CBL结合TBL教学法在产科临床实习教学的效果研究

目的探讨以案例为基础(CBL)的教学法联合以团队为基础(TBL)的教学法在产科临床实习教学中的效果。方法选取2016年7月到2018年12月在义乌市中心医院产科实习的五年制医学生60人作为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组采用CBL结合TBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法。教学结束后进行理论知识考核和临床技能测试,同时采用问卷调查评估整体教学效果,包括学习积极性、临床思维能力、信息获取及分析能力,以及教学满意度,基于上述各项指标对比两种教学模式的差异。结果实验组与对照组的平均年龄和实习前成绩均无显著差异(P>0.05),具有均衡可比性。教学后,实验组和对照组的理论成绩没有显著差异(t=0.42,P=0.67),但实验组的临床技能得分显著高于对照组(t=2.72,P<0.01)。教学后实验组学生的学习积极性和临床思维能力也显著高于对照组(t值分别为2.23和2.44,均P<0.05)。但两组学生在信息获取及分析能力和教学满意度上没有显著的差异(t值分别为0.08和1.82,均P>0.05)。结论相比传统教学法,CBL联合TBL教学法在产科临床实习教学中更能促进学生临床实践技能的提升,并且有助于提高学生学习的积极性和临床能力,值得在临床教学中推广使用。

单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产的效果

目的探讨单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产中的促宫颈成熟效果及对母婴结局的影响。方法共选取义乌市中心医院产科2018年1月至2019年5月期间收治的500例足月妊娠产妇,均符合引产指征并接受宫颈扩张球囊引产,宫颈Bishop评分均<6分,采用随机数表法将研究对象分为单腔球囊组(n=250)和COOK球囊组(n=250),比较两组促宫颈成熟效果、分娩方式和母婴结局。结果单腔球囊组引产后Bishop评分(t=0.389)、促宫颈成熟总有效率(χ^2=0.456)与COOK球囊组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);产妇分娩情况方面,单腔球囊组诱发有效宫缩时间明显长于COOK球囊组[(15.08±3.02)h vs.(14.51±2.65)h],差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05);两组第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量和分娩方式比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.212、0.938、0.482,χ^2=0.506,均P>0.05);母婴不良结局方面,单腔球囊组产后出血发生率(4.80%vs. 6.00%)、产褥期感染率(5.20%vs. 4.00%)、羊水污染发生率(6.80%vs. 8.00%)和新生儿窒息发生率(1.60%vs. 1.20%)与COOK球囊组比较,差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.352、0.410、0.263、0.145,均P>0.05)。结论单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产中的促宫颈成熟效果接近,在产妇分娩情况和母婴结局方面安全性均较好,产科临床实际中可结合产妇意愿和具体情况酌情选择。

新媒体时代电视新闻主持人语言创新研究

随着新媒体的蓬勃发展,播音主持工作发展面临前所未有的机遇与挑战。播音员主持人必须重视语言艺术创新,熟练运用主持语言,充分实现语言创新,全面提升播音主持效果。在新媒体时代,电视新闻主持人的语言存在个性化不足、互动性不足、时效性和灵活性不足以及创新性不足等问题。这些不足不仅影响了电视新闻的传播效果,也使其与新媒体竞争时处于劣势地位。电视新闻主持人需要在保持新闻专业性的基础上,积极探索和尝试新 的语言表达方式,增强与观众的互动,提升信息传递的速度和灵活性,以更好地适应新媒体时代的信息传播需求。

妊娠期糖尿病产妇胎盘中NF-κB和GLUT4表达量对胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病产妇胎盘中NF-κB、GLUT4表达量与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月义乌市中心医院产科妊娠期糖尿病产妇80例作为妊娠期糖尿病组、正常孕妇80例作为正常对照组。统计分析两组胎盘中NF-κB、GLUT4表达量、s ICAM-1、s E-let水平,并统计分析两组FPG、FINS、HOMA-IR,分析胎盘中NF-κB、GLUT4与s ICAM-1、s E-let、FINS、HOMA-IR的相关性。结果妊娠期糖尿病组孕妇胎盘中NF-κB表达量高于正常对照组(t=17.974,P<0.05),GLUT4表达量低于正常对照组(t=14.731,P<0.05),s ICAM-1水平高于正常对照组(t=114.285,P<0.05),s E-let水平高于正常对照组(t=21.264,P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇FPG水平高于正常对照组(t=7.798,P<0.05),FINS水平高于正常对照组(t=8.341,P<0.05),HOMA-IR高于正常对照组(t=8.544,P<0.05)。胎盘中NF-κB与s ICAM-1、s E-let、FINS、HOMA-IR均呈显著的正相关关系(r=0.324,0.340,0.613,0.646,P<0.05),GLUT4与s ICAM-1、s E-let、FINS、HOMA-IR均呈显著的负相关关系(r=-0.486,-0.501,-0.558,-0.628,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇胎盘中NF-κB表达量与胰岛素抵抗呈显著的正相关关系,GLUT4与胰岛素抵抗呈显著的负相关关系。

产妇产褥期感染病原菌与产后抑郁的相关性分析

目的探讨产妇产褥期感染与产后抑郁的相关性,为预防和降低产后抑郁的发生提供数据基础。方法采用病例对照研究,纳入116例产后抑郁症患者和395例对照,比较两组产妇产褥期感染率、感染部位及病原菌感染情况。结果抑郁组产褥期感染率为20.7%,显著高于对照组(7.3%),OR值为3.29(95%CI为1.87~5.79)。抑郁组患者泌尿系、生殖道及盆腹腔感染发生率均显著高于对照组(P<0.05)。抑郁组革兰阳性菌感染率为12.9%,革兰阴性菌为10.3%,均显著高于对照组(4.1%、3.5%)。抑郁组弓形虫IgM和IgG抗体阳性率分别为8.6%、12.1%,显著高于对照组(分别为3.5%、4.3%)。结论产妇产褥期感染与产后抑郁显著相关,应对产妇产褥期感染进行积极治疗,尤其是泌尿、生殖道、盆腹腔部位的感染以及革兰阴性菌、革兰阳性菌、弓形虫感染,降低产后抑郁的发生风险。