医院血源性职业暴露现状与防护对策

目的了解医院内发生职业暴露的高危人群及危险因素,为有针对性地制订防护措施提供依据。方法对2013年重庆市荣昌县人民医院的55例血源性职业暴露登记报告资料进行分析总结。结果工人、检验师、护士、医生职业暴露发生率分别为22.22%、12.50%、10.16%、4.95%。2013年发生职业暴露的55例人员中,护士37例(占67.27%),医生10例(占18.18%),工人6例(占10.91%),检验师2例(占3.64%)。职业暴露的主要环节是锐器伤(占90.91%),血液、体液导致的皮肤黏膜暴露占9.09%。结论护士是职业暴露的主要高危人群,锐器伤是临床工作中最主要的职业暴露危险因素,需要对医院临床科室的护士、医生、检验师及工人的职业暴露防护加强管理,以降低职业暴露的发生。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的疗效观察

目的:讨论机械通气对于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的干预效果。方法:收集本医院在2017年8月到2019年6月时间段收治的114例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,要求一般资料近似,并根据随机分组分为常规护理组和无创呼吸组,两组患者人数均为57例。其中前者所采取的护理方法为鼻导管吸氧,并结合常规护理,而后者则在应用机械通气治疗通气的同时采取综合护理。评价指标主要是肺功能和负面情绪评分(选用汉密尔顿评价量表)。结果:无创呼吸组患者的各项评价指标统计结果都优于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论:机械通气治疗应用于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床干预效果值得肯定,能够帮助患者提高肺功能并改善负面情绪,适合在临床继续开展进一步研究。

应用品管圈降低患者留置针非计划性拔针率的研究

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低患者留置针非计划拔针率中的应用效果。方法成立QCC,通过现状调查、目标设定、原因分析、制订对策、对策实施、效果确认、总结等一系列活动,探讨QCC活动在降低患者留置针非计划拔针率中的应用效果。结果通过QCC活动后,患者留置针非计划性拔针率从50.5%降低到18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。此项活动的开展提高了圈员的积极性、QCC理论知识和护理技能操作水平,提高了患者满意度。结论开展品管圈活动有利于解决存在的问题,有效降低了外周静脉留置针非计划性拔针率,减少了患者反复穿刺的痛苦,降低医疗费用,可以提高患者满意度,同时可提高护士的价值感。

护理人员职业暴露现状分析及防范对策

目的:了解护理人员职业暴露危险因素,以制订有效防护措施,降低职业暴露风险。方法:对2013年本院的37例护士职业暴露登记报告表进行分析总结。结果:2013年本院在职临床护士共364人(含实习护士),发生职业暴露37例,发生率为10.16%;暴露种类为锐器伤和皮肤黏膜暴露,其中锐器伤占89.19%(锐器伤中针刺伤占94.12%),皮肤黏膜暴露占10.81%,其他锐器伤5.58%。暴露源类型乙肝病毒15例次占39.47%,丙肝病毒3例次占7.89%,艾滋病毒2例次占5.26%,梅毒螺旋体2例次占5.26%,不确定12例次占31.58%,未发现血缘性感染病毒3例次占10.53%;暴露人员中27人经过半年以上、其余10人已经过3个月以上追踪随访和随访,目前尚未发现一名护士因职业暴露而发生感染。结论:护理人员是锐器伤特别是针刺伤暴露的高危群体,应该制定更加有效的方法进行预防。

抗阻力训练在呼吸衰竭住院患者呼吸康复中的疗效观察

分析呼吸衰竭住院患者呼吸康复训练中应用抗阻力训练方式的临床效果。方法:在取得医学伦理委员会批准之后,在2019年9月至2019年12月我院呼吸内科收治的呼吸衰竭患者中抽取80例开展研究。以在呼吸内科一病区住院治疗的40例呼吸衰竭患者作为对照组,以在呼吸内科二病区住院治疗的40例呼吸衰竭患者作为实验组。对照组患者治疗的同时采用常规呼吸康复训练方式,试验组患者治疗的同时采用规呼吸康复训练+抗阻力训练。对比分析两组患者肺功能、生活质量评分、住院时间等指标。结果:治疗后,实验组患者肺功能各指标更优、6分钟步行试验行走距离更远、住院时间更短、治疗费用更低、对训练满意度更高,两组在各指标方面差别都比较大(P<0.05)。结论:呼吸衰竭住院患者呼吸康复中应用抗阻力训练方式,可有效改善患者肺功能,缩短患者治疗时间、降低患者治疗成本,提升患者对治疗满意度。