阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的观察阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）的作用。方法选择61例ACS患者，随机分为两组。治疗组31例，给予阿托伐他汀钙30—40mg／d口服；对照组30例，给予阿托伐他汀钙10mg／d口服，疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效覆治疗前、后血脂改变情况。结果两组忠者治疗前、后低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）明显下降，差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗后LDL—C、TG、TC较对照组下降明显（P〈0．05），临床症状改善间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗效果良好，30～40mg／d是安全的，他汀类药物对防治冠心病有重要意义。

腔隙性脑梗塞合并糖尿病的临床分析

目的 :探讨腔隙性脑梗塞 (腔梗 )的发生、发展与糖尿病的关系。方法 :将 178例腔隙性脑梗塞分为合并糖尿病组 112例 ( 62 9% ) ,未合并糖尿病组 66例 ( 3 7% )。测 2组的血脂、血流变学指标、肾功能、心电图及血压等指标 ,进行对比分析。结果 :腔梗合并糖尿病组血脂及血流变异常分别为 5 5 4%、5 8 9%。肾功能下降、心肌缺血及高血压者分别为 76 8%、41%和 60 7% ,与非糖尿病组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。腔梗病灶多发生于基底节区 ,而合并糖尿病组多发性腔梗明显高于非糖尿病组。以上提示糖尿病多与高脂血症、高粘血症、高血压同时存在 ,而且糖尿病可能加重动脉硬化及脑卒中的发生 ,是影响脑血管病变的危险因素之一。

中青年干部血脂异常与载脂蛋白ApoA1、ApoB的关系

①目的探讨血脂异常与载脂蛋白ApoA1、ApoB的关系。②方法对平顶山市平煤集团163名中青年干部进行血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB的测定并进行统计学分析。③结果163名中青年干部中血脂正常者83例、血脂异常者80例,血脂异常的患病率为49.1%。血脂正常组与异常组ApoA1的差别无统计学意义(P>0.05),血脂异常组的ApoB检测结果高于血脂正常组(P<0.01)。ApoB与血脂异常呈正相关(OR=4.725)。④结论血脂异常者载脂蛋白ApoB水平升高。

老年糖尿病使用胰岛素泵强化治疗的护理体会

目的了解老年糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法对56例老年糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。结果56例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好、低血糖发生次数减少,生活质量相应提高,胰岛素用量减少。结论综合护理是老年糖尿病胰岛素泵强化治疗的保障。

高血压 糖尿病 血脂异常患病情况分析

目的了解平煤集团职工高血压、糖尿病和血脂异常患病情况。方法采用整群抽样抽取978人,采用体格检查及测定生化指标的方法收集资料。测定职工的空腹血糖(GLU)、胆固醇(Cn)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),空腹血糖≥7.0 mmol/L为糖尿病的诊断标准。胆固醇>5.72 mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L或高密度脂蛋白<0.91mmol/L为血脂异常的诊断标准。收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mm Hg为高血压的判定标准。结果①高血压检出率为18.2%。②糖尿病检出率为3.9%。③血脂异常检出率为37.0%。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响本组人群健康的常见病,年龄增大是高血压、糖尿病和血脂异常的重要危险因素。

神经内科老年住院患者的护理安全隐患及防范对策

1神经内科老年患者常见的护理安全隐患及原因分析 1.1坠床 老年人随着年龄的增加,机体各项功能减退,逐渐出现生理性老化,如视力、听力、记忆力明显下降,动作缓慢,大脑反应迟钝。烦躁的患者未使用约束带、行动不便的患者未能及时使用床档或陪护人员对此不重视,擅自取下床档及约束带,使用气垫床使床面相对较高等都易造成患者坠床。

慢性心力衰竭病人睡眠质量相关影响因素分析

目的分析并探讨慢性心衰病人在住院期间与睡眠质量相关的影响因素。方法通过焦虑自评(SAS)量表、抑郁自评(SDS)量表、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)以及自编睡眠影响调查表对我院心内科自2009-12～2010-12期间入院接受治疗的102例慢性心衰病人开展问卷调查。结果慢性心衰病人的总分及各分项分值与国内常模进行对比分值较高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;SDS、SAS量表及环境因素同睡眠质量呈正相关;影响睡眠质量的相关因素依次为生理、心理及环境因素。结论慢性心衰病人的睡眠质量不高,医护人员一定要重视慢性心衰病人的睡眠障碍问题,在护理过程中有针对性地加强对睡眠质量影响较大的相关因素进行干预,提高慢性心衰病人的睡眠质量将有助于病人的尽早康复。

患者医用黏胶皮肤损伤现状及护理管理者相关认知现状调查

目的了解我院护理管理者对医用黏胶皮肤损伤的现状把握及患者医用黏胶皮肤损伤现状,为下一步对患者提供医用黏胶皮肤损伤标准化干预提供理论依据。方法利用自制问卷对10名护理管理者和100名患者进行横断面调查。结果我院部分护理管理者了解医用黏胶皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries,MARSI)具体含义并且了解发生医用黏胶皮肤损伤(MARSI)后的处理,目前我院70%的科室有对医用黏胶选择使用的相关规定。患者发生医用黏胶皮损25例,分别为皮肤(表皮)剥脱、接触性皮炎、皮肤浸渍、过敏性皮炎、张力性损伤或水泡,损伤程度多为轻、中度;患者病情、黏胶类型、黏胶使用数量、黏胶粘贴部位是MARSI发生的影响因素。结论应加强对护理人员MARSI相关知识的普及,并针对高危人群进行皮肤监测,合理使用黏胶,预防MARSI的发生。

高血压相关危险因素调查分析

目的了解平顶山矿区职工高血压的患病状况及其相关危险因素,为制定可行的防治策略提供依据。方法采取整群随机抽样法对平顶山矿区一矿及十二矿1036名在职职工进行问卷调查及血压测量。结果平顶山矿区职工高血压的患病率为3.38%(男性为4.12%,女性为1.62%)。男女患病率差异有统计学意义(χ2=4.14,P<0.05),男性患病率高于女性。病例组与对照组在蔬菜、水果、酒精的摄入量以及油脂、盐的摄入量差异无统计学意义(P>0.05)。有家族史高血压的患病率高于无家族史的患病率。对疾病的认知程度病例组高于对照组,差异有统计学意义。结论平顶山矿区职工高血压的发病与年龄、性别、遗传因素有关,与饮食因素关系不确切。

老年留置尿管患者的护理体会

随着老龄化社会的到来、人均寿命的延长,老年人排尿困难、尿频、尿失禁等排尿障碍的发病率随之增加。排尿障碍不仅可丧失正常的生活能力及人的尊严,而且还可降低自主活动意识，进而蜕变为老年性抑郁症，严重影响老龄患者的生活质量。解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量，是护理工作应予重视的内容。

护士压力及应对措施探讨

随着社会进步,科技发展,人们健康需求的日益增强,对护理行业带来了机遇,同时也对护士提出了更高的要求,护理人员不仅要业务精通,技术娴熟,还要具有良好的沟通能力和心理素质等。然而,工作的高风险性;工作量大,超负荷的工作状态和较低的薪金的不对称;社会的偏见。

急性脑卒中并肺部感染的原因分析与护理对策

急性脑卒中是神经内科的常见病,起病急,并发症多.其中肺部感染是急性脑卒中的常见并发症,脑卒中患者肺部感染率达40%～60%[6].肺部感染为脑卒中急性期合并多脏器损伤的首发损伤器官,因此,积极预防肺部感染是降低急性脑卒中病死率的重要措施.

2型糖尿病患者家庭支持对患者自我管理行为及执行功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者家庭支持对患者自我管理行为及执行功能的影响。方法选取2017年6月~2018年9月我科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据APGAR家庭功能问卷分为A组(家庭支持较好)40例、B组(家庭支持一般)40例及C组(家庭支持较差)40例。采用ESCA量表、SDSCA量表及BADS量表进行自护能力、自我管理行为及执行功能的评估,比较三组的评估结果。结果A组自护能力、自我管理行为及执行功能评分均高于B组及C组,B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者家庭支持对患者自我管理行为及执行功能的影响较大,应重视对2型糖尿病患者家庭支持情况的调控。

急性心肌梗死并存糖代谢异常病人预后分析及护理

目的分析并总结急性心肌梗死并存糖代谢异常病人预后情况与临床护理措施。方法对我院心内科于2009-11～2010-11期间收治的90例急性心肌死病人,按照糖代谢紊乱存在与否以及糖代谢异常类型对90例病人进行分组并采取相应护理措施,对比各组间的预后情况。结果甲组10例病人的严重临床表现发生率高达90.0%,明显高于丙组20.9%,差异显著(χ2=15.34,P<0.01),并且乙组13例患者的严重临床表现发生率也高于丙组,差异显著(χ2=5.88,P<0.05),均具有统计学意义。甲组死亡率高达10.0%,丙组仅为1.5%,但2组比较并无统计学意义,乙组病死率(15.4%)也明显高于丙组死亡率(1.5%),但并无统计学差异。结论急性心肌梗死并存糖代谢异常病人可同时并发心律失常、心源性休克以及心力衰竭等心脏病,因此,加强急性心肌梗死并存糖代谢异常病人的血糖的监控及护理可以加快疾病的康复进程。

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对口服降糖药或皮下注射胰岛素后血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。方法选取老年2型糖尿病患者33例,分为胰岛素泵连续皮下治疗组（CSII组）和多次皮下注射胰岛素治疗组（MSII组）,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量;MSII组给予3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素。对比两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、胰岛素分泌指数以及治疗3个月后糖化血红蛋白、胰岛素用量、低血糖发生率和胰岛素分泌指数（Homa B）。结果在第1个月内,CSII组和MSII组血糖达标时间[（7±3）d和（15±5）d]、胰岛素用量[（0.73±0.22）U/（kg·d）和（0.94±0.31）U/（kg·d）]、低血糖发生率（0.002和0.004）差异均有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有统计学意义,胰岛素分泌指数较1个月治疗期内明显增加。结论应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖,具有较好的中长期效果,并且可使胰岛β细胞功能得到一定程度的改善,使部分病人恢复口服药物治疗。

NT-proBNP在老年舒张性心力衰竭患者治疗中的临床观察

目的研究BNP在治疗老年舒张性心力衰竭中的效应。方法选取我院到老干部病房就诊,被诊断为舒张性心力衰竭的患者150例为治疗组,另外选取到门诊体验的150例健康体验者为对照组;对所有患者进行NT-proBNP测定。结果 NYHA分级与NT-proBNP水平呈正相关;LVEF与NT-proBNP水平呈负相关,治疗组NT-proBNP水平明显高于对照组,结果对比P<0.01,具有统计学意义。同时治疗组心动参数比较,治疗前后左心做功指数(LCWI),左室射血分数(LVEF)变化较为明显,P<0.05。结论 NT-proBNP测定对心力衰竭诊断与治疗、尤其是老年舒张性心力衰竭诊治具有很好指导作用,值得临床推广。

冠脉介入术后并发症的预防与护理

目的探讨冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。方法总结分析行PCI的冠心病患者68例中,术后出现并发症5例资料。结果并发症主要为迷走神经反射、出血、尿潴留等,其主要原因为手术(穿刺)侧肢体活动不当,拔管方法不当。结论护理人员术后应严密观察,对并发症能做到及早发现和治疗,同时采取必要的护理,防止严重并发症的出现。