医联体思辨 访哈尔滨市第一医院院长孟庆刚

2014年,黑龙江省卫生计生委出台的《黑龙江省区域医疗机构联合体建设指导意见》规定,每个三甲医院要与3~5个社区卫生服务中心组建一个医疗联合体,医联体内的三甲医院每天至少派一名医生坐诊社区卫生服务中心。2014年11月15日,＂医联体＂在哈尔滨市率先试点运行。哈尔滨市第一医院等30家医院分别与市辖区89家社区卫生服务中心组建30个医联体。

探访“健康守门人”的产地

2000年开始，北京、上海等地启动了全科医生规范化培训以及相应的全科医生规范化培养基地建设的探索。目前，全科医生培养的基地主要包括临床培养基地和社区实践基地，也就是说，这两类基地就是当前全科医生的主要“产地”。

用优质护理把护士留在患者身边 访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红

优质护理服务示范工程(以下简称优质护理)并不是一场运动、一次活动,而是改革,是医改的一部分。初期的争议和误区,逐渐显现的"蝴蝶效应",100%的患者满意率……这一切都告诉我们,当把护士留在患者身边时,老百姓对于医改就有了更直观的感受,而"去治愈、去帮助、去安慰"的医学真谛看起来也就没那么遥远。

西北地区卫生人才荒漠化隐忧

在我国，西北地区经济水平较为落后，经济基础较为薄弱，工作条件、相关待遇欠缺，因此，卫生人才引不进、留不住、干不长，在人才队伍的建设起点——卫生人才培养方面更是先天条件不足。一些地区医学人才短缺、后继乏人的现象较为突出，如陕西、甘肃等原本辖区内医学教育资源不足的经济欠发达地区，由于上世纪末高校管理体制改革，部分医学院校合并至综合性大学后，当地一些办学水平较高的综合性大学（如西安交通大学、兰州大学）基本取消了5年制临床医学专业招生计划，仅限于招收8年制长学制学生，导致地方区域性适宜人才短缺问题突出。这一突出矛盾已引起相关部门的高度重视，并已通过国家卫生和计划生育委员会及教育部的两部协调机制得到部分解决，但仍值得探究。

卫生外交不仅仅是人道援助 访卫生部国际合作司司长任明辉

中国的卫生外交历史可以追溯到1963年向阿尔及利亚派出医疗卫生队开始,这之后的几十年,＂卫生外交＂概念往往与＂人道主义援助＂划上了约等号。然而,全球卫生外交并非如此简单。2003年SARS与2009年甲型H1N1流感的出现,让越来越多的国家明白,面对卫生问题,如果不合作,受威胁的不仅是本国人民的健康,经济和社会安全也会受到影响,

农村卫生人才缺口挑战公共卫生公平性

目前，卫生人力资源在全球都是紧缺资源，2009年据世界卫生组织估计，全球卫生工作者的缺口高达430万人。有研究测算，按国际每千人口医疗服务人员标准，我国医护人员尚有1200多万缺口。其中，改变农村卫生人力资源缺乏的现状更是难中之难。公共卫生的公平性需要平衡城市与农村的卫生资源分配，然而由于农村地区与城市在备方面的差距，各国的农村卫生人力资源都处于缺乏状态，甚至缺口巨大。

民营医院吸引人才难题待解

民营医院想要做大做强，关键是要增强对人才的吸引力，然而，在目前的医疗环境下，民营医院的人才吸引之路并不好走。

高学历护士走进“春天里”?

仅靠需方市场的调节,在目前的社会环境中,高学历护士的能力是否和学历匹配,该如何使用,成为了业界争议的话题。

麻醉医生 医疗队伍中的稀缺人才

麻醉科医生、精神科医生、儿科医生、全科医生、急诊科医生……这几类医生都属于我国医疗队伍中的稀缺人才。而其中的麻醉医生作为成功手术中的幕后功臣,因为专业的特点,常常被大众忽视,甚至由于被误认为是技师而被简称为＂麻醉师＂或＂麻师＂。随着我国外科手术量井喷式的增长,麻醉医生的重要性越来越凸显。

李珍谈事业单位养老保险制度改革后的几点担忧

2015年初，国务院发布《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，决定逐步建立独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。该决定自2014年10月1日起实施。近期，本刊专访了中国人民大学社会保障研究所所长李珍，作为该领域的权威专家之一，李珍教授对正在推进的事业单位养老保险制度改革提出了一些忧虑。

健康管理让“预防为主”落地 访中国健康促进基金会理事长白书忠

提到“健康管理”，通常大多数人会直接定义为“体检”。实际上相对于“体检”，“健康管理”的概念要深刻得多。由于这个概念在国内的兴起和发展不过十多年，许多：卫生行业工作者对其也是一知半解。针对类似对健康管理似是而非的理解，作为中华医学会健康管理学分会成立的主要推动者之一，

重视专业设置规划 引导医学教育健康发展 访四川大学华西临床医学院副院长万学红

医学教育专业设置和结构规划对医学教育能否满足人才培养的需要极为重要。独木不成林，目前国内医学教育专业结构存在哪些问题，如何调整专业设置，都将对我国医学教育的健康发展产生重大影响。为此，本于U记者对四川大学华西临床医学院副院长万学红，就国内医学教育专业结构目前的问题以及未来的发展方向进行了专访。

“智慧” 护理的难题

大力推进医药卫生信息化建设是医改的重要目标之一。新医改进行3年来，卫生信息化对于缓解看病贵、难问题的作用已经逐步显现出来。随着各医院对信息化的推进渐渐深入，护理专业和信息化的联系也越发紧密。目前，从信息化在护理专业中的使用情况来看，有应用范围较为局限的问题，如护士工作站，仅是用于简单的患者数据输入。许多软件根据医院各自需求自行开发，护理专业标准不统一，容易造成信息孤岛。现使用的护理软件更多是关注于护士的管理，对护理工作数量和质量的统计，提高文书书写的质量等。然而，事实上对于护士和患者来说，信息化应包括更加完整的患者信息、各种治疗护理信息、医药费支出情况等等。

基层护理队伍的人力危机

基层,在建筑中指面层下的构造层,在各种组织中则指最低的一层,跟群众的联系最直接。中国有9亿农民,基层医疗机构的医生和护士是他们健康最直接的保障者。

辛霞:护理专业化为健康保驾护航

近几年,由于医疗技术的快速发展,临床护理领域的专科化程度不断提高,专家型临床护士逐渐涌现并受到医院的重视。西安交通大学第一附属医院近年来逐渐扩大护理业务范围,开展了伤口造口护理、经外周中心静脉置管及护理、危重症护理、急诊急救护理、血液净化护理、器官移植护理、糖尿病患者健康教育等护理新技术、新业务。本期护理栏目邀请西安交通大学第一附属医院护理部主任辛霞,谈谈如何加强专科护士的培养。

养老金改革VS医务人员

我国机关事业单位退休制度始建于]955年。2015年初，国务院发布《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，决定改革现行机关事业单位工作人员退休保障制度，逐步建立独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。基本养老保险费由单位和个人共同负担。单位缴纳基本养老保险费的比例为本单位工资总额的20％，个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴费工资的8％，由单位代扣。机关事业单位在参加基本养老保险的基础上，应当为其工作人员建立职业年金，单位按本单位工资总额的8％缴费，个人按本人缴费工资的4％缴费。该决定自2014年10月1日起实施。

带教老师眼中的全科医生规培

2000年1月卫生部印发了《关于发展全科医学教育的意见》，提出了我国全科医学教育发展的目标：到2005年，初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。

延续护理 延伸对患者的关爱

上世纪90年代,美国通过联邦政府医疗资助项目,将家庭健康护理扩展到社区健康护理。按照美国社区健康护理的模式,在社区的紧急救护中心、社区精神健康中心和老人院等基础设施上,老年人在社区健康护理中可以得到：家庭健康服务、临终关怀、紧急救护、精神照护等服务。同时社区在接收需护理和康复的患者资料及信息方面基本上已经实现网络化,更为社区健康护理提供了很好的网络数据支持,

调查:医生眼中的双休日门诊

我国医院双休日工作制起源于1995年,是国家对工时制改革的成果,通常,双休日约为全年总天数的28%。去年,北京市为缓解看病难问题,开始推行双休日门诊制。据了解,目前北京市已有27家三级医院和12家部队医院开展了双休日门诊,其日均门诊量与工作日日均门诊量之比为11：25。而根据双休日占全年的比例，从某种角度来说，开展双休日门诊医院的医生们的工作量至少也增加了28％。

调查:四种问题影响基层人事和分配制度改革

基层医药卫生体制综合改革（以下简称综合改革）是由实施国家基本药物制度引发的一项重大改革，意味着基层医药卫生体制机制的重新构建，通过人事和分配制度的改革，使基层卫生机构回归基本功能定位。综合改革将基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系和基本公共卫生服务均等化等改革任务进行衔接，是医改中的重点。