单纯性支气管内膜结核的纤维支气管镜检查分析

目的探讨纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核病的特点.方法应用EB-1530 T型电子纤维支气管镜对92例单纯性支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液检查.结果单纯性支气管内膜结核多见于年轻人25～35岁,好发于上叶尖后段、中叶(舌段)和下叶背段支气管,左肺多于右肺,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等.活检、刷检、灌洗液的诊断阳性率分别为81.5%、30.4%、20.7%,其中活检阳性率与刷检、灌洗液比较有显著性差异(P＜0.05).结论纤维支气管镜检查为诊断单纯性支气管内膜结核的有效手段.

BiPAP治疗重症SARS的临床观察

目的 评价无创性鼻(面)罩双水平正压(BiPAP)通气治疗严重的急性呼吸综合征(evere acute respiratory svlldmrne，SARS)的疗效。方法 应用BiPAP呼吸机治疗32例严重SARS病人，并比较通气前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归。结果 用BiPAP呼吸机通气后2小时血氧饱和度及心率改善不明显，无显著性差异(P>0．05)；48h后低氧血症基本纠正，呼吸频率逐渐减慢，呼吸窘迫逐渐缓解，心率明显减慢，PaCO2上升，改善明显(P<0．05)，大部分能维持至病情好转。结论 BiPAP有利于改善危重SARS的肺的氧合功能，减轻呼吸困难，有效率可达到78．1％，BiPAP是治疗重症SARS的较好方法之一。

纤维支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值

目的 明确单纯性支气管内膜结核的多发年龄，好发部位以及支气管镜下改变与活检、刷检、灌洗的阳性率的相关性。方法 应用EB-1530T型电子纤维支气管对92例单纯性支气管内膜结核惠者支气管进行活检、刷检及灌洗液检查。结果 单纯性支气管内膜结核多见于年轻人(375±126)岁，好发于上叶尖后段、中叶(舌段)和下叶背段支气管，左肺多于右肺，镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、渍疡肉芽等。活检、刷检、灌洗液的诊断阳性率分别为81．5％、30．4％、20．7%。结论 纤维支气管镜检查为诊断单纯性支气管内膜结核的有效手段。

^(89)SrCl_2和/或骨膦治疗肺癌骨转移疗效分析

目的 评价89SrCl2 和 /或骨膦治疗肺癌骨转移的疗效。方法 选择 6 7例肺癌多发性骨转移患者 ,其原发肺癌均有病理诊断 ,全身骨显像及X线检查证实有多发性骨转移 ,患者均有中度以上骨痛。其中89 SrCl2 治疗组 19例 ,骨膦治疗组 2 8例 ,89 SrCl2 联合骨膦治疗组 2 0例 ,所有病例均随访观察 3个月。结果 89 SrCl2 治疗组和骨膦治疗组骨痛缓解率分别为 84.2 %和 80 .4% ,对骨转移病灶有效率分别为 15 .7%和10 .7% ,生活质量改善率分别为 47.3%和 42 .8% ,其差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。而联合应用89 SrCl2 和骨膦治疗组镇痛有效率为 90 .0 % ,与前两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,对骨转移病灶有效率和生活质量改善率分别为 45 .0 %和 80 .0 % ,与前两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 89 SrCl2 和骨膦对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效 ,联合应用89 SrCl2 和骨膦对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用89 SrCl2

老年社区获得性肺炎病原学分析及临床对策

目的:观察佛山市南海区老年社区获得性肺炎病原菌的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法:对183例符合CAP诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原菌。结果:183例患者病原菌检测阳性共有92例,共获得致病菌117株,其中检测出单一病原菌感染为69例,2种混合感染21例,3种混合感染仅2例。结论:老年社区获得性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌,因此经验治疗应选用广谱抗生素,如新型喹诺酮类及第2、3代头孢菌素等疗效较好。

纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血

目的探讨经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血的临床价值。方法临床收治26例因大咯血而内科治疗无效的患者,经纤维支气管镜对准出血部位注入20g/L纤维蛋白原和凝血酶溶液,观察出血结果。结果 26例大咯血患者经上述治疗均立即止血,配合病因治疗并静脉应用止血药物观察均未再咯血,总有效率100%。结论经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血止血作用迅速,效果确切,副作用少,是治疗大咯血的有效方法。

经纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌

目的探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法学的研究。方法按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜，将微波导线探出镜端2～3cm，接触新生物内，调节微波功率为40--60w，时间为每次3--6s，拨出微波导线清洗尖端坏死物，根据病人的耐受性，可反复插入微波同轴导线3巧次，间隔3--7d重复治疗。结果该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果，对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显。结论纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法之一，且痛苦小，安全性大，为手术、放疗、化疗提供了机会。

纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法学的研究。方法:按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2 cm^3 cm,接触新生物内,调节微波功率为40周~60周,时间为每次3 s^6 s,拨出微波导线清洗尖端坏死物,根据患者的耐受性,可反复插入微波同轴导线3~6次,间隔3 d^7 d重复治疗。结果:该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果,对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显。结论:纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法之一,且痛苦小,安全性大,为手术、放疗、化疗提供了机会。

社区获得性肺炎病原学研究及临床对策

目的研究南海区成人社区获得性肺炎病原体的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法对639例符合获得性肺炎诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原体。结果639例患者病原体检测阳性共有385例,共获得致病菌441株,其中检测出单一病原体感染为332例,2种混合感染52例,3种混合感染仅2例。结论南海区成人社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎支原体,其次为肺炎链球菌,因此经验治疗应选用大环内酯类、新喹诺酮类或β内酰胺类抗生素。

老年非瓣膜性心房纤颤并缺血性脑卒中抗凝治疗分析

目的：观察低强度华法林与阿司匹林预防老年非瓣膜性心房颤动（房颤）患者发生脑栓塞的效果和安全性。方法：将确诊为非瓣膜性房颤且年龄≥65岁的患者共190例分为2组,华法林组口服小剂量华法林治疗,按低于抗凝强度国际化标准比率（INR）（1.6~2.5）。阿司匹林组每天予以阿司匹林100 mg口服。每位患者随访1 a,观察2组脑栓塞、出血及胃肠道不良反应的发生率。结果：华法林组和阿司匹林组的脑栓塞年发生率分别为0.70%和7.41%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;出血不良反应的年发生率分别为3.52%和3.70%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均无严重出血;消化道不良反应分别为0和8.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：房颤患者特别是高危人群在基层医院抗凝治疗可降低缺血性脑卒中的发生率。

清金化痰汤配合针刺四缝穴对慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察清金化痰汤配合针刺四缝穴对慢性咳嗽的疗效.方法:以本院慢性咳嗽患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组予以常规西药对症治疗,观察组在此基础上加清金化痰汤配合针刺四缝穴进行治疗,疗程均为2周.治疗前后均进行咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及中医证候积分;评定两组治疗效果.结果:观察组咳嗽症状积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清金化痰汤配合针刺四缝穴治疗慢性咳嗽可有效提高治疗效果,改善患者咳嗽症状体征.

穴位贴敷联合阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎的疗效分析

目的分析穴位贴敷联合阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选取2017年3月—2019年9月在我院接受治疗的72例社区获得性肺炎患者,将其按随机数字表法分成2组,每组36例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗,观察组采用穴位贴敷联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,均治疗7 d。观察对比2组患者治疗效果、细菌清除情况及不良反应。结果观察组患者治疗后总有效率(88.89%)、细菌清除率(83.33%)均比对照组高(66.67%,61.12%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论穴位贴敷联合阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎的效果显著,可有效提高临床疗效及细菌清除率,且未增加不良反应,值得临床推广。

比索洛尔联合厄贝沙坦对原发性高血压心血管事件的影响

目的:探讨原发性高血压实施比索洛尔联合厄贝沙坦治疗对心血管事件的影响。方法:回顾性分析2018年2月—2020年2月我院诊治的原发性高血压患者60例的临床资料,根据不同的治疗方式分组,将实施厄贝沙坦治疗的30例患者临床资料归为对照组,将实施比索洛尔与厄贝沙坦联合治疗的30例患者临床资料归为研究组,对比两组治疗前、4周后血压变化情况,并对比两组治疗4周后心室重塑超声指标[室间隔厚度(IVST)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、室壁运动分数指数(WMSI)],以及治疗期间心血管事件发生率。结果:与对照组相比,研究组治疗后收缩压、舒张压水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后IMT、LVEDVI、IVST、WMSI较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心血管事件发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压的效果显著,可以有效降低血压,改善患者的心血管重塑,降低心血管事件的发生。

佛山本地和外来人群慢性HBV感染者合并血吸虫感染比较分析

目的探讨佛山本地和外来人群中慢性HBV感染患者合并血吸虫感染状况。方法对116例来自血吸虫流行区、非流行区和佛山本地慢性HBV感染患者检测血清HBV指标、血吸虫循环抗原(cAg)或粪便虫卵、孵出毛蚴检测。结果 116例慢性HBV感染患者血吸虫阳性率为4.31%(5/116)。流行区组血吸虫阳性率高于佛山本地组和非流行区组,差异有显著性(P均<0.05)。合并血吸虫病组肝功异常率比未合并组高(P<0.05)。结论佛山慢性HBV感染合并血吸虫病为输入性病例,有导致本地疫情反复的潜在危险,合并感染患者较单纯慢性HBV感染者易导致肝损害。

纤维支气管镜治疗气管支气管内膜结核的临床研究

气管支气管内膜结核（EBTB）是发生在气管或支气管粘膜或粘膜下层的结核病，由于该病发展迅速，易在肺内播散，故易造成气管、支气管变形导致支气管扩张、咯血、反复肺部感染，同时也可导致气管狭窄，引起阻塞性肺炎、肺不张等。复治菌阳病人传染性大，单纯全身化疗效果差、复发率高。故寻找有效治疗复治菌阳气管支气管内膜结核的方法一直为临床所重视，也是控制结核疫情的研究重点。

小组干预措施对高血压患者血压控制的影响

目的探讨小组干预措施对高血压患者血压控制的影响。方法 2011年7月—2013年7月收治的100例高血压患者,随机分为观察组与对照组各50例。所有患者均积极进行药物治疗,并被要求积极改善生活方式,进行包括饮食干预、戒烟限酒、运动疗法在内的高血压综合生活干预措施。观察组患者在此基础上增加小组干预措施。计量资料使用两独立样本t检验方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者干预三个月和六个月时的收缩压分别为(131.84±4.38)、(130.27±4.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组为(142.18±4.92)、(138.89±5.83)mm Hg,观察组舒张压分别为(81.10±5.48)、(80.17±5.82)mm Hg,对照组为(88.26±5.26)、(85.62±5.00)mm Hg,观察组患者收缩压和舒张压皆显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后高血压知识和自护能力得分分别为(89.27±8.21)、(83.32±7.67)分,对照组分别为(81.84±6.58)、(75.99±6.93)分,观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者TC、ApoA以及血液流变学指标高切血粘度和低切血粘度分别为(4.14±1.21)mmol/L、(1.24±0.14)g/L、(4.38±1.00)、(9.32±3.29)mPa/s,对照组分别为(5.48±1.14)mmol/L、(0.95±0.08)g/L、(5.11±1.05)、(11.38±3.81)mPa/s,观察组情况要优于对照组(P<0.05)。干预后观察组生活质量和护理满意度分别为(87.95±4.92)、(91.73±5.38)分,对照组为(80.37±5.61)、(85.44±4.02)分,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论小组干预措施可以在高血压患者血压控制方面起到积极效果,其可提高患者对于疾病的认知水平、降低其继发其他疾病的风险,改善患者生活质量和护理服务满意度。

消渴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效探究

目的:探究消渴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:选取2018年9月~2019年6月佛山市南海区桂城社区卫生服务中心诊治的2型糖尿病患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组予以基础治疗(运动治疗、饮食控制、健康教育)+二甲双胍片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合消渴方治疗,两组疗程均为2周。对比两组治疗前后血糖情况、中医症候总积分及临床疗效。结果:治疗后两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症候总积分均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用消渴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可提高治疗效果,有效控制血糖,改善患者症状。