基于网络药理学探讨心衰合剂治疗心力衰竭的分子机制

目的基于网络药理学探讨心衰合剂治疗心力衰竭的分子作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集心衰合剂中药物的活性成分并筛选出相对应的靶点;通过GeneCards、DrugBank、OMIM、PharmGKB及TTD数据库获取心力衰竭疾病靶点;通过R语言4.04软件获得候选治疗靶点,通过Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-有效成分-疾病靶点”网络,通过基因间功能关联关系数据库(STRING)对侯选治疗靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用PPI(网络)分析,再利用Cytoscape的CytoHubba插件筛选得到核心治疗靶点;通过R语言4.04软件对候选治疗靶点进行基因本体(GO)功能富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后使用Vina 1.1.2软件分析核心治疗靶点与其对应的药物活性成分进行分子对接。结果共得到心衰合剂活性成分216个、潜在作用靶点284个,心力衰竭靶点11215个,候选治疗靶点255个,并筛选得到7个关键成分,核心治疗靶点15个,GO功能富集分析条目2874个,KEGG通路富集分析通路175条。心衰合剂治疗心力衰竭主要成分为常春藤皂苷元、山奈酚、槲皮素等,核心治疗靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤蛋白p53(TP53)等,主要涉及脂质和动脉粥样硬化信号通路、磷脂酰肌酶3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等信号通路等,主要涉及药物反应、对脂多糖抗氧化反应等生物学过程,膜筏、膜微结构域、膜区等是参与反应的主要细胞组分,分子功能主要包括细胞因子受体结合、细胞因子活性、受体配体活动等。分子对接得到3组结合能最小的组合是转录因子p65(RELA)与黄芩素结构(最低结合能-9.4 kcal/mol)、FOS与黄芩素结构(最低结合能-9.6 kcal/mol)、FOS与汉防己甲素结构(最低结合能-9.7 kcal/mol),表明这些核心治疗靶点与其对应的药物活性成分之间可以形成稳定结构。结论心衰合剂可通过多成分、多靶点、多途径参与调节炎性反应、细胞凋亡、细胞增殖等,从而达成治疗心力衰竭的目的。

黄丽娟治疗房性心律失常经验及验案举隅

房性心律失常是以心悸为主诉的一组病证,中医在治疗该病具有优势。黄丽娟教授认为,房性心律失常病机与“瘀热”关系密切,临证从气、阴两方面入手,分为“三类六证”进行辨治,用药以清热、理气、养阴、调脾为主,在临床治疗方面效果显著。

基于中医传承辅助平台探讨黄丽娟教授治疗慢性心力衰竭用药规律

目的基于中医传承辅助平台分析黄丽娟教授治疗慢性心力衰竭用药规律。方法采集黄丽娟教授治疗慢性心力衰竭的门诊医案,运用中医传承辅助平台建立医案数据库,基于该软件的集成规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,对黄丽娟教授治疗慢性心力衰竭的用药规律进行总结。结果整理出黄丽娟教授治疗慢性慢性心力衰竭的方剂共114首,共使用中药108味,其中使用频率以生黄芪、丹参、茯苓最多。药物四气以温性为主;药物五味中甘味最多;药物归经,以肝经、心经频率最高。常用对药组合32组;常用角药组合48组,演化得到药物关联度网络展示图1幅,核心组合6组,新处3首。结论黄丽娟教授治疗慢性心力衰竭以益气温阳、活血利水为基本治法,兼以泻肺利水、补益心阴。

从“治痿独取阳明”论治老年衰弱

通过对古今文献阅读分析,阐述老年衰弱与痿证之间的联系,提出“独取阳明”之法以治疗老年衰弱并探讨其理论基础。脾胃功能减退与阳明经气受损是老年衰弱的重要病机,治疗上以恢复脾胃功能、调整阳明经气为法,应用六君子汤与桂附理中丸或针刺足三里穴等方法逆转衰弱,行之有效。

同角三角函数基本关系式及应用

同角三角函数基本关系式是三角函数知识中的一个重要内容，往往在解决问题时会涉及多种方法，在学习时应该注重基本题犁的演练和方法总结。

黄丽娟教授诊治冠心病经验管窥

冠心病是目前比较常见的疾病之一,具有较高的致死率,中医多认为其属于“心痛病”。黄丽娟教授是国家级名老中医,根据患者不同时期病情虚实变化,治病求本,辨证施治。指出该病多为“本虚标实”,急性发作时以邪实为主,“痰瘀互结”,缓解期以正虚为主,且介入后再发心绞痛之本多为“阳虚阴凝”,治疗时应“整体观念贯穿始终”,“调肝理脾与时俱进”,坚持用“益气温阳”“活血通脉”“理气化痰”之法治之。

黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎发病阶段及临床表现不同,临床可分为甲亢期、亚临床甲减期、甲减期,可归为中医"瘿病""瘿瘤""惊悸""震颤""水肿"等范畴。基本病机为气滞、痰凝、血瘀、阴虚或者阳虚。治疗上不同证型采取不同的治疗原则。肝郁化火证治以清热泻火疏肝,消肿散结;阴虚火旺证治以滋阴清热宁心,散结消瘿;痰瘀互结证治以理气活血,化痰散结;阳虚痰凝证治以温肾健脾,软坚散结。

黄丽娟分期论治慢性心力衰竭经验

黄丽娟教授从事临床、教学、科研工作40余年,在心血管疾病方面效验显著,特别是对慢性心力衰竭有独到的诊疗思路。黄丽娟教授认为,慢性心力衰竭基本病机是以气虚、阴虚、阳虚为本,痰湿、瘀血、水饮为标,病性多属虚实夹杂,以益气温阳、活血利水为基本治疗原则。治疗上主张衷中参西分期论治,将其分为早、中、晚、终末期,早期多为气虚血瘀证,治疗以生脉散合血府逐瘀汤加减益气活血;中期多为气阴两虚、心血瘀阻证,治疗以自拟强心1号方加减益气养阴、活血化瘀;晚期多为心脾肾阳气俱虚、血瘀水饮内停证,治疗以自拟强心2号方加减温阳利水、活血通脉;终末期多为气机逆乱、阴阳离决证。治疗以独参汤、四逆散加减回阳救逆、敛阴固脱。