家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响

目的 探索青少年高血压的家庭预防措施。方法 对陕西汉中 3个社区 2 2 4名血压偏高青少年及其家庭成员 ,以家庭为单位开展高血压健康教育 ,评价对高血压相关健康知识、态度和行为水平的影响。结果 经两年健康教育和行为指导 ,干预组青少年KAB水平显著提高 (P <0 0 1 ) ,对照组无显著性变化 (P >0 0 5) ,干预组KAB水平显著大于对照组 (P <0 0 5)。干预结束时观察对象与其家庭主要成员 (家庭主妇 )KAB水平存在显著相关性 (P <0 0 1 )。结论 以家庭为单位的健康教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平 ,是有效预防青少年高血压的重要途径。

食盐中添加钾、钙与限盐对血压偏高青少年及其家庭成员血压的随机、单盲、对照试验

目的观察在原有膳食钠摄入条件下,增加钾和钙摄入量可否起到与减少钠摄入量相同的降压作用。方法在经过8年血压随访的汉中市心血管病防治区4623名青少年中,对其中330名血压偏高者共300个家庭采用随机、单盲、对照的方法分为:(1)补钾、补钙组110名,和其共同生活的家庭成员进行为期2年的对照试验,钾和钙的添加量约为每日10mmol,与食盐混合提供给每个家庭;(2)限盐组110名,通过以家庭为单位进行高血压卫生健康教育,使每日钠摄入量在原有基础上逐渐减少50～100mmol,家用食盐按需要提供;(3)对照组110名,也免费提供家用食盐。随访每半年进行1次,内容包括3天饮食的回顾性调查,夜12小时尿钠、钾排泄量,高血压卫生知识问卷考试,血压、身高及体重的测量等。随访人员均经过血压测量的培训和考试,并进行过多次高血压流行病学调查。盐敏感性判定用静脉盐水负荷法,尿钠、钾测定用火焰光度法。结果两年期血压偏高者的平均随访率为87.4％,家庭总成员的随访率为81.8％;经两年期试验,补钾补钙组血压较基线分别下降了5.9/2.8mmHg。随访发现,补钾和钙半年后血压即呈现降低,1年后最显著;限盐组3天饮食回顾性调查日摄钠量2年后较基线平均减少了54mmol,血压平均下降5.8/2.8mmHg,而对照组则上升了1.3/2.3mmHg;补钾补钙组,2年末随访血压盐敏感者(n=37)下降了9.9/5.5mmHg,明显高于盐不敏感者(n=64),后者仅下降了3.6/1.1mmHg,P<0.01;限盐组中,盐不敏感者的血压较盐敏感者下降显著,较基线分别下降7.9/3.2mmHg和2.2/2.5mmHg。结论在食盐中适量添加钾和钙盐和减少盐的摄入量一样均有助于降低或延缓血压偏高青少年血压的进一步升高,从而达到预防高血压的目的,特别是盐敏感者。

补充钾和钙对血压偏高青年动脉血压及钠代谢影响的长期观察

目的 观察在食盐中添加钾和钙降低血压偏高青年动脉血压的作用及其对钠代谢的影响。方法 选取年龄 18～ 2 2岁的 2 2 0名血压偏高青年 ,采用随机、单盲、对照的方法分为补充钾钙组110名 (男 5 8名 ,女 5 2名 ) ,对照组 110名 (男 5 6名 ,女 5 4名 ) ,进行为期 2年的补钾补钙干预对照试验。干预组及其共同生活的家庭成员每人每天补充钾和钙各 10mmol,与食盐混合在一起。结果 经2年期试验 ,补钾补钙组夜 12h尿中K+含量为 ( 4 8± 2 3 )mmol,尿Na+含量为 ( 6 2 4± 2 8 2 )mmol;对照组尿K+含量为 ( 7 8± 3 6 )mmol,尿Na+含量为 ( 71 8± 2 7 5 )mmol,两者比较 ,差异有显著意义。补钾补钙组血压较基线平均下降了 5 3/ 1 8mmHg ,对照组血压较基线上升了 1 3 / 1 7mmHg,二者比较收缩压相差 6 6mmHg ,舒张压相差 3 5mmHg。结论 在家庭日常食盐中适量添加钾和钙 ,可促进钠盐的排泄 ,降低血压偏高青年的动脉血压 ,是有效预防青年高血压的重要途径。