维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的危险因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者腹主动脉钙化（AAC）进展的危险因素。方法纳入2014年6月至2014年10月在天津医科大学第二医院接受MHD的170例患者为研究对象。腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化积分（AACscore，AACs），随访2年后再次评估患者AACs。根据AACs变化情况分为AAC快速进展组和非AAC快速进展组。采用Logistic回归方程分析腹主动脉钙化进展的危险因素。结果MHD患者基线AAC（AACs≥1）发生率为43．5％（74／170）。平均随访时间27．6（24．7，28．0）个月，再次接受AACs评估的患者111例，AAC发生率为78．4％（87／111）。其中新发AAC36例，AAC快速进展组54例，非快速进展组57例。多因素Logistic回归分析结果提示，高磷血症（OR=12．618，95％C1为2．912～54．666，P=0．001），血高密度脂蛋白胆固醇水平低（OR=0．031，95％CI为0．003～0．338，P=0．004）是腹主动脉钙化进展的独立危险因素。结论高磷血症、血高密度脂蛋白胆固醇水平低可能加速MHD患者腹主动脉钙化。调整血磷和脂代谢可延缓MHD患者血管钙化的进展，降低心血管疾病和死亡风险。