硫酸镁抗自由基作用的量效分析

目的:探讨具有抗自由基作用的硫酸镁在大鼠脑缺血后最佳治疗剂量与其脑保护作用的关系。方法:实验于2004-10-05/12-19在锦州医学院科学实验中心完成。取SD大鼠60只,随机将大鼠分为正常组、缺血组及硫酸镁80,160,320mg/kg组5组,每组12只。除正常组不插入栓线外,其余4组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,术后即刻正常组与缺血组腹腔注射生理盐水1mL,硫酸镁各剂量组按上述剂量腹腔注射250g/L硫酸镁注射液(均用盐水稀释至1mL),观察24h后脑组织病理变化,脑匀浆液中超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。结果:经补充后60只大鼠进入结果分析。①脑组织病理变化:硫酸镁各剂量组与缺血组比较,梗死区缩小,坏死程度减轻,而且随着剂量的加大梗死周边结构完整的神经细胞数则明显增多。②超氧化物岐化酶活性:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著低于正常组[(23.08±2.78),(27.65±4.33),(34.56±4.70)NU/mg,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著高于缺血组[(30.23±5.03),(32.72±4.76)NU/mg,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。③丙二醛含量:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著高于正常组[(3.52±0.69),(2.68±0.74),(1.44±0.55)μmol/g,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著低于缺血组[(2.05±0.57),(1.58±0.69)μmol/g,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。结论:①脑缺血早期应用硫酸镁可有效减轻脑组织的损害程度,减轻脑组织的炎症反应,而且大剂量组的保护作用更加明显。②硫酸镁减少自由基的生成,提高抗自由基的能力,且与硫酸镁剂量有明显的依赖关系,大剂量疗效更佳。

甘露醇脑脱水作用的研究现状

甘露醇是治疗颅内压升高的有效脱水药物,传统观念认为甘露醇是通过渗透性脱水而起到降低颅内压的目的,但近年来的动物及临床基础研究对上述观点提出了异议[1～3]。另有作者[4]观察到甘露醇在治疗颅内高压时,特别是血管源性脑水肿时,随着使用次数的增加,部分患者脱水效果逐...

超早期强化降压治疗对脑出血血肿扩大、血浆MMP-9及神经功能的影响

目的为了提高脑出血患者的治疗效果,研究和探讨超早期强化降压治疗对脑出血血肿扩大、血浆MMP-9及神经功能的影响。方法从2016年5月—2017年5月来该院治疗的高血压脑出血患者中方便选取100例作为研究对象并通过随机数字表的方法将其进行分组,其中接受常规降压治疗的设为对照组,接受超早期强化降压治疗的设为试验组,比较不同治疗方案对各观察指标的影响。结果研究数据显示,试验组和对照组都取得一定的治疗效果,其中试验组患者治疗后NIHSS评分、血肿体积以及MMP-9分别为(5.5±0.8)分、(12.24±7.02)mL、(102.61±14.25)ng/mL,而对照组患者治疗后NIHSS评分、血肿体积以及MMP-9分别为(8.1±1.2)分、(14.68±6.23)mL、(1 110.34±23.60)ng/mL,和对照组相比试验组患者的各评估指标明显占优势,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者接受超早期强化降压治疗,有利于减少血肿扩大,降低血肿MMP-9水平,促进神经系统功能恢复,效果显著,值得推广。

蛛网膜下腔出后脑血管痉挛的防治

蛛网膜下腔出后脑血管痉挛的防治（２５５１２０）山东淄博矿务局中心医院季占胜陈卫国脑血管痉挛（ＣＶＳ）是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后的严重并发症，是病人致残，致死的主要因素。本院自１９９１年以来，共收治５７例ＳＡＨ患者，其中１５例出现ＣＶＳ，现就其防治的...

脊髓疾病的磁共振诊断

脊髓疾病的磁共振诊断（２５５１２０）山东淄博矿务局中心医院季占胜陈卫国近年来，随着磁共振（ＭＲＩ）检查的普及，为脊髓疾病的迅速诊断提供了有效手段。ＭＲＩ可以清楚地显示ＣＴ扫描不能显示的脊髓形态和内部结构，因其可任意选择检查层面，更适用于检查脊髓疾病。...

脑出血并发高钠血症32例分析

脑出血是临床常见病,很多危重病患者在治疗中出现高钠血症(Na^+≥150mmol/L),我院自1991年1月～1994年12月共收治的154例中,32例出现高钠血症,现分析如下。

脑出血并发肾脏损害48例临床分析

脑出血并发肾脏损害４８例临床分析季占胜陈卫国本院自１９９６年１月～１９９７年１１月间，共收治９８例脑出血患者，其中４８例并发肾脏损害，现总结分析如下。１临床资料１１一般资料及诊断标准本组９８例中，男４３例，女５５例，年龄４６～７９岁，平均６７岁。死...

血小板减少对流行性出血热的诊断意义

血小板减少对流行性出血热的诊断意义季占胜，吴新莹流行性出血热（简称出血热），目前仍以病史、临床表现及辅助实验室检查资料为诊断依据。笔者对１６１例出血热患者周围血中血小板的数量观察分析，结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６１例，男１１２例，女...

原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制。方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠。进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量。结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P<0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P<0.01)。结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关。

丹参对局灶性脑缺血大鼠氧化应激反应的保护效应

目的:探讨丹参注射液对大鼠局灶性脑缺血后氧自由基损伤的保护作用及其最佳剂量。方法:实验于2004-10-05/12-19在锦州医学院科学实验中心完成。将SD大鼠60只,随机均分为假手术组、模型组、丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组1.5g/kg组,每组12只。除正常组不插入线栓外,其余4组均采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型,术前3d及30min分别给予丹参3个剂量组腹腔注射丹参13.5g/kg,4.5g/kg,1.5g/kg。术后24h用5级评分法判定神经功能缺损,生化法测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶、丙二醛及病理组织切片的变化。结果:经补充60只大鼠进入结果分析。①模型组神经功能缺损评分显著高于假手术组[2.50±0.80,0.00,P<0.01];丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组神经功能缺损评分显著低于模型组[(1.67±0.65),(1.58±0.52),(1.50±0.80),(2.50±0.80),P<0.05],其中以1.5g/kg组最为显著(P<0.01)。②丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组与模型组相比,海马区神经细胞肿胀程度明显减轻,且海马CA1区神经细胞存活数明显增多[(75.3±4.1)/高倍视野,(76.3±5.0)/高倍视野,(82.5±7.1)/高倍视野,(62.8±6.8)/高倍视野,P<0.01]。③丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组均能明显增强脑组织中总超氧化物歧化酶活性,与模型组比较有显著差异[(55.32±6.39),(50.55±5.87),(51.44±7.06),(39.28±5.67)U/mg;P<0.01]。丹参1.5g/kg组与丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组比较,显著增强锰超氧化物歧化酶的活性[(33.90±5.10),(34.13±3.85),(42.49±2.61)U/mg;P<0.05]。④丙二醛含量:丹参4.5g/kg组,13.5g/kg组均能明显降低丙二醛含量,与模型组比较有显著差异[(11.13±5.49),(11.73±6.87),(21.54±10.50)μmol/g;P<0.05],以1.5g/kg组更为显著[(9.96±4.08)μmol/g,P<0.01]。结论:丹参可减少自由基的生成,对神经细胞的氧化损伤具有保护作用,且以小剂量组的保护作用更加明显,其作用机制可能与增强锰超氧化物歧化酶的活性有关。

原花青素对脑缺血后抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax的影响

目的:观察原花青素对局灶性脑缺血大鼠大脑皮质抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax表达的影响,并分析该影响是否存在剂量依赖性。方法:实验于2004-11/2006-01在锦州医学院药理实验室和免疫组化实验室完成。①选用健康成年SD大鼠30只,雌雄各半,体质量200～250g。②按随机抽签法将大鼠分为5组:假手术组,模型组,原花青素低、中、高剂量组,每组6只。除假手术组不插入线栓外,余下各组均以线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉,制成局灶性脑缺血模型。以大鼠即刻出现右侧Horner征为造模成功。原花青素低、中、高剂量组:于术前2周分别按100,200,300mg/kg剂量灌胃原花青素混悬液(原花青素粉剂,由天津尖峰天然产物研究开发有限公司提供,批号:20040719),1次/d,共2周,并于术前1h再灌胃1次。假手术组和模型组:于术前2周灌胃等量生理盐水。③术后24h用免疫组化SABC法染色统计大脑皮质每高倍镜视野Bcl-2和Bax表达阳性细胞数。④多组间计量资料差异比较采用单因素方差分析检验,两组间比较采用LSD检验。结果:大鼠30只均进入结果分析。①大鼠大脑皮质Bcl-2阳性细胞数:原花青素低、中剂量组分别为(34.33±8.16)和(31.44±7.09)个,比模型组[(15.72±5.03)个]分别增加了118%,100%,差异明显(P<0.01);原花青素高剂量组与模型组相近[(16.33±5.48)个,P>0.05];原花青素低、中剂量组间差异不明显(P>0.05)。②大鼠大脑皮质Bax阳性细胞数:原花青素低、中剂量组分别为(11.83±4.57)和(12.56±4.31)个,明显少于模型组[(20.5±4.40)个,P<0.01];原花青素低、中剂量组间差异不明显(P>0.05);原花青素高剂量组与模型组相近(P>0.05)。结论:中、小剂量(100,200mg/kg)原花青素可对局灶缺血性脑损伤起到预防性保护作用,其保护作用发生可能与提高Bcl-2表达、抑止Bax表达有关。

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒脑炎

笔者就单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的诊断及无环鸟苷(ACV)的应用问题,将有关文献综述如下。1 HSE概述 HSE系单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV—Ⅰ)侵入脑内引起,占我国散发性脑炎的18.2％～32.4％。HSV—Ⅰ初次感染人体后,潜伏于三叉神经节和溴束等处,在适当条件的激活下。

局灶性脑缺血大鼠脑保护作用中阿司匹林预处理及其最佳剂量选择

目的:探讨阿司匹林预处理对缺血性脑损伤的保护机制及其最佳剂量。方法:实验于2004-06/07在锦州医学院药理学实验室完成。选用健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血对照组、阿司匹林预处理组。阿司匹林预处理组又分为5,15,45,150mg/kg4个剂量组。以线栓法阻塞大脑中动脉制作脑缺血模型。24h后进行神经功能评分并断头取脑制备组织匀浆测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性。结果:阿司匹林5mg/kg组、15mg/kg组和45mg/kg组的神经功能评分分别为(0.67±0.39),(0.83±0.75),(1.50±0.24)分,缺血对照组为(2.50±1.05)分(P<0.01),iNOS活性分别为0.84±0.54),(0.91(±0.43),(1.06±0.27)U/mg,缺血对照组为1.54±0.56)U/mg((P<0.01)。阿司匹林150mg/kg组在神经功能评分及iNOS活性方面分别为(2.17±1.17)分,(1.56±0.75)U/mg,与缺血对照组差别无显著性意义(P>0.05)。结论:小剂量阿司匹林预处理对随后的缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能是抑制iNOS活性,最佳剂量为5mg/kg。

蛛网膜下腔出血致缺血性脑损伤18例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血后继发的缺血性脑损伤的临床特点、发生机制及头颅CT的意义。方法总结分析18例蛛网膜下腔出血患者的临床及头颅CT的意义。结果蛛网膜下腔出血后可导致不同程度的脑血管痉挛性缺血性脑损伤，甚至脑梗死，并可导致痴呆。CT显示的蛛网膜下腔积血量可影响患者的病情。结论蛛网下腔出血后的缺血性脑损伤，因本病预后差，死亡率高，关健在于预防。头颅CT对于明确病理性改变，及帮助判断预后具有重要价值。

硫酸镁治疗急性脑梗死的临床疗效对比研究

目的评价硫酸镁（MgSO4）治疗急性脑梗死的临床疗效、对脑梗死体积的影响。方法对75例急性脑梗死病例随机分为硫酸镁组、硫酸镁加胰岛素组及对照组。各组均采用血塞通注射液作为基础治疗，硫酸镁和胰岛素分别静脉滴注，1日1次．连用2周。应用神经功能缺失评分评价神经功能情况，利用CT拍片计算梗死灶体积。结果硫酸镁与加胰岛素组明显优于对照组，治疗后梗死灶体积小于对照组。硫酸镁与加胰岛素组间无显著性（P〉0.05）。结论硫酸镁治疗急性脑梗死有效，且安全。硫酸镁与胰岛素无协同作用，

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素的分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法对144例TIA患者的临床资料进行分析。结果144例患者中50例(34.7%)发生了脑梗死;其中椎基底动脉系统TIA20例中11例(55.0%)发生脑梗死;颈内动脉系统TIA118例中37例(31.4%)发生脑梗死;两个系统脑梗死的发生率差异有显著性(P<0.05)。78%的脑梗死发生在TIA后1个月内,5例死于脑梗死。TIA发作持续>30min、24h内>3次发作以及首次发作后>24h或发作>5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性显著增高(P<0.05～0.01)。发生脑梗死的TIA患者血压、血糖、血胆固醇显著增高(均P<0.05)。结论患者TIA发作持续久、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高。

脑出血并发应激性溃疡34例分析

应激性溃疡(以下简称溃疡)是脑出血常见并发症,多提示预后不良。作者对本院1993年1月以来的34例脑出血并发溃疡病例总结分析,就其发病机制及防治探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均经颅脑CT扫描确诊脑出血。其中29例死亡,男16例,女13例。年龄44～77岁,平均68.35岁。出血量3.45～57.34ml,平均13.20ml,均于治疗中出现溃疡。