上海不同级别医院糖尿病控制、生活习惯及自我管理状况

目的比较上海不同级别医院糖尿病患者血糖控制、生活习惯和自我管理等方面的差异。方法2005年8月16日—9月23日在上海市7所医院门诊就诊的糖尿病患者中随机入选792例,分别为1所三级医院(249例)、2所二级医院(168例)和4所一级医院(375例),在门诊开展直接询问法调查。结果社区医院糖尿病患者初中以下文化程度占63.2%,显著高于二、三级医院(分别为38.1%、35.7%,P值均<0.01)。三级医院有糖尿病慢性并发症的构成比显著高于一、二级医院(P值均<0.01)。一级医院的空腹血糖(FBG)达标率为25.3%,显著低于二、三级医院(分别为48.8%、49.8%,P值均<0.01);餐后2h血糖(2hPG)达标率为38.9%,显著低于二级医院的54.8%(P<0.01)和三级医院的47.4%(P<0.05)。每日蔬菜摄入量超过400g的糖尿病患者仅占32.1%,一级医院(5.2%)显著低于二级医院(31.5%)和三级医院(57.8%,P值均<0.01)。最近1个月内,71.8%(569例)的患者未在家中监测过血糖,一级医院的餐前、餐后血糖监测比率分别为78.9%、42.4%,均显著低于三级医院(分别为88.4%、68.7%,P值均<0.01);一级医院的糖尿病患者每天检查双足的比例为88.8%,低于三级医院的96.0%(P<0.05);一级医院的低血糖发生率为14.1%,显著低于二、三级医院(分别为28.6%、20.9%,P值均<0.01)。结论被调查的上海市不同级别医院糖尿病患者在文化程度、并发症、低血糖发生等方面存在差异。一级医院糖尿病患者的血糖控制达标率较低,而三级和二级医院在糖尿病管理方面也存在不足。不同级别医院就诊的糖尿病患者在饮食、运动、蔬菜摄入量、血糖监测、足部护理等方面存在不同特点。因此,应根据不同类型医疗机构糖尿病患者的实际情况,开展有针对性的分类指导。

社区卫生服务中心全科团队信息管理系统的设计与实现

对长宁区社区卫生服务中心《全科团队信息管理系统(TIS)》设计与实现进行全面分析与论证,就社区卫生预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的工作内容,通过信息技术做了积极的探索和实践。针对医疗卫生信息系统中存在的各种信息孤岛,本系统提供了灵活健壮的解决方案。将各独立系统进行有机整合,形成一个面向社区卫生服务的有效平台。通过PDA技术(移动终端)为面向社区居民服务的医生,护士提供有力的支持,为执行日常医疗工作提供便捷的手段,同时为各级医疗卫生管理层提供决策管理支持。本系统在设计上采用面向服务的架构,有效整合各种异构系统应对新业务的发展与变化。

阿米洛利治疗原发性高血压(附102例临床观察)

阿米洛利系作用于肾远曲小管的细胞膜，抑制Ｋ＋、Ｈ＋排泄的排钠保钾利尿药，能减轻容量负荷，兼有α受体阻滞作用，１９８１年由美国首创。阿米洛利５ｍｇ加氢氯噻嗪５０ｍｇ制成复方制剂称复方阿米洛利。国内研制品于１９９０年通过卫生部新药评审，现已广泛用于治疗高...

加强社区卫生信息化建设，提升社区卫生管理服务能级

本文论述了长宁区卫生系统为配合社区卫生服务改革，在信息化方面取得的突破性工作，包括：社区居民健康档案系统的激活，全科团队服务信息系统（TIS系统）。从而社区卫生服务信息化的三站式服务已经形成。

上海不同级别医院门诊糖尿病患者情绪调节与心理调查分析

目的研究在上海不同级别医疗机构中,门诊糖尿病患者的心理问题与情绪调节,以及其他相关因素之间的差异。方法随机选择2005年8月至9月上海市不同级别医院糖尿病患者792例,在门诊开展问卷调查。结果被调查医疗机构中的糖尿病患者血糖控制达标率较低。一级医疗机构就诊的糖尿病患者文化程度相对较低、年龄较大。二、三级医院的患者病程短,但并发症较多。在情绪自我管理中,能经常用深呼吸和引导性想象缓解压力的患者分别占6.1%和4.3%,能通过与自己积极谈话,听音乐、肌肉放松来缓解心理不适的分别为12.2%、22.9%和12.9%。在就医时能事先做好准备的仅占13.5%。所调查的对象中,伴有抑郁和焦虑的患者也占有一定比例,其血糖控制水平较差。结论被调查的不同级别医院,糖尿病血糖控制有待加强。各级医院应结合各自就诊患者特点,在开展临床治疗和健康教育中,进一步教授患者情绪调节方法,以积极应对心理问题,更好控制血糖。