hTERT启动子克隆及其肿瘤细胞特异性的研究

目的:探讨克隆人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子对肿瘤细胞特异性的意义。方法:全基因合成hTERT启动子核心序列TP258,克隆入T载体,构建pUCmT-TP258测序;SalⅠ+BamHⅠ酶切pUCmT-TP258,将其片断插入pGL3-Basic/XhoⅠ+BglⅡ位点,构建pGL3-TP258质粒载体。将pGL3-Basic、pGL3-control和pGL3-TP258转染培养的人结肠癌细胞株(CaCo-2)、人乳腺癌细胞株(MCF-7)、原代肾癌细胞(RCC)和人正常成纤维细胞(UFC、BJ、MRC-5),测定Luciferase活性,计算其相对活性。结果:在端粒酶阳性的肾癌细胞RCC、结肠癌细胞CaCo-2和乳腺癌细胞MCF-7中,TP258启动子相对活性很高,分别为32·40±15·32、37·70±6·38和12.80±7.28;而在正常的UFC、BJ和MRC-5细胞中,TP258活性很低,分别是0.40±0.14、0.26±0.13和0.38±0.05,两组间差异有统计学意义,P=0·0035。结论:hTERT核心启动子TP258在肿瘤细胞中活性明显高于在正常细胞中的活性,具有肿瘤特异性。TP258可以介导基因在肿瘤中的定向表达,实现基因表达的靶向性。

茵栀黄联合口服酪酸梭菌辅助治疗足月儿高胆红素血症的临床研究

目的观察茵栀黄协同酪酸梭菌用于足月儿高胆红素血症治疗的临床疗效。方法选取南京江北人民医院于2010年1月~2014年1月间收治的377例足月高胆红素血症患儿未常规口服茵栀黄与酪酸梭菌的为对照组173例,选取南京江北人民医院于2014年2月~2018年2月间收治的足月高胆红素血症患儿在蓝光常规治疗基础上加服茵栀黄与酪酸梭菌的为实验组204例。分别观察两组治疗后24h、72h及120h患儿血液中总胆红素值及患儿的胆红素消退时间。结果两组患儿治疗前及治疗后24h血清总胆红素比较无明显统计学差异,观察组治疗后72h及120h测胆红素值实验组总胆红素值较对照组低(<0.05),而且两者间消退时间差异有统计学意义(<0.05)。结论茵栀黄联合酪酸梭菌口服后明显加快胆红素的排泄,加快胆红素消退时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。

哮喘患儿血白细胞介素-10、13检测的临床意义

目的探讨哮喘患儿外周血白细胞介素-10(IL-10)、13的变化及其在哮喘发病机制中的作用。方法用ELISA双抗体夹心法测定20例哮喘患儿及18例正常儿童血浆IL-10、13的含量。结果哮喘组血浆IL-13水平明显高于正常对照组,IL-10水平明显低于正常对照组(p均<0.05)。结论IL-10、13等细胞因子参与儿童哮喘发病的病理生理过程,可为判断病情提供较好的实验室参数。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果。方法选取2017年4月至2018年4月南京江北人民医院收治的100例肺炎患儿作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(予阿奇霉素治疗)和观察组(予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗),各50例,比较两组患儿的住院费用、住院时间、肺部湿啰音消失时间和治疗效果。结果观察组的住院费用、住院时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.00%vs.78.00%,P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著,能够有效缩短住院时间和肺部湿啰音消失时间,减少住院费用。

营养性缺铁性贫血与注意缺陷多动障碍的临床关系研究—258例病例分析

目的:通过对营养性缺铁性贫血与注意缺陷多动障碍的病例研究,探讨两者之间的关系。方法:对258例NIDA的病因、临床表现和治疗进行临床分析,包括其中的31例中重度ADHD。结果:本组NIDA患儿病因主要为未及时添加富铁辅食、饮食结构不合理、消化道疾病、鼻衄等,临床主要表现为头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退等,对患者进行病因治疗以及服用生血宁片;ADHD的病因不明,临床表现为注意力不集中、活动过度、行为冲动等,通过综合治疗可以改善症状。NIDA的患儿ADHD的发病率较正常儿童为高。结论:NIDA与ADHD的关系密切。

改良胃肠减压法对缓解新生儿疼痛的影响

目的观察改良胃肠减压法在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集我科2009年2月至2010年10月进行胃肠减压的住院新生儿作为研究对象,对入选的49列患儿按照不同的胃肠减压方式随机分为对照组与实验组,采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)进行评分。结果两种方法均改善患儿的腹胀,减少患儿呕吐,均缓解患儿疼痛程度,但插管后1小时两组患儿疼痛程度差别仍无统计学意义(p>0.05),插管后4小时及8小时两组患儿疼痛程度差异均有统计学意义(p<0.05)。结论改良后的胃肠减压对新生患儿的疼痛缓解较传统的负压引流器改善更明显。

新生儿疼痛的临床研究-254例病例分析

目的:探索新生儿疼痛临床观察,诊断方法及降低疼痛应激的临床对策。方法:对254例新生儿NICU的医疗过程中操作性疼痛进行临床观察,观察其生理表现:迷走神经张力减低,植物神经系统改变;行为表现:包括面部表情(蹙眉、挤眼、鼻唇沟起皱、张口)、哭声、粗大运动及行为状态(睡眠和食欲)的改变等。对新生儿急性疼痛做出评分,得出正确的诊断,并采用综合干预的策略:非药物性干预方法或与局部的药物镇痛法联合使用,或药物镇痛。结果:254例新生儿在NICU的医疗过程中操作性疼痛得到正确的预防,诊断和治疗,对新生儿急性疼痛的再评分显示新生儿生理和行为表现明显改善。结论:NICU内的各种侵袭性操作所致新生儿疼痛,不仅造成婴儿近期的生理、行为紊乱,还将导致严重的远期后果,造成感知行为和神经功能上的损害;预防,诊断和综合干预可降低疼痛应激,有效阻断疼痛危害。

缺氧/缺血对幼龄大鼠脑少突胶质细胞的影响

目的探讨缺氧和(或)缺血对幼龄大鼠脑白质损伤及脑损伤后少突胶质细胞(OL)的影响。方法选择3日龄同窝生SD低龄新生大鼠128只,随机分为4组:缺氧缺血组、单纯缺血组、单纯缺氧组、对照组。建立未成熟鼠缺氧缺血脑损伤模型,采用组织切片HE染色、OL抗体O4和细胞凋亡免疫组织化学双标记方法,观察各组脑损伤新生大鼠脑组织的形态学变化。结果缺氧和(或)缺血引起幼龄大鼠脑组织损伤,以白质损伤为主,出现白质疏松和脑室扩大等病理变化,深部脑白质OL凋亡数增多(P<0.05)。缺氧或缺血单因素均可诱导OL数减少,并发生凋亡,缺氧、缺血二因素存在协同作用(P<0.01),但缺血较缺氧对新生大鼠脑OL细胞的促凋亡作用更明显,术后48h和72h效应指数分别为7.34/2.42和7.15/1.89。结论缺氧和(或)缺血均可导致脑白质损伤及OL凋亡增多,缺血较缺氧促OL凋亡更明显,缺氧缺血存在协同作用。

布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的研究布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效。方法将2010年1月至12月在我院诊断为肺炎支原体肺炎,症状体征相似,且年龄4～10岁的48例住院患儿,随机分为对照组21例与观察组27例。在抗感染的基础上观察组给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入,观察比较2组疗效。结果观察组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P均<0.05),观察组痊愈率优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联氧气驱动雾化吸入可以作为治疗小儿支原体肺炎的辅助药物。

氯雷他定糖浆口服辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察氯雷他定（开瑞坦）糖浆口服治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 2013年1月至12月诊断为肺炎支原体肺炎,症状体征相似,且年龄4~12岁的92例住院患儿,按随机数字表法分为对照组42例与观察组50例,在抗感染的基础上观察组给予开瑞坦糖浆口服,观察比较两组疗效。结果观察组患儿体温恢复正常时间为（2.34±1.00）d,与对照组的（2.88±1.58）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿咳嗽消失时间（5.78±1.60）d、肺部罗音消失时间（5.18±1.89）d及住院时间（7.54±2.15）d,均较对照组[（7.48±1.94）d、（7.40±1.80）d、（9.33±2.18）d]缩短（P均〈0.01）;观察组与对照组患儿总有效率、痊愈率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论开瑞坦糖浆可以辅助治疗小儿支原体肺炎,有利于加快临床症状的消失,缩短住院时间。