化癥散积方联合顺铂对HepG2肝癌细胞的增殖和迁移的影响

目的通过单独使用化癥散积方(HZSJ)或与顺铂(cisplatin,DDP)联合应用干预HepG2肝癌细胞的增殖和迁移,以探讨其治疗肝癌的潜在机制。方法将HepG2肝癌细胞分为空白对照组、缺氧模型组、DDP组、HZSJ组、HZSJ+DDP组,采用CoCl2法诱导缺氧环境。通过MTT法、流式细胞术和细胞划痕试验验证HZSJ联合DDP对HepG2肝癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测凋亡相关因子;网络药理学进行靶点预测;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HZSJ联合DDP对HepG2肝癌细胞中低氧诱导因子(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。结果HZSJ和DDP可以显著抑制HepG2肝癌细胞的增殖,并且HZSJ与DDP具有协同作用,降低DDP的有效浓度;当低浓度DDP和HZSJ联合应用时,HepG2肝癌细胞的早期和晚期凋亡数量显著增加,Bax/Bcl-2的比值显著增加,Cleaved-Casp-3的表达水平也显著增加;低浓度DDP不影响HepG2肝癌细胞的迁移,而高浓度HZSJ可抑制HepG2的迁移,当两者联合应用时能够显著降低HepG2肝癌细胞的迁移率;基于STRING数据库构建HZSJ潜在靶点网络图,确定了HIF信号通路是HepG2肝癌细胞增殖和迁移的主要调节通路;Western blot结果表明,HZSJ和低浓度DDP联合应用时,HIF-1α和VEGF的表达水平显著降低。结论HZSJ可以帮助DDP抑制HepG2肝癌细胞的增殖和迁移,两者协同促进HepG2肝癌细胞凋亡,并调节凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-Casp-3以及迁移相关蛋白HIF-1α和VEGF。

73例肝癌患者Child-Pugh评分影响因素分析

目的:调查影响肝癌Child-Pugh评分的中医证型和因素。方法:收集2014~2018年在长春中医药大学附属医院肝脾胃病科收治具有完整研究资料的原发性肝癌患者73例。应用Child-Pugh评分系统对患者进行肝功能分级,分析目标人群的影响因素。结果:肝癌患者中占比前三的中医证型为肝胆湿热证、气滞湿阻证和血瘀证;多因素分析筛选出年龄>60岁(OR=0.245,P=0.010)和抗病毒治疗并戒酒(OR=0.251,P=0.037)是肝癌Child-Pugh评分改善的保护因素,总胆红素(OR=9.937,P=0.031)和ALP(OR=5.323,P=0.049)是危险因素。结论:肝胆湿热证具有较高的Child-Pugh评分增高风险,总胆红素和ALP是Child-Pugh评分增高的危险因素,而>60岁以及使用抗病毒治疗并戒酒是促使评分改善的保护因素。

刘铁军“脏毒腑秽学说”的构建与应用

刘铁军教授首次提出“脏毒腑秽学说”以指导临床实践,认为消化系统疾病发生、发展、迁延不愈、预后再发等病因病机是“脏毒腑秽”所致。该学说认为,糟粕聚于体内,腑气不通,影响“六腑中轴”的正常运转,生成腑秽,聚而成浊化毒,变生百病,临床分为“腑气,腑浊,腑毒,脏毒”四个阶段。通过将腑秽排出体外,以“通腑除秽”作为治疗原则,并兼顾其它各系统疾病。这一独特“脏毒腑秽学说”,结合现代医学“肠肝循环”和“肠道菌群”等理论,传承《内经》与《伤寒论》等精华,守正创新,体现了传统中医理论与现代医学的有机结合,对中医学发展具有重要意义。