临床医学综合能力(西医)考试背景下的组织学与胚胎学教学改革与实践

随着社会进步和医学科学的发展,越来越多的医学生为提升自身能力及就业竞争力选择继续深造,临床医学综合能力(西医)是报考临床医学专业及部分基础医学专业的考生必考的研究生入学考试科目。组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程,与临床医学综合能力(西医)考试科目中的生理学、病理学、生物化学、诊断学、内科学、外科学等基础与临床课程存在着广泛而密切的联系。本文旨在探索分析组织学与胚胎学教学如何更科学地与临床医学综合能力(西医)考试紧密结合,以激发学生学习兴趣,培养学生临床思维、临床综合能力和探索求知的科研精神,达到进一步提升教学质量的目的。

血液中Aβ1-42和P-tau-181对阿尔茨海默病临床诊断的应用价值

探讨血液中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)对阿尔茨海默病的诊断价值。采用ELISA方法检测阿尔茨海默病患者、非阿尔茨海默病痴呆患者、健康中老年人血液中Aβ1-42和P-tau-181的浓度。阿尔茨海默病组Aβ1-42浓度低于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.005)和健康对照组(P=0.000),P-tau-181的浓度高于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.000)和健康对照组(P=0.000)。利用ROC曲线发现,Aβ1-42和P-tau-181对于诊断阿尔茨海默病的灵敏度分别为65.3%、63.6%,特异性分别为76.4%、73.1%;而应用Aβ1-42/P-tau-181的比值诊断阿尔茨海默病的灵敏度为80.0%,特异性为85.1%。Aβ1-42/P-tau-181的比值作为诊断指标其灵敏度和特异性较高,对阿尔茨海默病的诊断有较大的应用价值。

幽门螺杆菌感染状态与缺铁性贫血发生关系Meta分析

目的探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血（IDA）的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed数据库,收集2004年1月1日至2013年11月1日儿童幽门螺杆菌感染与IDA关系的病例对照研究,用Meta分析估计其综合优势比（OR）值和95%可信区间（CI）。结果共有5个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=3.17,95%CI为3.17（2.41～4.17）。结论幽门螺杆菌感染与IDA具有较高的相关性,当儿童IDA治疗效果欠佳时,可以考虑幽门螺杆菌感染,应及时进行抗感染治疗。

蝮蛇毒血小板抑制因子对家兔动脉血栓形成的影响

目的:研究蝮蛇毒血小板抑制因子(AHVPI)对实验家兔动脉血栓形成的影响及其可能机制。方法:30只雄性家兔随机分为3组(n=10),即对照组(假手术组),模型组,AHV-PI组(0.2mg/kg)。以70%FeCl3溶液化学损伤的方法制备家兔颈动脉血栓模型。1h后经另一侧颈动脉采血,用双通道凝血仪测定家兔APTT、PT与TT以及血浆纤维蛋白原(FIB)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定各血浆中纤溶酶水平。结果:与对照组相比较,模型组APTT、PT与TT均明显缩短(P<0.05),血浆中FIB含量增高(P<0.05),纤溶酶含量降低(P<0.05);与模型组相比,AHV-PI组APTT、TT延长(P<0.05),PT无明显改变(P>0.05),血浆中FIB含量降低(P<0.05),纤溶酶含量进一步降低(P<0.05)。病理切片显示AHV-PI组颈动脉内膜相对比较平滑,管腔内未见血栓形成。结论:AHV-PI抑制动脉血栓形成,其机制可能与纤溶酶激活有关。

组织学与胚胎学“深入浅出”教学方法的探讨

组织学与胚胎学是医学专业基础课程之一,与人体解剖学、生理学、病理学等学科密切相关。对于零基础的大一新生,医学知识匮乏,加之教学内容晦涩难懂,难免出现厌学情绪。因此,教学过程中深入浅出,整合分散的知识点,并与其他相关课程融会贯通,调动学生积极性,引发其主动思考,提高教学质量。

4214名健康体检者幽门螺杆菌检验结果分析

目的探讨大连地区体检人群幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率及分布特点。方法用胶体金法对2013年9月至2015年9月期间在大连市第三人民医院做体检的4214名健康体检者的幽门螺杆菌尿素酶抗体进行检测,以性别和年龄进行分组,对其检验结果进行统计学分析。结果 4214名健康体检者幽门螺杆菌总阳性率为21.76%（917/4214）;其中男性和女性健康体检者阳性率分别为23.98%（480/2002）、19.76%（437/2212）,男性和女性健康体检者幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;再将这些体检者分为〈45岁、45-59岁、60-74岁和75-89岁4个组,幽门螺杆菌阳性率在4个年龄组分别为19.13%（447/2337）、24.77%（357/1441）、26.09%（102/391）和24.44%（11/45）,组间幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大连地区体检人群幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率分布与性别和年龄有关。

蝮蛇毒血小板抑制因子减轻LPS诱导的内皮细胞损伤

目的:探讨蝮蛇毒血小板抑制因子(AHV-PI)对体外脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)损伤的影响及其作用机制。方法:体外培养HUVECs,运用LPS(1 mg/L)诱导HUVECs炎症损伤模型,实验分为空白对照组、LPS组、AHV-PI组和AHV-PI+LPS组。MTT比色法检测HUVECs的活力,倒置显微镜观察HUVECs的形态变化,筛选出AHV-PI最适浓度为5 mg/L。流式细胞术检测细胞凋亡;免疫组化法观察胞内组织型纤溶酶原激活物(T-PA)以及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达情况;ELISA法检测HUVECs上清液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织因子(TF)含量;免疫荧光染色检测胞核内NF-κB亚基p65激活转位情况。结果:LPS组细胞明显梭形化,长宽比增大,呈成纤维细胞状,胞浆出现颗粒样物质。AHV-PI浓度低于5 mg/L时对HUVECs的活性和形态没有明显影响,但可减轻LPS引起的HUVECs的活力抑制和形态改变。与对照组比较,LPS组上清液中TF和ICAM-1含量升高,胞内T-PA和PAI-1表达减少;与LPS组相比,AHV-PI+LPS组上清液中TF和ICAM-1的含量显著降低,细胞内T-PA和PAI-1表达增多,细胞核内NF-κB p65表达减少。结论:AHV-PI能减轻HUVECs损伤,其保护机制与抑制细胞因子分泌及NF-κB活化有关。

AHV-PI抗血小板聚集的PI3K/Akt信号通路机制研究

目的 探讨蝮蛇毒血小板抑制因子（AHV-PI）抗血小板聚集的细胞内信号转导通路及其可能机制。方法 通过蛋白质免疫印迹（Western blot）检测AHV-PI对血小板内Akt蛋白激酶磷酸化水平情况,XS-1000I五分类血球计数仪进行血小板计数;酶联免疫吸附法（ELISA）测定家兔血浆中5’-核苷酸酶（5’-NT）,血小板膜糖蛋白Ib（GPIb）含量;流式细胞术（FCM）观察AHV-PI对荧光标记的单克隆抗体CD61（FITC-CD61）与血小板膜糖蛋白IIb/IIIa（GPIIb/IIIa）结合率的影响。结果 AHV-PI能降低Akt磷酸化水平,减少血小板数量,升高血浆中5’-NT含量,降低血小板GPIb的表达;AHV-PI对单克隆抗体CD61与血小板的结合率没有影响。结论 AHV-PI可以通过抑制蛋白激酶Akt磷酸化来阻断Akt通路的信号转导,限制细胞生长,减少血小板数量;具有5’-核苷酸酶的活性,能够降解ADP,防止血小板性血栓的形成。

五种特异性自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)和抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法选取142例SLE患者作为SLE组,120例非SLE疾病患者作为疾病对照组,50例体检健康人员作为健康对照组。采用间接免疫荧光方法检测抗dsDNA抗体,用免疫印迹方法检测抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA。结果 142例SLE患者抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA的阳性检出率分别为41.55%、19.72%、35.21%、22.54%,明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。五种抗体单项检测的特异性分别为98%、99%、98%、97%和100%。五种抗体联合检测可提高SLE阳性检出率,其敏感性可高达69.72%。结论抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、ARPA和PCNA对SLE的诊断有较高的特异性,敏感性以抗dsDNA抗体最高;五种特异性抗体联合检测可提高SLE检出率,有利于SLE早期诊断。

基于地表能量平衡的城市热环境遥感研究——以石家庄市为例

对石家庄市LandsatTM数据进行土地覆被分类,计算各土地覆被类型的能量平衡分量。找出感热、潜热、储热通量在下垫面的分配差异并分析下垫面面积比例与感热/净辐射的关系。发现密集不透水面感热单位面积能量达314.1 W/m2,49.9%的净辐射转换为感热。城市植被、水体净辐射的61.2%,65.9%变成潜热;感热/净辐射与城市植被和水体面积比例负相关,面积比例小于30%,感热/净辐射随之减少而快速增长;大于30%则随之增加缓慢降低。感热/净辐射与不透水面面积比显著正相关,可见,城市近地层温度升高主要由不透水面产生的感热交换引起。

燕麦分离蛋白提取工艺研究

研究采用“碱溶酸沉”原理,对燕麦蛋白质进行提取。主要讨论料液比、浸提碱液pH值、浸提时间和温度等条件对提取率影响,确定最佳提取条件。结果表明:料液比1:25、pH值10、时间45min、温度40℃为最佳试验组合。喷雾干燥条件是:进风温度为90℃,排风温度为57℃,水溶性蛋白含量为34%。

长链非编码RNA CASC19在结直肠癌中的表达及功能

目的探讨长链非编码RNA CASC19在结直肠癌中的表达、功能及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测40对结直肠癌及相应癌旁正常组织中CASC19的表达,分析其表达与临床病理参数的关系;检测CASC19在5株结直肠癌细胞中的表达,应用小干扰RNA下调结直肠癌细胞中CASC19的表达,应用Transwell实验研究CASC19对结直肠癌细胞体外迁移的影响。结果 CASC19在结直肠癌组织中的表达明显高于相对应的癌旁组织,差异具有统计学意义(t=5.527,P<0.000 1),其高表达与肿瘤的转移相关(P=0.044);下调CASC19的表达能够抑制体外培养的结直肠癌细胞的迁移能力。结论结直肠癌组织中CASC19的表达水平显著高于相应癌旁正常组织,CASC19的表达与患者的年龄、性别和肿瘤的部位、分化无相关性,而与肿瘤的大小、淋巴结转移及远处转移显著相关,提示CASC19的高表达可能促进结直肠癌的转移。

组织学与胚胎学数字切片的制备及在实验教学中的应用

实验教学是组织学与胚胎学课程教学的重要组成部分。利用数字切片的优势,制备组织学与胚胎学数字切片应用于实验教学,可以丰富教学内容,提高教学质量,以此推动教学改革,优化教学过程。

蝮蛇毒血小板抑制因子对急性心肌梗死大鼠血液流变影响及机制的研究

目的：探讨皖南蝮蛇毒血小板抑制因子（AHV-PI）对急性心肌梗死大鼠血液流变性变化的影响及其可能作用机制。方法：SD大鼠30只,随机分为假手术组、急性心肌梗死模型组和AHV-PI实验组。实验采用左心室注射月桂酸钠方法制备大鼠急性心机梗死（AMI）模型,AHV-PI实验组在造模前经舌下静脉注射AHV-PI（0.1 mg/kg）预处理,RM6240生物信号采集处理系统监测心电变化。造模后3 h颈总动脉取血样,用锥板式血流变分析仪测定全血和血浆黏度,血栓弹力仪（TEG~5000）描记凝血时间（R）、血凝块形成时间（K）、Alpha角度（A）、凝血最大幅度（MA）和凝血指数（CI）,比浊法检测血小板聚集率。取血浆以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆v WF、P-选择素的含量。结果：与急性心肌梗死模型组比较,AHV-PI实验组全血和血浆黏度明显降低（P〈0.05）,R值和K值明显延长（P〈0.05）,A、MA和CI减小（P〈0.05）;血小板聚集时间、聚集幅度和聚集率均明显降低（P〈0.05）。v WF、P-选择素的表达水平亦明显降低（P〈0.05）。结论：蛇毒AHV-PI可明显抑制心肌梗死大鼠血液高凝状态,改善血液流变学特性,减轻损伤过程。

我国生物医药创新投入及其政策成因分析——基于中美欧创新投入现状的实证评价

近年来,我国创新药物研发愈发受到政府和企业的重视,创新投入逐年增加,但与发达国家相比仍存巨大差距。采用量化比较的手法,对中美欧创新药物研发投入及资金结构进行实证评价,旨在深入分析我国生物医药投入现状及其政策成因,为完善我国生物医药创新制度提供建议。

组织学与胚胎学实验课无纸化考试系统的构建与应用

实验课是组织学与胚胎学课程的重要组成部分。针对目前组织学与胚胎学实验考试方式单一、无明确评估体系等现象,教研室在现有公共实验平台的基础上,构建符合医学院校实践需要的人体组织器官切片无纸化实验考试系统,并将其逐步实施,从而进一步推动教学改革,提高教学效率,优化教学过程。

快速城市化过程中石家庄市景观格局变化研究

城市化过程通过改变地表景观结构而改变城市环境质量,因此研究城市景观格局及其变化具有重要意义.以石家庄市为例,基于遥感、GIS和Fragstats软件分析景观类型特征及变化.结果表明,研究时段内除农田植被和低密度不透水面面积及比例减少外,其余景观类型呈扩张趋势,高密度不透水面扩展最快.低、中密度不透水面景观边界复杂化,内部复杂斑块比例减小;高密度不透水面边界简单、内部斑块复杂、连通性增强;未利用地边界复杂,斑块团聚;城市植被和水体形状变化不显著,聚集程度上升,但连通性变化相反.扩张景观类型的扩张指数大小顺序为:高密度不透水面,未利用地,城市植被,水体和中密度不透水面.

汽车领域纤维复合材料构件轻量化设计与工艺研究进展

由于材料学的快速发展,很多新型材料应运而生。其中纤维复合材料在各个领域中得到广泛应用,从性质上来看,其存在高强度、低密度、抗腐蚀、可设计等性质,一般由增强纤维和基体材料等组合而成。近年来,由于汽车领域的发展呈现出低成本、高效率、智能化等趋势,所以一系列复合材料的应用必须要满足轻量化的设计要求。在本文的研究中,笔者以汽车领域材料应用为切入点,通过材料、结构、工艺等不同角度思考纤维复合材料构件轻量化设计的具体应用,希望能够在技术层面真正地实现纤维复合材料构件轻量化,为促进汽车领域的全面发展带来支持与帮助。

心肌缺血再灌注损伤大鼠血浆蛋白C活性变化及机制研究

目的:探讨大鼠心肌缺血再灌注损伤时血浆蛋白C(PC)活性变化及其可能机制。方法:SD雄性大鼠50只随机分成对照组(C)和缺血再灌组(IR),IR组按照缺血和再灌的时间分为缺血30min(I30)、再灌30min(R30)、60min(R60)和120min(R120)组,每组10只。通过结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支30min后再灌注的方法制备在体IR模型,采用生物信号采集处理系统连续监测心电图变化。从颈总动脉取血,检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT);以发色底物法检测血浆PC活性;比浊法测定血小板聚集率;酶联免疫吸附法检测血浆游离蛋白S(FPS)的含量;光镜观察心肌组织学改变。结果:IR组大鼠心电图明显改变且病理观察显示心肌细胞排列紊乱、细胞核固缩、间质水肿;与C组比较,血浆PC活性I30组明显下降(P<0.01),再灌注初期回升,而R120再次下降(P<0.01);血浆FPS含量再灌注初期升高(P<0.05),R120下降(P<0.05);血小板聚集率I30组和再灌注初期(R30、R60)升高(P<0.01);APTT再灌60min后明显缩短(P<0.01),PT R120组缩短(P<0.01),TT无明显改变。结论:血浆PC活性在心肌缺血再灌注期间发生显著变化,其机制可能与血小板的活化及血浆FPS含量改变有关。