低血糖偏瘫

近几年国外陆续报道数十例低血糖偏瘫(HH),国内尚无报道。临床上它是一种暂时性偏瘫,常伴失语,意识不清,与中风很相似极易误诊。我院2例门诊均拟诊脑血管意外收入病房。故在临床上认真识别十分重要。 例1,患者 女,60岁,因昏迷,二便失禁,右偏瘫于1988年4月1日入院。曾有高血压病,糖尿病史。发病前曾服D8601g一日三次,优降糖2.5mg一日二次,并控制饮食,3月31日中晚餐未进食,仍服降糖药,次晨家人呼之不应,二便失禁送来我院。查体:血压25.4/13.3kPa,神智不清,面色苍白,运动性失语,右鼻唇沟变浅,颈无抵抗 右侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力减弱,腱反射迟钝,左侧正常,病理反射(一)。门诊拟诊脑血管意外收入病房。急查血糖1.44mmol/L,腰穿CSF正常。经输注葡萄糖液后立即清醒,四肢活动正常。

纤支镜应用于原因不明胸水诊断7例报告

原因不明胸腔积液的病因诊断在临床上是经常遇到的难题。有时即使是反复抽胸水检查、X线胸片、CT、支气管内镜检查、胸水PCR检查等仍不能明确诊断。作者于1994年8月～1995年3月以纤维支气管镜代替胸腔镜对7例原因不明的啕腔积液患者进行胸腔镜检,明确诊断,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:男6例,女1例,年龄23～79岁,其中左胸积液2例,右胸积液5例。除1例X线胸片疑右下叶背段不张外,余6例X线胸片未见肿物。作支气管镜检4例,各叶段支气管均未见肿物及内膜结核。7例反复胸水检查均未找到癌细胞,胸水结核PCR检查2例阳性。

肺心病急性期伴应激性溃疡出血

肺心病急性期并发应急激性溃疡出血，死亡率极高，文中就近４年在院的３６２例肺心病急性期中并发上消化道出血的２２例进行分析，指出肺心病急性期并发应激性溃疡出血预后不良。提出治疗的关键除原发病外，主要是预防为主。文中还对发病机理、治疗方法进行了分析。