新疆北部地区包虫病感染与患病的年龄分布研究

回顾性调查了新疆北部地区1981～1990年底以来手术治疗的包虫病人,并选择北部地区5个点6499人进行血清抗体水平的测定(ELISA)。对包虫病人及患病率和血清抗体阳性率的年龄分布特征进行了探讨。本次调查病人7628人,其中小于15岁的病人占总人数的31.02%,显示包虫病对儿童的危害高于成年人,十年累积患病率以6～15岁和36～50岁为高,人群血清抗体阳性率为18.69%,在年龄的分布以20岁以前较高,而在51岁以后又呈较高的水平,显示包虫病的感染有两个高峰。对低年龄人群的患病率及血清抗体阳性率进行统计分析的结果显示,病人最小年龄为2岁,十年累积患病率在10岁年龄组形成高峰。血清抗体水平从6岁上升,7岁后达到高峰不再变化.在性别上,患病率及血清抗体水平男女均有差异.证明新疆北部地区人群感染包虫病最危险的年龄为学龄前时期.

新疆包虫病手术病例回顾性调查公报(1951～1990年)

包虫病是新疆主要的人畜共患寄生虫病,严重的危害人民健康。近几年来,应用血清流行病学的方法对包虫病在新疆的分布、流行程度以及流行因素的研究取得了显著的成绩,但是关于新疆解放以来手术治疗包虫病人的数字尚未见到较准确的报道,为了对制订控制规划及防治效果的评价提供基础资料。

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察

目的 验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效。 方法 对 2 12例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑 10 m g/ (kg· d)和 12 .5 mg/ (kg· d)两种剂量进行治疗。服药 3个月复查 1次为 1个疗程 ,各疗程之间不间断连续用药。以 B超影像特征为主判定疗效 ,观察不同疗程的效果。以停药时的检查结果为近期疗效。停药后随访 1～ 4年的结果为远期疗效。 结果 两个剂量组共 2 12例患者的平均近期疗效 :治愈率为74.5 % ,有效率为 99.1% ,无效率为 0 .9%。平均远期疗效 :治愈率为 83.1% ,有效率为 89.3% ,无效率为 0 .6 % ,复发率为 10 .2 %。以 12 .5 mg/ (kg· d)连续治疗 9个月的疗效较好。复发病例再治疗的效果良好。 结论 阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的最好水平 ,疗效稳定可靠 ,不良反应轻微 ,可成为治疗包虫病的首选药物。

肝囊型包虫病药物治疗中B超影像动态观察及分类建议

目的 在确定肝囊型包虫病B超影像特征及其分布的基础上,系统观察阿苯达唑乳剂治疗期间包虫囊影像变化动态及其与疗效的关系,提出可用于药物治疗中疗效判定的影像分类方法。方法 对497例初诊的肝囊型包虫病患者共645个包虫囊的B超影像进行分类,观察不同影像类型在患者群体中的分布。结合212例肝包虫病患者在药物治疗过程中影像变化的规律进行比较分析,探讨影像类型与临床疗效的对应关系。结果 将肝囊型包虫病患者包虫囊的B超影像分为6型。各型影像在患者中的分布反映了包虫囊在人体内的自然演变过程。在药物治疗期间包虫囊的影像变化动态与自然演变过程相符。结论 本文提出的影像分类反映了包虫囊在人体内经历的从生长发育到衰老死亡的缓慢过程。药物治疗期间包虫囊的影像变化证明药物作用加速了这个过程。影像分类方法可用于腹部包虫病的诊断和药物治疗效果评价。

乌鲁木齐南郊农牧区囊型包虫病流行病学研究

目的了解乌鲁木齐南郊农牧区囊型包虫病流行现状及其流行病学特征。方法采取定点整群抽样的方法,对居民进行体检和血清学检测,确定居民囊型包虫病的感染率和患病率;用粪抗原检测法调查家犬细粒棘球绦虫感染率,通过问卷调查方法了解居民养犬情况。结果乌鲁木齐南郊农牧区居民囊型包虫平均感染率为35.7%(687/1925),平均患病率为1.12%(23/2049)。高山牧场居民包虫感染率最高,半农半牧地区次之,单纯农业区最低。包虫病患病率以农牧结合区最高,单纯农业区次之,高山牧场最低。结论乌鲁木齐南郊牧区囊型包虫病的传播呈现高度活跃状态,居民包虫感染率和患病率与民族、性别、年龄及养犬等有关。

肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究

目的 进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准。 方法 采用前瞻性随机对照观察的研究方法。对 4 9例肝囊型包虫病病人进行了研究 ,其中治疗组 31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人。对照组 18例为未经任何治疗的病人。以外科手术、粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状。囊壁组织石腊切片观察组织学变化。收集原头节通过镜下形态及活动的观察、染料排斥试验、犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔 6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活。结合 CT及 B超影像特征进行比较评价。 结果 治疗组病人中87.1% (2 1/ 31)的包虫囊 B超影像显示不同程度的退行变性 ,育囊率为 2 2 .6 %。对照组病人包虫囊的 B超影像显示退行变性的占 11.1% (2 / 18) ,育囊率为 6 1.1%。治疗组判定为痊愈的 15例病人的育囊率为 13.3% (2 / 15 )。疗效标准与 B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致 ,与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符。177例停药后随访 1～ 4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性。 结论 本研究提出的以 B超影像为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程 ,是一个比较客观。

新疆北部地区囊型包虫病的流行现状

目的通过流行病学调查,确定本世纪初新疆北部地区囊型包虫病的流行态势及主要流行特征。方法选择在自然地理条件、民族组成、生产、生活条件等方面具有代表性的县、通过血清学调查确定居民包虫病的感染率;B 超普查确定患病率。通过屠宰场调查确定绵羊包虫病的患病率和通过粪抗原的检测确定家犬中细粒棘球绦虫成虫的感染率。以入户调查结合问卷调查确定居民养犬状况。对1991-2000年期间手术治疗的包虫病病例进行回顾性调查。对调查结果与以往资料进行比较分析。结果在5个县的调查点中.居民血清抗体的阳性率从18.3%至51.2%;包虫病的患病率从0.39%至3.01%,5个县的平均患病率为1.93%。家犬中成虫感染率从23.4%至34.8%。1岁龄绵羊患病率从43.7%至47.3%。两个县居民养犬户所占比例在40%以下,3个县在70%以上。1991-2000年期间额敏、木垒两县10年累计手术病例率各为337.31/10万和573.47/10万。结论与上世纪80年代相比,除布尔津县冲乎尔乡外,居民感染率和患病率、绵羊患病率、家犬感染率均处于高位,手术病例增加,表明北疆地区人、畜中的囊型包虫病在总体上处于稳定向上发展的流行态势,这与多年来除了在小范围内进行过包虫病防治试点工作外,没有进行过有计划的预防控制措施的实际情况是一致的。

新疆包虫病流行病学基线的调查研究——Ⅱ.家犬和绵羊中细粒棘球绦虫感染

在新疆十二个代表性地区于进行人群血清学调查的同时,用剖检法调查家犬细粒棘球绦虫成虫感染率,用屠宰场调查法检查绵羊细粒棘球蚴感染水平。调查结果表明,在新疆各地的家犬和绵羊中都有细粒棘球绦虫的感染存在。 家犬成虫感染率以西部和中部天山牧区为最高(巴音布鲁克71.43％;特克斯69.57％)。塔里木盆地荒漠农业区最低(巴楚10.60％;且未6.90％)。 绵羊包虫病亦以天山牧区最高(80％以上),塔里木盆地绿洲和荒漠农业区最低(喀什市14.1％;巴楚12.18％;且未3.25％)。绵羊患病率随年龄的增长而上升,最高可达90％以上。南疆的喀什、和田地区绵羊患病率低而家犬成虫感染率高,可能是由于牛的包虫病患病率高造成的。在包囊发生部位上,天山牧区西、北天山区域以肝包虫占主要地位,肺包虫比例最低。中部天山区域肺包虫比例略有上升。南天山牧区肺包虫的比例较高。而塔里木南缘与东昆仑山和阿尔金山有牧业连系的且未县,绵羊肺包羊竟占85.71％。作者认为对脏器的趋性不同可能反映了不同虫株的生物学特征。讨论了流行程度的划分问题。建议应以人群血清学调查结果为主,结合家犬和绵羊的感染水平进行划分为宜。提出了划分不同程度地方性流行区的参考标准。

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病患者中复发病例的分析

2 12例用阿苯达唑乳剂治疗的肝囊型包虫病患者中停药后随访 1～ 5年的共 177例 ,其中复发 18例 ,复发率 10 .2 % ,多数复发病例出现在停药后 2年之内 ( 88.8% ) ,未发现药物剂量和疗程对复发的影响 ,老年病人和原为手术后复发的病人中复发率显著较高 ,复发病人经再次药物治疗的效果良好。

新疆不同地区自然感染犬中细粒棘球绦虫成虫形态学观察

对新疆东部天山的伊吾、西部天山的特克斯、阿尔泰山的福海、南天山的阿图什和昆仑山的策勒共五个地区牧场中,从自然感染的家犬中获得的细粒棘球绦虫成虫标本,进行了形态学的研究,证明五个地区成虫标本在某些形态上有显著不同,描述了其形态特征。认为这些成虫标本可能代表不同的虫株。为虫株问题的研究提供了重要的线索。

新疆策勒县包虫病流行病学调查报告

1990年9～10月期间,我们在策勒县恰哈乡进行了一次包虫病流行病学调查。调查采用X线、B超体检和同时测定血清抗体的方法。对当地维吾尔族居民包虫病调查结果为体检发现包囊携带率0.60%,血清抗体ELISA阳性率28.88%,IHA阳性率仅为0.46%。患病率明显低于新疆其他高度地方性流行区,而血清阳性率则相反属新疆较高的地方之一,包囊携带率与血清阳性率之间的比值为1:48.1。ELISA检测血清阳性率随着年龄的增长呈阶梯形上升,血清阳性率女性是男性的1.6倍,OR=1.92。农区和牧区居民血清阳性率接近。本文还对当地包虫病流行现状和一些可能原因进行了讨论。

新疆天山北坡人群弓形虫病血清流行病学调查

目的了解新疆天山北坡人群不同职业、不同族别的人群弓形虫病的感染情况，2003年结合“全国人体重要寄生虫病现况调查”，抽取新疆天山北坡的昌吉市、奎屯垦区农场为调查目的地。方法按照“全国人体重要寄生虫病现况调查”实施方案的要求进行，试剂由国家“寄调办”提供，为珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的弓形虫lgG抗体酶免检测试剂，严格按照说明书要求进行检测。结果检测l387份血清，阳性83份，阳性率5．98％。感染率在性别分布，男性4．86％（25／514），女性感染率7．34％（58／790）；感染率在职业分布上，农民7．06％（50／708）；半农半牧5．77％（9／156）；工人5．63％（13／231）；学生3．03％（6／198）；行政干部及其他5．32％（5／94）；感染率在民族分布上，汉族5．01％（55／1097）；回族11．70％（20／171）；维吾尔族10．7l％（6／56）；哈族1．85％（1／54）；其他民族11．11％（1／9）。感染率在年龄分布上，20岁以下年龄感染率3．65％（11／301），50～59岁感染率9．09％（15／165）；有献血史感染率13．19％（12／91），无献血史感染率为5．87％（71／1210）；养犬户感染率为5．99％（24／401）；养猫户感染率为6．80％（7／103），未养户5．62％（53／943）；有吃不洁食物（落地）史者感染率为8．93（10／112），无者为6．13％（73／1191）。结论弓形虫病属于机会性感染，当机体抵抗力下降时，容易被感染；具有不良卫生习惯者、家里养猫者都有比较高的感染率，因为他们的行为更加具有高危险性。

B超诊断在人群包虫病流行病学调查中应用的重要性及评价

棘球绦虫卵被人误食后,主要在肝肺两大脏器长成棘球蚴(包虫囊肿),并随其逐渐长大致使肝肺形态发生改变,这些改变可通过影像学诊断技术得以显示,由于临床应用 B 超技术诊断人体包虫病取得显著成就,因而也被推荐用于人群包虫病现场筛查.作者认为,B 超诊断技术应用于人群包虫病普查在许多方面优于血清学检查。B 超对人体包虫病诊断准确率高达90%以上,可现场获得检查结果,较真实地反映居民患病状况。肝脏是包虫囊肿好发部位,而腹部 B 超探查肝包虫病,对于鉴别肝内囊性占位及右上腹囊性占位病变对肝脏的关系有肯定意义。B 超诊断技术无痛无创伤,愿为公众接受,有助于推进卫生教育;能够发现早期包虫病患者以利及早就医治疗,也有助于对术后病人的随访观察。包虫病血清流行病学调查结合 B 超诊断技术,不仅能更准确地估计患病率水平,也有助于实验研究。故 B 超诊断技术用于人体包虫病的现场筛查是有效可行的。

学校包虫病健康教育Ⅰ.小学一年级预防包虫病教学实验

一、预防包虫病儿童早期健康教育的必要性新疆1950～1990年包虫病手术病人回顾性调查,5～15岁年龄组占总病例15289的31.6%,手术最小年龄为七个月(孟贺巴特等,1992).乌鲁木齐郊区5～14岁儿童的患病率为3.64%.高于当地人群3.08%的患病率(叶尔江等,1992)。小儿机体免疫防御功能差,发育尚未成熟。包虫囊占位性的病理损害(由于小儿的体腔较成人的小,组织疏松),易压迫周围器官而影响儿童发育。51.15%的患儿表现为全身营养不良、贫血和肝功能异常,78.9%表现转氨酶偏高。小儿包虫病早期发现困难。

免疫印渍法检测包虫病人抗体及其在临床和流行病学上应用的探讨

本文报告了用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印渍法(Western Blot,WB)检测包虫病人血清抗体以及在流行病学调查中同时使用两种血清学方法进行抗体检测的结果,WB 法主要是以肉眼观查38kDa抗原带(抗原5)来判定结果。此项试验结果表明,以38kDa 反应区带为诊断依据的免疫印渍法在敏感性和特异性上均低于 ELISA.对一个未知地区进行包虫病的流行病学调查时,使用 ELISA 方法比 WB 法更为合适,因此应当进一步探索提高 WB 诊断价值的途径.

包虫病普查中B超诊断图像的记录

随着 B 超仪在基层的普及和包虫病流行病学调查与监测工作更为广泛深入,在人群包虫病普查中经常可筛检出包囊携带者和疑似包囊携带者及其他占位性病变。由于部分检查者缺少操作经验,未能及时将 B 超屏幕所示病灶用照相机拍摄记录下来而丢失宝贵资料。笔者根据有关资料和实际工作经验体会到:为充分发挥精密仪器的作用,更有效地记录和保存资料,保证工作顺利进行,操作人员应熟练掌握B 超诊断图像的记录方法及注意事项.目前较常用的超声图象记录方法为波拉相机(即快速成像照相机)和35毫米照相机,前者可在一分种内成像,很受使用者欢迎,但其相纸价格昂贵且不适于资料的长久保存及有效利用,而采用35毫米照相机拍摄更为经济实用。购买 B

应用Epi-Info5软件建立包虫病流行病学调查与防治监测微机数据管理系统

作者将先进的流行病学信息处理微型计算机软件(Epi-Info)应用于新疆包虫病防治研究工作,实现快速输入记录和统计分析自动化。设计研制的新疆包虫病流行病学调查与监测数据库及管理系统,主要程序由补充录入新记录、数据统计分析、特殊要求的计算、读取结果编排打印和修改统计程序相关文件组成。数据库文件为:人群包虫病血清流行病学调查与监测、家犬细粒棘球绦虫感染调查与监测、家畜(绵羊)包虫病感染调查与监测和包虫病手术病人调查数据库.本系统具数据存储量大、数据输入快捷、统计分析快速准确、操作简便易学等特点,可随时读取结果或将输出结果送至打印机,极显著地提高办公效率。作者认为本项工作对包虫病的防治研究及监测有极大促进作用.

新疆预防包虫病的健康教育Ⅱ.影响教育效果因素的探讨

健康教育是一种指导性和教育性信息传播,期待受教育者能尽可能多的接受知识,依其导向形成防治意识和卫生行为。教育过程是教育者把自已的意识向受者延伸的过程。在教与学的过程中,受者有着明显的主动性,如对传播内容和传播媒介的选择,新的认知在头脑中组合、取舍和自化以及改变,行为、态度等条件都会影响教育效果。近几年来对影响效果的因素进行了初步探讨。

羊棘球蚴病脏器废弃致经济损失的评估

本文通过羊棘球蚴感染强度的测定,提出病变脏器废弃率评估模式,为防治化费/效益评价提供手段。本调查中老龄动物的肝废弃率为29.4%,是幼龄动物的2.5倍。根据病原体幼虫种群分布的特点,重点处理好少量具有感染性的脏器具有重要意义.

新疆预防包虫病的健康教育Ⅰ.健康教育的任务、组织与实施

包虫病是新疆常见的一种人畜共患寄生虫病,呈严重的地方性流行。1987年自治区把和硕、呼图壁、特克斯县作为包虫病防治试点县,开展了全面防治工作。包虫病健康教育作为基本防治措施列入防治方案,要求四年内达到全社会人人皆知包虫病基本知识。几年来包虫病健康教育在组织社会防治,建立防治意识,激励人们参予和改变人的行为上起了和正在起着影响。试点县包虫病健康教育的实践提供了许多有益的经验,现分三个方面进行介绍。