光动力治疗胶质瘤对血肿瘤屏障的开放的研析

由于脑胶质瘤呈浸润性生长,大多与正常脑组织无明显分界,一些部位深的肿瘤常侵犯脑重要功能区,手术难以切除根治。化疗是其术后主要的治疗方法之一,然而肿瘤组织的毛细血管存在血肿瘤屏障(blood-tumor-barrier,BTB),限制了大分子量的化疗药物进入肿瘤组织,因此极大地影响了该病术后化疗的效果。要有效地增加肿瘤组织内抗肿瘤药物的浓度,同时又要减少治疗药物对正常脑组织的影响成为有效治疗脑胶质瘤的关键。因此研究胶质瘤血肿瘤屏障特点对于综合治疗胶质瘤有重要的意义。且目前已有实验证实了低频超声及缓激肽能够在短时间内开放血肿瘤屏障,本实验证实了光动力治疗对血肿瘤屏障的影响及其机制:光动力治疗脑胶质瘤能够通过下调紧密连接相关蛋白的表达来打开紧密连接,开放血肿瘤屏障,同时能够杀伤肿瘤细胞,促使肿瘤细胞凋亡,达到更有效的治疗。

脑胶质瘤的显微手术治疗分析

目的探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床治疗效果。方法 2008～2012年,本院收治的脑胶质瘤患者64例,行显微手术治疗,术后病理检查判断手术切除程度,并随访评价临床疗效。结果 64例脑胶质瘤患者显效39例、有效22例、无效3例,总有效率95.3%。术后随访3个月～2年复发7例,复发率10.9%。结论显微手术治疗脑胶质瘤对脑组织的损伤较小,能较好地保留重要的神经血管功能,有效降低了复发率和死亡率,生活质量明显提高,值得临床推广。

子宫内膜癌临床治疗分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点、手术病理分期以及及预后影响因素。方法对64例子宫内膜癌患者的临床症状、治疗方法、临床分期、手术病理分期及预后回顾性分析。结果 64例患者存活5年以上者49例,死亡15例,总生存率为76.6%。肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影。结论对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估,以提高临床分期的准确性,正确地选择术式及术后治疗,有效提高治疗效果及术后生存质量。

SD大鼠与Wistar大鼠及雌性与雄性大鼠C6脑胶质瘤模型的对比研究

目的建立SD大鼠与Wistar大鼠C6胶质瘤模型，通过对比成瘤率及观察肿瘤生长特性从而判断大鼠种类的选择及性别的选择对实验的影响。方法大鼠c6胶质瘤细胞进行体外培养，应用立体定向技术，将含有1×106个细胞的DMEM高糖溶液20肛L注入大鼠右侧尾状核区。接种后分别对SD大鼠及Wistar大鼠模型进行一般观察和MR检查，并取组织用HE染色法及透射电镜观察肿瘤的存在。结果雄性SD与Wistar大鼠的成瘤率均为100％，且均无远处转移，而雌性组成瘤率不足100％；但SD大鼠的成瘤时间较长，且部分SD大鼠肿瘤有自愈倾向，而Wistar大鼠组无类似情况。结论Wistar大鼠胶质瘤模型性状更接近人脑胶质瘤，更适合应用于脑胶质瘤的研究，SD大鼠可用于需要动物长期生存的实验研究，雌性大鼠可做为雌性对照参与实验。

不同手术方式对肾癌患者外周血IL-6和Cor的影响

为了探讨开放手术与后腹腔镜下肾癌根治术对患者白细胞介素-6(IL-6)和血清皮质醇(Cor)的影响,比较机体对两种不同手术方式创伤应激反应,选择行后腹腔镜肾癌根治术患者24例(A组)和开放手术患者26例(B组),分别于术前、术后1、3和5d抽取静脉血测定IL-6和Cor含量进行对比研究。术前A、B两组患者所有指标差异无统计学意义,P>0.05。术后1d,B组患者IL-6、Cor水平均明显高于A组,P<0.05。术后3和5dB组患者IL-6和Cor水平虽高于A组,但两组相比差异无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,后腹腔镜与开放肾癌根治术在术后d1对机体造成的创伤应激反应差异有统计学意义;术后d3和d5两种手术方式对机体造成的创伤应激反应持续存在,但两者相比差异无统计学意义。

补肾活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察补肾活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将92例子宫内膜异位症患者按照就诊顺序随机分为治疗组46例和对照组46例,治疗组采用补肾活血化瘀方联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗,两组均治疗3个月,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.30%,明显高于对照组的71.73%(χ2=4.61,P<0.05)。两组中医症状积分、CA125水平、EmAb阳性率、RI及PI均较治疗前下降(P<0.05),两组异位囊肿直径均较治疗前明显缩小(P<0.05),治疗组下降或者缩小较对照组更为显著(P<0.05)。停药半年后随访,治疗组复发4例(8.69%),对照组复发14例(30.43%),两组复发率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯应用米非司酮,且复发率低,临床治疗值得推广。

胰岛素抵抗与子宫内膜癌的相关性研究

目的:探索子宫内膜癌的发生与胰岛素水平及胰岛素抵抗之间的关系。方法:收集在医院诊治的子宫内膜癌患者136例作为实验组,同时选择非子宫内膜癌患者136例为对照组,检测两组患者空腹胰岛素和空腹血糖水平并进行比较,比较两组的体质指数及胰岛素敏感指数,分析子宫内膜癌和胰岛素抵抗的关系及可能的相关因素。结果:两组患者空腹胰岛素、空腹血糖及两组的体质指数、胰岛素敏感指数差异均有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌组和对照组的胰岛素抵抗阳性率分别为60.0%和17.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜癌患者胰岛素抵抗与有无排卵障碍、经产史等因素有关(P<0.05),而与是否有生育能力、月经初潮时间、绝经时间无关(P>0.05)。结论:子宫内膜癌的发生与胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平和血糖水平、体质指数、胰岛素敏感指数有关,而胰岛素抵抗与排卵障碍和未经产有关,代谢和激素的变化可能与子宫内膜癌的防治有一定关系。

腹腔镜下T管窦道修补术2例

例1，女，52例。因胆总管结石，胆囊及肝左外叶结石于21d前行肝左叶切除，胆囊切除及胆总管切开取石，T管引流术，拔T管20min后出现剧烈腹痛，以T管窦道瘘，胆汁性腹膜炎再次入院，

脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的测定及其意义

目的探讨脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的变化及意义。方法通过测定75例脑外伤患者（脑损伤分度按GCS评分标准将75例脑外伤患者分为轻、中及重型3组）和30例健康对照组NSE、S100B蛋白的水平，分析其与脑外伤的关系。结果脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平与病程密切相关，急性期、恢复期的血清、脑脊液NSE、S100B蛋白均明显高于对照组[（28．72±7．38）、（18．23±5．42）、（7．26±2．24）ng／L，（0．286±0．114）、（0．178±0．087）、（0．105±0．042）ps／L，t值分别为3．76、3．28、3．92、3．35，P均〈0．01]，差异均有统计学意义；重、中及轻型脑外伤患者急性期及恢复期血浆NSE、S100B蛋白水平比较，差异均有统计学意义（F值分别为48．32、62．15、36．85、42．68，P均〈0．05）；脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平呈正相关（r=0．82，P〈0．05）。结论NSE、S100B蛋白与脑外伤患者的病情进展密切相关，其水平的升高与该病严重程度有关。