造影(DSA)系统,在TACE前进行常规DSA造影和C臂CT成像,比较TACE治疗前CT/MRI、DSA造影和C臂CT成像对肝脏肿瘤的检出率。结果 TACE后CT扫描共发现97个乏血供肿瘤,CT/MRI、DSA造影、C臂CT成像3种检查方法的检出率分别为71.1%(69/97)、78.4%(76/97)、89.7%(87/97)(P<0.05)。其中,39个肿瘤直径<10 mm,3种检查方法的检出率分别为61.5%(24/39)、76.9%(30/39)、87.2%(34/39)(P<0.05);58个肿瘤直径≥10 mm,3种检查方法的检出率分别为77.6%(45/58)、79.3%(46/58)、87.9%(51/58)(P>0.05)。结论 C臂CT成像能更准确、更敏感地检测出乏血供肝脏肿瘤,尤其对于直径<10 mm的肿瘤,对原发性肝癌的治疗也有重要的临床价值。

肝动脉化疗栓塞加灌注治疗胃癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值。方法 40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂+5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物(CEA,CA199,CA724)。采用Kaplan-Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解(CR)10%(4例),部分缓解(PR)50%(20例),病变稳定(SD)20%(8例),病变进展(PD)20%(8例),总有效率(CR+PR)60%(24例)。1年生存率78%,2年生存率52%,3年生存率23%。从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月。结论肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法。

吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗原发性肝癌临床应用研究

目的探讨吉西他滨热化疗灌注联合卡铂经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的价值。方法 96例原发性肝癌患者随机分为两组,A组热化疗灌注与化疗栓塞术联合治疗,B组常温下化疗灌注与化疗栓塞术联合治疗。比较介入前,介入术后3 d和30 d患者肝功能、肾功能变化;介入前、后免疫功能变化;治疗后30 d行CT平扫结合多期增强或MRI扫描,依据RECIST1.0标准比较两组总有效率;每间隔4～6周重复治疗1次,第3次介入治疗后进行随访,观察比较两组总生存期。结果 A、B两组丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)治疗后3 d较治疗前均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.01),但治疗后30 d两组较治疗前均无大变化;而A、B两组治疗前、后肾功能无明显变化。近期疗效评价A组总有效率75.0%,B组39.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,A组患者外周CD3,活化T细胞百分率较治疗前及B组均明显提高,而CD8百分率比治疗前及B组均明显下降;B组免疫功能较治疗前无明显变化;A组患者的中位生存时间为24.0个月,B组患者的中位生存时间为18.9个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论热化疗灌注联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌是一种安全、有效方法,可提高患者机体免疫力,延长生存时间,不良反应较轻微。

血管造影CT成像在微小肝癌诊疗中的应用

目的探讨Xper CT成像在微小肝癌(MHCC)诊疗中的临床应用价值。方法对31例MHCC患者于TACE治疗前行肝脏增强CT、常规DSA及Xper CT成像。综合分析图像,确定肿瘤供血动脉后,用微导管超选至肿瘤供血动脉行TACE治疗。治疗后再次行CT检查观察碘油沉积情况,并随访评估TACE疗效。结果 TACE后1个月,增强CT共发现47个微小癌灶,直径0.4～1.0cm。TACE前增强CT、DSA、Xper CT对微小肝癌的检出率分别为63.83%(30/47)、78.72%(37/47)和89.36%(42/47),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。TACE术中超选择插管成功率为95.74%(45/47)。TACE后6个月随访显示,31例患者中,完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)9例,进展(PD)1例;TACE治疗有效率[(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD)×100%]为67.74%(21/31)。结论 Xper CT成像对MHCC检出率较高,并可较为准确地反映肿瘤血供情况,对MHCC的诊疗具有较高价值。

本交笼养模式在规模蛋种鸡场中的应用

文章主要介绍了蛋种鸡本交笼养模式下的笼架系统、饮水系统、喂料系统、温湿度控制系统、光照系统、集蛋系统、清粪系统等设备,以及蛋种鸡本交笼规模化养殖所需的关键支撑技术,以期为我国蛋种鸡本交笼养模式的发展提供参考。

常温保存条件下砂壳鸡蛋和正常鸡蛋蛋品质变化比较

为探讨砂壳鸡蛋和正常鸡蛋在常温保存条件下蛋品质变化的差异，试验挑选砂壳鸡蛋和正常鸡蛋各240个在室温（16~22℃）条件下保存，在第3、7、11、16、21、28、36天随机取30个砂壳鸡蛋和30个正常鸡蛋检测鸡蛋品质指标。结果显示：随着保存时间的延长，两种鸡蛋的蛋黄膜强度、蛋黄系数、哈氏单位逐渐下降（P〈0．05），蛋白水分逐渐下降（P〈0．05），蛋黄水分无明显变化（P〉0．05），以上指标两种鸡蛋之间均无显著差异（P〉0．05）；蛋黄比率显著升高（P〈0．05），两种蛋之间蛋黄比率差异显著（P〈0．05）。

颈动脉硬化狭窄支架成形常见并发症的防治

目的回顾性分析颈动脉支架成形治疗缺血性脑血管疾病围手术期常见并发症的原因及其处理。方法58例62处颈动脉狭窄行CAS治疗,成功植入41枚Wallstent支架,20枚“Z”型支架,技术成功率达98%。结果所有患者术后随访1个月,明确诊断过度灌注综合症1例,6例患者出现程度不等的头晕、头痛;12例出现颈动脉窦反应;1例术后脑MRI新发梗死,1例双侧重度狭窄的患者术中出现短暂性脑缺血发作;术中脑血管痉挛12例;发现穿刺局部血肿6例(假性动脉瘤2例),动静脉瘘1例。结论术前充分准备、术中规范化操作、术后积极正规治疗可明显降低CAS围手术期并发症、改善预后。

症状性椎基底动脉狭窄或闭塞介入治疗的术前评估

目的通过对椎基底动脉狭窄或闭塞患者影像资料的综合分析,探讨介入治疗的适应证。方法23例椎基底动脉狭窄或闭塞患者行MRI、DSA和CTP检查,了解椎基底动脉狭窄或闭塞程度、部位、侧支循环、脑血流灌注等情况,并判断其相关性,筛选介入治疗的适应人群。结果CTP0期与侧支循环1级(r=0.764,P=0.046)和2级(r=0.944,P=0.001)具有很好的相关性;CTPⅠ期与侧支循环0级(r=0.905,P=0.005)和1级(r=0.969,P=0)具有很好的相关性;CTPⅡ期与侧支循环0级(r=0.889,P=0.007)和1级(r=0.923,P=0.003)有很好的相关性;颅外与颅内动脉狭窄程度与CTP分级无统计学意义(P值分别为0.862和0.966)。结论选择椎基底动脉狭窄或闭塞的适应证时要综合分析MRI、DSA和CTP影像资料。

症状性椎基底动脉狭窄经皮腔内支架成形的初步研究

目的探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应证。方法2004年4月-2006年12月共收治22例患者：优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或“孤立”椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变：椎动脉开口8例，V4段椎动脉9例，基底动脉7例；Mori A型病变16例，B型病变8例。结果22例患者技术成功率95％，术前平均狭窄率为78．3％，术后残余狭窄率平均15％（P〈0．01）。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡，余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1～24个月（平均13．5个月），Malek评分为1分者12例，2分者4例，3分者1例。结论症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切，但手术的难度和风险仍较大，临床就其适应证和长期疗效需要进一步积累经验。

吉西他滨热化疗灌注联合TAE治疗原发性肝细胞癌

目的探讨吉西他滨热化疗灌注联合TAE治疗原发性肝细胞癌(PHCC)的价值。方法将96例PHCC患者随机分为2组,A组采用热化疗灌注与TAE联合治疗,B组采用常温下化疗灌注与TAE联合治疗;比较治疗前、治疗后3天及30天肝、肾功能变化,治疗前、治疗后7天免疫功能变化;治疗后30天行CT平扫和多期增强扫描,依据RECIST标准比较两组临床有效率;每间隔30天重复治疗1次,第3次介入治疗后进行随访,比较两组总生存期。结果治疗后3天A、B两组丙氨酸转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)较治疗前均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.01),但治疗后30天较治疗前无变化,而A、B两组肾功能治疗前后无明显变化。近期疗效评价A组临床有效率75.00%(36/48),B组39.58%(19/48),两组差异有统计学意义(P<0.01);A组治疗后免疫功能提高,而B组治疗后下降。A组中位生存时间为24.0个月,B组中位生存时间为19.0个月(P<0.01)。结论热化疗灌注联合TAE是治疗PHCC的有效方法,且对肝功能影响仅为一过性的。

CT引导微波治疗难治性结直肠癌肝转移的临床研究

目的:探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移的临床疗效。方法:26例化疗无效的结直肠癌肝转移患者,在CT引导下行经皮穿刺肝转移瘤微波消融治疗,微波频率2450MHz,输出功率20～80W,持续时间5～30min。治疗后3个月复查肝脏增强CT或MRI,评价肝转移瘤的疗效。结果:共治疗51次,治疗肿瘤数目46个。21例患者肝脏肿瘤的最大长径总和减少,其中4例患者肿瘤消失,13例患者肿瘤的最大长径总和减少30%以上,有效率(CR+PR)为65.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)为80.8%,CT或MRI表现为病灶密度减低或出现气化灶。微波消融后1、2、3年的累计生存率分别为73.1%(19例)、53.8%(14例)、26.9%(7例),中位生存期为21个月。结论:CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移微创、有效。

规模化蛋鸡场提高蛋壳质量的措施

本文针对目前规模化、集约化蛋鸡养殖场存在的蛋壳质量差的问题,从饲养管理、营养供给和疾病防控三个方面综述了改善蛋壳质量的重要措施。

产蛋后期“14h+1h”光照程序对蛋鸡生产性能和蛋品质的影响

为探讨产蛋后期“14h＋1h”光照程序对蛋鸡生产性能和蛋品质的影响，将320只60周龄海兰褐蛋鸡随机分为2个处理，每个处理8个重复，每个重复20只鸡。对照组60～69周龄继续采用16h光照程序；试验组60～61周龄采用16h光照程序，62周龄采用“15h＋1h”光照程序，63～69周龄采用“14h＋1h”光照程序。结果显示：光照程序由16h变为“14h＋1h”后，蛋鸡体重显著下降（P〈0．05）；日耗料、个蛋耗料和料蛋比在62～63周龄有显著提高（P〈0．05），其他试验阶段无显著差异（P〉0．05）；平均蛋重在64—69周龄显著降低（P〈0．05）；产蛋率无显著变化（P〉0．05）；蛋壳重量、蛋壳厚度和蛋壳蛋重比在65和67周龄末显著降低（P〈0．05），其他蛋品质指标无显著变4E（P〉0．05）。结果说明，产蛋后期蛋鸡光照程序由16h调整为“14h＋1h”后，蛋鸡的体重、蛋重、蛋壳厚度和蛋壳重降低；“14h＋1h”光照程序不会降低蛋鸡的采食量，对产蛋率无影响。