血管性痴呆患者发病相关因素分析

目的:分析多种因素与血管性痴呆(vasculardementia,VD)发病率的相关性。方法:2002-12/2003-09天津中医学院第一附属医院针灸病区共收治137例经头颅CT确诊为脑卒中的住院患者,共筛查出40例VD(29.2%)。对VD患者与非VD患者进行了各方面因素的比较。结果:不同性格在VD的发生中差异存在显著性意义。其中,内向固执型性格与发生VD有相关性。VD发病与脑卒中类型无相关性,而与发病次数呈正相关。大面积及多发性的梗死对VD发病的影响均有显著性意义。额、颞、顶、枕、丘脑等部位的梗死(或出血)与VD发病有相关性,尤其是额、颞、丘脑意义最大。脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)在VD患者与脑卒中非VD患者中的发病率差异具有显著性意义,VD中伴LA率明显高于非VD患者。结论:VD的发病率与多种因素相关,其中内向固执型性格、发病次数≥2次、大面积脑梗死、多发性脑梗死、额颞顶枕丘脑(尤其是额、颞、丘脑)部位的梗死以及脑白质疏松等因素与VD的发病有显著相关性。

从《内经》情志理论认识“怒”

《内经》关于"怒"的理论中蕴涵了大量现代情绪心理学的科学内涵,以先继承后创新视角对怒从定义、分类、病因病证双重属性及怒病治疗等方面进行认识。

益气调血扶本培元针法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察"益气调血、扶本培元"针法对血管性痴呆的临床治疗效果。方法:将60例血管性痴呆住院病人随机分为治疗组和对照组各30例。对照组行住院病人常规治疗,治疗组在此基础上加用益气调血、扶本培元针法治疗,6周后采用智能及行为检测量表对两组病人评价疗效并对比。结果:治疗组MMSE及HDS-R评分较前明显改变且明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气调血、扶本培元针法可以显著改善VD患者的认知记忆能力。

易怒与机体睡眠疲劳状况相关性分析

目的:探讨易怒与机体睡眠疲劳状况的相关性,为进一步探索怒致病条件奠定基础。方法:以问卷方式对601人进行现况调查,使用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表(STAXI-2)对个体进行易怒特质判别,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳评定量表(FAI)评价个体睡眠和疲劳状况,探索易怒及易愤怒、易郁怒与个体睡眠疲劳状况的相关性。结果:601人中,易怒特质102人,非易怒特质499人。前者睡眠质量显著低于后者(P<0.001),而机体疲劳程度显著高于后者(P<0.001),单因素非条件logistic回归分析结果显示,疲劳可能导致的心理后果因子对易怒特质有显著影响(P<0.05)。结论:易怒与机体睡眠和疲劳状况存在相关性。

临床护理路径在血液透析护理中的应用

目的探讨临床护理路径在血液透析护理中的应用。方法选取2011年1月至2012年12月在我院血透室进行血液透析治疗的患者60例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采用临床护理路径进行护理,比较两组患者并发症发生率、健康教育达标率、满意度、治疗时间及费用。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组,健康教育达标率及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时间和费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者应用临床护理路径,可显著降低并发症发生率,提高患者健康教育达标率和满意度,减少治疗时间及费用,值得在临床上应用和推广。

公务员使用电脑及颈腰椎健康情况调查分析

目的调查公务员群体使用电脑情况及颈腰椎健康状况,分析使用电脑因素对颈腰椎发病的影响。方法对山东省省直机关516名公务员进行自制问卷调查,收集相关使用电脑及颈腰椎健康状况信息。结果本次调查人群82.8%使用电脑频率≥4次/周,日均使用时间为(5.38±2.85)h,且男性在使用频率(P=0.001)和日均使用时间(P<0.05)上均明显高于女性,不同年龄段间在使用电脑年限、使用电脑频率和日均使用时间上有显著差异;颈椎病和(或)腰椎间盘突出症患者数为302人,患病率为58.5%;单因素分析显示,性别、年龄、婚否、使用电脑年限、日均使用时间、遗传因素、锻炼因素和休息习惯在颈腰椎病组与非颈腰椎病组差异有显著性;多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、使用电脑频率、遗传因素、锻炼因素和休息习惯为颈腰椎病致病的危险因素。结论公务员是颈腰椎病高发人群,其与使用电脑年限、使用电脑频率和日均使用时间等有关。

护理干预对糖尿病肾病患者的影响

目的探讨糖尿病肾病(DN)的护理方法,以降低DN患者的并发症发生率和病死率,提高DN患者的生活质量。方法将18例DN患者随机分成2组,每组各透析500次。观察组9例患者实施护理干预,对照组9例患者实施常规护理。结果观察组9例患者血糖和血压控制相对稳定,未发生严重并发症。对照组并发症发生率明显高于观察组。结论科学、有计划的护理干预对DN患者及其重要,能够减缓疾病进展的速度,从而达到减轻并发症影响、改善预后、延长患者生命的目的。

动针通督刺络法治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察动针通督刺络法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将100例援助塞舌尔期间收治的腰椎间盘突出症患者随机分为两组各50例,观察组采用动针通督刺络法治疗,对照组采用单纯针刺治疗,均隔日治疗1次,15次为1个疗程。于治疗前、第1次治疗后即刻及治疗1个疗程后行视觉模拟评分(VAS),于治疗前、治疗1个疗程后行日本骨伤科学会JOA下背痛评分,并评价临床疗效。结果治疗前两组VAS、JOA评分均无统计学意义(P均>0.05);观察组第1次治疗后即刻及治疗1个疗程后VAS与治疗前及对照组同时点比较均降低(P<0.05或0.01),对照组治疗1个疗程后VAS较治疗前降低(P<0.05);两组治疗1个疗程后JOA评分均较治疗前降低(P均<0.01),且观察组低于照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率98%、治愈率40%,对照组分别为86%、22%,P<0.05、0.01。结论动针通督刺络法治疗腰椎间盘突出症见效快、疗效好。

不同牵引节奏对快速牵引治疗腰椎间盘突出症的影响

目的:不同牵引节奏对腰椎间盘突出症的治疗效果是否可以产生影响?分组比较其效果,以探索疗效更好、不良反应更少的牵引方法。方法:①对象:选择2005-10/2006-04山东省立医院门诊和病房以及济南华飞骨伤医院病房收治的腰椎间盘突出症患者220例,男116例,女104例;年龄(17～68)岁;病程1d～3年。②分组:按随机数字表法将患者分为一维牵引慢牵快放组60例,一维牵引快牵慢放组60例,三维牵引慢牵快放组50例,三维牵引快牵慢放组50例。各组性别、年龄、病程均衡。③干预:各组患者在普通治疗的基础上施以不同牵引节奏的牵引治疗。一维牵引慢牵快放组和快牵慢放组:应用山东省医疗器械研究所生产的WQL-307型牵引床,牵放时间分别为3～5s/0.5s,0.2s/1s;三维牵引慢牵快放组和快牵慢放组:应用济南市华飞产业有限公司生产的C型电脑三维牵引床,牵放时间分别为3～5s/0.5s,0.2s/1s;各组牵引距离为40～60mm,均牵引一两次,间隔不少于5d。④评估:观察各组患者临床疗效及治疗前后日本骨科学会(JOA)总评分变化。结果:220例患者全部进入结果分析。①临床疗效:一维慢牵快放牵引组的总有效率优于一维快牵慢放牵引组(91.67%,78.33%,P<0.05);三维慢牵快放牵引组的总有效率优于三维快牵慢放牵引组(96.00%,80.00%,P<0.05)。②治疗前后JOA总评分比较:一维慢牵快放牵引组前后差值与一维快牵慢放牵引组前后差值比较,差异有显著性(8.50±3.89,6.02±2.61,P<0.05),三维慢牵快放牵引组前后差值与三维快牵慢放牵引组前后差值比较,差异有显著性(9.14±4.09,6.78±2.45,P<0.05)。结论:无论是一维牵引慢牵快放还是三维牵引慢牵快放的疗效都优于传统的快牵慢放牵引法。慢牵快放牵引法能使手法的颤压力更有效地传递到突出物上,在安全前提下可牵引距离更大,相应椎间隙加大,后纵韧带牵张力增加,更有利于突出物变位还纳。

中风后呃逆针灸治疗研究进展

综述了近十年来的 2 3篇针灸治疗中风后呃逆的临床研究文献统计看 ,针灸治疗的疗效是肯定的。在针灸操作时 ,越来越多的临床医学注重操作的手法和技巧 ,但针灸治疗该中风并发症也存在着病情程度分析、疗效评定不统一 ,临床设计缺乏科学性与严谨性 ,有关的基础及实验研究较少等问题。

西门子数字胃肠机在静脉肾盂造影中的应用及护理

目的：探讨西门子数字胃肠机在静脉肾盂造影中的应用效果。方法：970例患者取仰卧位，9号头皮静脉针常规穿刺肘部正中静脉，穿刺成功后在2～3min钟内匀速注入造影剂30～50ml。注射完毕后在透视下分别于5、10、15min各摄肾区片1张，摄全尿路平片1张。部分显影不良患者嘱其暂离数字胃肠机床，在休息区适当活动，勿解小便，再延长时间摄片，直到取得满意图像。结果：970例患者在西门子数字胃肠机下行静脉肾盂跟踪造影，肾区显影良好，病变部位显示清晰，无严重过敏反应及并发症发生。结论：西门子数字胃肠机下行静脉肾盂造影术，病人安全、痛苦少，诊断率高；同时应用图像后处理技术，具有传统X线成像无法比拟的优势。

用PVA、弹簧圈支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床观察

目的:观察用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血的临床效果。方法:对68例经过内科治疗无效的肺结核大咯血患者行BAE治疗,栓塞材料均选用PVA,部分用PVA+弹簧圈联合栓塞,并进行系统的术前、术途、术中、术后护理及出院指导。结果:68例均成功行BAE,65例即时止血,2例咯血明显减少,1例止血无效。有效率为98.53%(67/68),均无严重并发症发生。结论:用PVA、或联合弹簧圈支气管动脉栓塞并辅以系统有效的护理治疗肺结核大咯血患者,创伤小、治疗效果立竿见影、并发症少。严格的术前准备、正确的手术途中的护理评估及处理、个性化的心理干预、准确快速的术中配合及完善的术后护理均是保证栓塞疗效的关键。

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的:了解临床医生对于情志病发病因素的认识,各疾病与情志因素致病的相关性,为临床流行病学调查提供基础。方法:参照情志病证诊断标准,采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54 703份住院病历进行回顾性病因学调查。结果:与情绪有关病历共筛出506份,占总病历数的0.92%。情志病分布情况,心内科疾病占62.5%,神经内科疾病占12.06%,消化科疾病占7.11%,妇科疾病占3.56%;致病情绪中情绪激动占43.87%,怒占25.69%;女性占56.72%。情志病的脏腑定位以五脏为主,五脏中以肝为最多,心、脾、肾次之。临床出现最多的情志病证型为气阴两虚,其次为肝郁痰凝。结论:心内科疾病与负性情绪关系较大,其中"怒"与疾病关系较大,女性情志病发生率高于男性,年龄与情志病证发生率呈正相关;情志致病,首伤五脏,以肝为主,主要证候是气阴两虚。

中小企业人力成本现状及对策研究

随着中国经济逐步走上正轨,企业人力成本控制也成为众多企业及管理者共识的问题。我国中小企业人力成本控制存在苦干问题,企业应致力于这方面的研究,以便在经济发展过程中,更具有综合竞争力,使得企业立于不败之地。

经络实质研究的方法论思考

从经络的内涵、现象与本质、整体与部分三个方面来分析经络实质研究的得失。认为经络实质研究应抓住经络具有“行气血、营阴阳、濡筋骨、利关节”的功能这个基本内涵,从经络是“已知现象的未知结构和已知结构的未知现象”入手,处理好十四经外行线部分与经络系统整体的关系,处理好古典经络现象与现代经络现象的关系,只有这样才能在以后的工作中少走弯路,尽快揭示经络的奥秘。

建筑企业应收账款管理强化对策研究

建筑企业数量不断增加,规模不断扩大,面临的市场竞争也日益加剧。特别是近几年,全球经济形势日趋复杂多变,建筑企业普遍存在大额应收账款难以短期收回的现象,加快应收账款管理成为建筑企业一项非常紧迫且极其重要的任务。本文在分析建筑企业应收账款管理的重要性基础上,探讨了建筑企业应收账款的形成及影响,分析了当前建筑企业应收账款管理存在的问题,并针对性提出了加强建筑企业应收账款管理的对策措施,以期为建筑企业的健康发展提供有价值的参考。

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的了解三级甲等中、西医院医生对于情志病证发病因素的认识,各疾病与情志因素致病的相关性,为临床流行病学调查提供基础。方法参照情志病证诊断标准,采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54703份住院病历进行回顾性病因学调查,对506例阳性病历进行分析。结果与情绪有关病历共筛出506份,占总病历数的0.92%。阳性病历中疾病分布情况,心内科疾病占阳性病历的62.5%,神经内科疾病占12.06%,消化科疾病占7.11%,妇科疾病占3.56%;致病情绪中情绪激动占情志病历的43.87%,怒占25.69%;情志病历中女性较多,占情志病历总数的56.72%。结论心血管疾病与负性情绪关系较大,基本情绪"怒"与疾病关系较大,女性情志病患者发生率高于男性,年龄与情志病证发生率呈正相关。

面神经炎的治疗与预防

面神经炎,即特发性面神经炎,俗称面瘫、吊线风,是一种发病率较高的外周神经疾病。临床见于各个年龄段,通常男性多于女性,冬季及夏季开空调时节高发。病理改变通常认为是一种非化脓性炎症,初期表现为面神经水肿及脱髓鞘,迁延不愈,可出现神经轴索的变性和萎缩。