脑梗死患者医院感染病原菌分布与耐药分析

目的分析脑梗死患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗脑梗死感染患者使用抗菌药物提供依据。方法对2018年1月-2018年12月期间本院脑梗死患者送检的细菌培养及抗菌药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果脑梗死患者送检398例标本共分离病原菌232株,医院感染率58.29%;其中革兰阴性菌201株占86.64%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占9.48%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌9株占3.88%。监测多重耐药菌(MDROS)68例,检出率为29.31%,其中以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-Eco)为主。结论脑梗死合并医院感染以呼吸道和泌尿系统感染为主;病原菌感染以革兰阴性菌为主且多重耐药率较高;应加强对该类患者医院感染的监控,及时对感染患者进行细菌培养及药敏试验,依据药敏结果合理选择抗菌药物。

复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗价值

目的探究复发性尿路感染细菌检验结果、药敏情况及治疗价值.方法选取2017年3月至2018年3月在我院治疗的156例复发性尿路感染患者,所有患者治疗前均接受细菌培养及药敏试验,记录细菌培养与药敏试验结果,并根据结果给予相应的治疗,计算治疗总有效率.结果 156例复发性尿路感染患者中,尿细菌检验结果阳性率为36.5%,其中细菌种类分为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌;药敏试验结果显示,不同细菌种类对不同抗生素的耐药性不同;156例患者治疗总有效率为95.5%;细菌培养阳性组及阴性组治疗时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论复发性尿路感染治疗时,应先确定病原菌种类,给予使用高敏感性药物,治疗过程中应加强耐药菌株与抗生素监测,以免发生抗生素滥用情况,提高治疗的安全性与有效性.

慢性肾功能衰竭患者泌尿系统感染病原菌及多重耐药分析

目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性,为该类患者的临床治疗提供用药指导。方法 152例慢性肾功能衰竭患者送检的泌尿道标本,采用VITEK-2微生物鉴定及药敏系统进行病原菌的鉴定及药敏试验,通过WHONET5.6软件对结果进行汇总分析。结果慢性肾功能患者送检的152例标本中,分离出致病菌100株,感染率为65.8%。其中革兰阴性菌63株(63.0%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌30株(30.0%),以肠球菌为主;真菌7株(7.0%);多重耐药菌(MDROS)分离率为30.0%。结论慢性肾功能衰竭患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,并且对常规抗生素耐药率较高,多重耐药情况比较突出,医务人员要加强细菌培养和菌株耐药性监测和结果沟通,依据实验结果合理选择个性化的治疗方案,避免盲目用药加重多重耐药菌的产生。

泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体药敏分析

目的:回顾性分析本院泌尿生殖道感染者衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的感染状况及支原体药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用乳胶法检测衣原体,采用支原体培养、药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验。对本院送检的554例女性患者标本进行检测。结果:554例患者中衣原体感染共60例(10.8%),其中单独衣原体感染31例(5.6%),支原体+衣原体混合感染29例(5.2%);支原体感染210例(37.9%),其中UU阳性132例(23.8%),MH阳性33例(6.0%),UU+MH混合阳性45例(8.1%);支原体12种抗生素药敏结果显示:支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感度较高(>90%)。结论:泌尿生殖道感染以UU分离率最高临床在进行泌尿生殖道感染检测时应同时联合检测支原体和衣原体,依据感染类型及抗菌药物检测结果的不同合理选用抗生素。

掺钯二氧化锡气敏薄膜的实验研究

XPS分析表明,用直流溅射法制备的掺钯薄膜气敏元件,钯的溅射率比锡高,在薄膜中钯的含量高于靶中的含量、和纯SnO_2薄膜相比,此元件对还原性气体有很高的灵敏度,尤其对H_2和CH_4.对于该元件的气敏机理也作了初步探讨.

细菌性阴道病与支原体感染的相关性及药物敏感分析

目的探讨细菌性阴道病与支原体感染情况的相关性及药敏分析,为临床早期诊疗提供依据。方法对2015年1~12月来该院就诊疑似阴道炎患者750例,提取分泌物进行细菌性阴道病诊断检查及支原体培养和药敏分析。结果 750例女性患者分泌物支原体培养阳性共487例;细菌性阴道病阳性172例。172例细菌性阴道病阳性患者中,支原体培养阳性142例,经统计学处理,差异具有统计学意义（P〉0.05）。细菌性阴道病阳性标本的支原体药敏结果显示,Uu和Mh对四环素类药物（强力霉素、交沙霉素、美满霉素）敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差;Uu＋Mh均为阳性的病例对四环素类药物（强力霉素、美满霉素）敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差。结论细菌性阴道病与支原体感染的发生、发展有一定的相关性,对细菌性阴道病及支原体培养相结合检查,有助于临床更好地预防及治疗;强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。

NT-proBNP、SAA及UACR联合检测对长期血液透析效果评估的价值

目的:分析血清N末端前体脑钠肽(NT–proBNP)、淀粉样蛋白A(SAA)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)联合检测在尿毒症患者长期血液透析预后情况评估中的价值。方法:选择广州市海珠区中医医院2017年1月至2018年10月住院尿毒症患者100例,选取同期健康体检的健康者50例作为对照组。比较患者血液透析前后的NT–proBNP、SAA及UACR水平以及NT–proBNP、SAA及UACR单独检测与联合检测的灵敏度和特异度。结果:预后良好组的血液透析6个月后的NT–proBNP、SAA及UACR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);NT–proBNP、SAA及UACR联合检测对预后效果评估的灵敏度以及特异度比单独检测高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT–proBNP、SAA及UACR是判断尿毒症患者长期血液透析预后良好的敏感指标,三者联合检测对判断尿毒症患者长期血液透析预后效果有一定的可行性。

人造医用污染物参考板的制作及其应用

控制医院感染的重要步骤是清洁、消毒、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。世界卫生组织对器械的清洗消毒推荐原则中指出，对污染器械进行初步清洁是消毒的必要步骤。若对沾有血迹的医疗器械清洗、消毒不彻底，极易造成疾病的传播，严重危害人民健康口。目前，国内、外虽然有规范指导医务人员对医疗器械进行彻底的清洁，但是无任何检验标准及统一的检验方法来科学地、适合地、有效地评估洗涤后的器械的清洁效果。国内、外评价清洁效果的方法除目测方法外，主要还有：（1）检测有机污染物方法：潜血试验、蓝光试验、硫酸铜-蛋白测定法；（2）检测微生物方法：细菌培养计数法；（3）同时检测出有机污染物和微生物方法：ATP生物荧光法。由大同市精细化工厂有限责任公司研制的杰力试纸专门测试再生器械洗涤后的清洁度，主要用于检测残留血污中的蛋白质，对于其他污染物质则无效，造成一定的假阴性。上述方法均存在一定的不足之处。对清洗剂的清洗能力的判定尚未见报道，为此，本研究参考板上已包含了应用中的医疗设备和检验仪器所能遇到的污染物，将这些污物加以固定和选择最难于洗脱的瑞氏染料作为肉眼观测物，建立了多种检测方法，以期达到更满意效果。

2015～2017年广州市某院细菌耐药监测结果分析

目的分析某院住院患者细菌感染标本病原菌的种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用DL-96细菌测定系统进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件对2015~2017年住院患者分离的2 981株非重复菌株进行数据分析。结果 2 981株标本主要主要由痰液(56.36%)、尿液(31.49%)、分泌物(7.47%)组成。其中革兰阴性杆菌2 581株(86.58%),以铜绿假单胞菌719株(24.12%)居首位;革兰阳性球菌324株(10.87%),以金黄色葡萄球菌142(4.76%)居首位。革兰阴性杆菌整体耐药水平较高,以鲍曼不动杆菌耐药最为严重。大肠埃希菌和奇异变形杆菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.33%、58.63%,两者对多黏菌素B高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的检出率分别为50.22%、38.41%、23.40%,对碳青霉烯类药物耐药率均低于5%。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁高度敏感,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌株。结论该院下呼吸道感染、泌尿系感染标本较多,铜绿假单胞菌的分离率较高,总体耐药形势比较严峻,应加强细菌耐药监测,用监测结果指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。