强脉冲光治疗睑板腺功能障碍后泪液细胞因子改变的临床观察

目的观察强脉冲光治疗如何调节睑板腺功能障碍泪液中炎症细胞因子的变化。方法选择睑板腺功能障碍(MGD)64例患者。对所有患者进行强脉冲光(IPL)治疗,接受3次IPL治疗(10~16 J/cm),每次间隔3周。治疗前采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)和睑板腺分泌功能总分(MGYSS)评价MGD的症状。采用人体干眼定量试剂盒测定患者泪液细胞因子,包括重组人趋化因子(CXCL1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体-11(CCL-11)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的浓度,并于治疗后3、6、9周检测患者上述各炎症因子水平与基线指标(第一次治疗前的参数)进行比较。结果经IPL治疗后,OSDI和MGYSS较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT在治疗期间连续升高。泪液细胞因子CXCL1、CCL11、TNF-a、IL-6及IL-17显著下降,TIMP-1明显升高。结论IPL治疗对MGD症状和体征均有所缓解作用,治疗作用可能源于对炎症细胞CXCL1、TNF-a、CCL-11、IL-6、IL-17、TIMP-1的调节。

镍钛合金属性的柔性加压器在耳廓瘢痕疙瘩切除术后的应用效果

目的 探讨镍钛合金属性的柔性加压器在耳廓瘢痕疙瘩切除术后的应用效果。方法 选取行耳廓瘢痕疙瘩治疗的患者作为研究对象,分为实验组(20例)和对照组(20例),2组患者均行耳廓瘢痕疙瘩切除术+放疗治疗。实验组术后使用镍钛合金属性的柔性加压器给予术后加压,对照组术后采用常规包扎。比较2组患者瘢痕恢复状况(使用瘢痕评分量表VSS)、临床疗效、并发症的发生情况等。结果 实验组治疗后1个月、3个月VSS评分高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后1个月、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组并发症(伤口感染及裂开、耳廓软骨坏死变形、局部皮肤色素沉着、瘙痒、红斑等)有4例,占10.0%;对照组为19例,占95.0%。结论 术后使用镍钛合金属性的柔性加压器加压治疗对耳廓瘢痕疙瘩有显著疗效,复发率低,且术后效果满足患者对外观的需求,值得推广应用。

微创抽吸术与小切口修剪术治疗腋臭的临床疗效比较

目的 探讨微创抽吸术与小切口修剪术在治疗腋臭方面的疗效和安全性差异。方法 对行腋臭治疗的患者115例进行回顾性分析,比较微创抽吸术(微创组,66例)和小切口修剪术(小切口组,49例)在治愈率、伤口愈合时长、术后并发症发生率及异味去除满意率方面的差异。结果 115例患者随访时长12个月。微创组伤口愈合时长、并发症总发生率低于小切口组(P<0.05),微创组患者术后3个月的异味去除满意率高于小切口组(P<0.05);2组患者的治愈率和术后6个月、12个月的异味去除满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创抽吸术治疗腋臭的临床疗效与小切口术相似,微创抽吸术并发症发生率较低,伤口愈合时长更短,患者满意度更高,安全性更好,可在临床推广应用。