深低温长期保存角膜穿透性角膜移植术临床报告

目的 评价深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中的应有价值。方法 应用深低温长期保存２１ ～１ ２３０ｄ 的供眼角膜行穿透性角膜移植术３４ 例（３５ 眼） 。结果 术后随访２ ～３０（ 平均７３ ±４０） ｍｏ ，角膜植片透明率达８２９ ％ ，部分患者视力改善，角膜植片内皮细胞密度达９０３ ～３ ０８３７ 个·ｍ ｍ －２（ 平均１ ６４１８ ±５９９３ 个·ｍ ｍ － ２） 。

广东省社区居民高血压和糖尿病综合预防与控制模式的研究

目的探讨社区居民高血压和糖尿病的综合预防与控制模式。方法于2009年1月至2012年12月期间采取随机整群抽取的方法随机抽取广东省某社区，对该社区常住居民采用前瞻性的方法进行健康干预随访研究。随访干预前、干预后社区居民及高血压患者、糖尿病患者的相关情况。结果本次调查共纳入广东省社区居民5293例，共随访4967例对象，随访率为93．84％。干预前后社区居民患病率接近（24．32％vs．22．59％，P〉0．05）。干预后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于干预前，差异有显著统计学意义（P〈0．001）。干预后社区居民定期测血压、定期测血糖、低盐饮食及规律运动等健康行为的人数比例明届高于干预前，差异有显著统计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于干预前，差异有显著统计学意义（P〈0．001）。干预后患者治疗率、合理用药率及疾病控制率均明显好于干预前，差异有显著统计学意义（均为P〈0．001）。干预后高血压、糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于干预前，差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力，而采取社区健康干预模式是慢性病防控的一条有效途径。

不同健康教育方式对社区绝经后骨质疏松症患者的干预效果

目的探讨社区绝经后骨质疏松症患者应用不同健康教育模式的效果。方法随机抽取2012年1月至2014年1月本院接诊的160例社区绝经后骨质疏松症患者按数字表法随机为观察组和对照组,每组各80例,对照组患者予以一般健康教育,观察组患者予以个体化教育,比较两组骨质疏松症的知识、健康信念、自我效能。结果干预前两组患者自我效能评分、认知度评分、依从信念评分无明显差异(P>0.05),干预后均有改善,观察组自我效能评分、认知度评分、依从信念评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一般健康教育结合个体化健康教育有助于提高绝经妇女的健康信念、骨质疏松症知识及自我效能。

滋阴方治疗糖尿病肾病95例临床观察

目的:观察滋阴方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:190例糖尿病肾病患者随机分为2组,各95例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予滋阴方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(UP)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:总有效率观察组93.68%,对照组71.58%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴方治疗糖尿病肾病,临床疗效显著,可降低空腹血糖和餐后2h血糖,改善肾功能。

自体结膜移植术联合角膜移植术在眼部烧伤治疗中的临床应用

目的探讨自体结膜移植术在眼部烧伤治疗中的应用价值。方法应用自体结膜移植术联合角膜移植术治疗20例单眼眼部烧伤患者，术后随访1．5～24（平均7．55±2．39）个月。结果术后盲目率显著下降（P＜0．01），角膜植片透明率为75％，PCED发生率为23％，角膜新生血管复发率为25％。结论手术对键眼具有安全性。应用自体结膜移植术联合角膜移植术治疗单眼眼部烧伤患者，可减少术后并发症、提高手术成功率．具有较好的应用价值。

湿房和深低温保存角膜穿透性移植术后角膜内皮分析

目的 探讨深低温长期保存和短期湿房保存角膜移植术后植片角膜内皮细胞形态学特征。方法 应用深低温长期保存 30～ 5 0个月 (平均 2 5 .0± 11.9个月 )青壮年供体眼角膜完成穿透性角膜移植 2 4例 (2 4只眼 ) ,同时与来自于青壮年供体经 4℃湿房保存的新鲜供眼角膜穿透性移植术后的角膜内皮细胞状况相比较。全部患者术后角膜植片保持透明 ,未曾出现移植免疫排斥反应 ,手术操作由同一医生完成。术后 2～ 2 0 (平均 6 .7± 3.1)个月应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜植片中央内皮细胞进行观察和分析。结果 应用深低温保存和湿房保存角膜行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞平均面积、细胞平均密度、面积变异系数、细胞最大面积、细胞最小面积以及六角形细胞出现率间均无显著性差异 (t=0 .116～ 1.195 ,P >0 .0 5 )。

深层巩膜咬切术治疗青光眼95例

我院于1985～1991年使用国产巩膜咬切器在肉眼下做深层巩膜咬切术治疗青光眼95例120眼,并对43例54眼作了1～5年的随访观察,现将疗效报告如下:

健康教育对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响

目的探讨健康教育对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响。方法将289例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组145例和对照组144例。两组患者均每日服用钙剂600mg+维生素D800IU,观察组同步实施合理膳食、运动指导和心理辅导等综合健康教育干预,12个月后采用《生存质量量表(SF-36)》等评价两组患者的生存质量。结果观察组总体生存质量高于对照组(P<0.01);观察组骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论对绝经后骨质疏松症患者实施健康教育干预可提高其自我管理水平和治疗依从性,减少骨折发生率,从而提高其生存质量。

中药针剂混合穴注治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨中药针剂混合穴注治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用江西天施康中药股份有限公司生产的夏天无和山西康意制药有限公司生产的黄瑞香两种中药针剂混合液注射到腰椎间盘突出致病的节段旁夹脊穴,然后用中药包在注射部位做热敷。结果共治疗515例患者,有效率约87.4%。结论腰椎间盘突出症是由突出物引发周围组织炎症致病,因此选用活血化瘀类中药针剂,注射到临近病灶部位及椎间盘突出致病节段旁夹脊穴,更有利于炎症消退,从而有效提高治愈率。

深低温长期保存角膜移植

目的 探讨深低温长期保存角膜在临床角膜移植术中的应用价值。方法 应用深低温保存 2 0天～48(平均 2 3± 12 .6 )个月的角膜 42例 (4 3眼 )穿透性角膜移植术和 4例 (4眼 )板层角膜移植术。结果 术后随访 2～30 (平均 6 .6± 3.8)个月 ,角膜植片透明率 81.2 5 % ,视力显著提高。结论 深低温长期保存角膜具有较好的临床应用价值。

深低温长期保存角膜和新鲜角膜移植治疗角膜穿孔

为探讨深低温长期保存角膜移植治疗角膜穿孔的临床价值 ,本研究应用深低温长期保存角膜和新鲜角膜进行角膜移植治疗各类角膜穿孔 6 0例 (6 0眼 ) ,其中新鲜角膜组和深低温长期保存组的供眼摘除时间分别为 3.7± 2 .6小时和 1.9± 1.2小时 ,传统湿房保存时间分别为 4.9± 3.2小时和 7.4± 3.1小时 ,深低温保存组角膜深低温保存时间为 2 0天～ 43个月 (平均 19.5± 13.2个月 )。术后分别随访 7.5± 5 .7个月和 6 .9± 4.6个月 ,结果显示术后在感染控制率、角膜植片透明率、移植免疫排斥反应发生率及视力改善方面均无显著性差异 ,提示深低温长期保存角膜移植治疗角膜穿孔和新鲜供眼角膜移植一样 。