烟雾病病人治疗中实施PDCA循环护理管理模式的效果分析

[目的]探讨PDCA循环护理管理模式在烟雾病病人治疗中的实施效果。[方法]选取2014年12月—2017年12月收治的烟雾病病人作为研究对象,5例病人行颅内外血管重建术,7例病人行颞肌颞浅动脉贴覆术,采用PDCA循环护理管理模式对手术完成度、临床疗效和术后并发症等进行随访观察。[结果]12例病人纳入研究,手术完成度100%,1例病人在术后12 h出现持续癫痫发作,1例病人在术后72 h出现短暂性缺血发作,经过治疗后症状消失;随访期间内2例病人新发脑梗死,3例病人临床症状发作程度和频率出现不同程度下降,7例病人临床症状完全消失。[结论]PDCA循环护理模式可有效提高手术完成度和改善临床症状,减少烟雾病病人术后并发症,促进病人术后康复。

恩替卡韦联合a-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦联合a-2b干扰素(a-2b IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将90例CHB患者随机分为恩替卡韦组(A组),a-2b IFN组(B组),恩替卡韦(用药4周)联合a-2b IFN组(C组),每组30例。疗程均为48周。检测3组患者治疗12周、24周、48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA及HBV血清标志物(乙肝五项)的变化。结果:治疗12周后,3组患者HBV DNA不可检测率、HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,3组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率和HBeAg转换率差异均无统计学意义(P>0.05),C组ALT复常率高于B组(P<0.05),而A组与B组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,C组患者的HBeAg阴转率和ALT复常率均高于A组和B组(P<0.05),而A组与B组的4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦用药4周后联合a-2b IFN治疗高病毒载量CHB优于单药治疗组,值得临床推广。

补金片在初治涂阳肺结核阴转过程中的作用

目的 观察补金片联合3HRPE/9HRE 方案治疗初治涂阳肺结核痰菌阴转过程中的临床疗效.方法：将324 例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用补金片联合3HRPE/9HRE 方案抗痨,对照组仅给予3HRPE/9HRE 方案抗痨.两组均给予甘草酸二胺胶囊保肝治疗.观察患者用药1、2、3 个月时痰菌阴转率.结果：观察痰菌阴转率,统计资料显示,治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）.结论：补金片联合3HRPE/9HRE 方案抗痨治疗初治涂阳肺结核时,疗效显著,值得推广应用.

恩替卡韦联合a-2b干扰素抗乙肝病毒72周的疗效

目的：探讨恩替卡韦联合a-2b干扰素（a-2b IFN）治疗高病毒载量慢性乙型肝炎（CHB）72周时的临床疗效。方法：恩替卡韦（用药4周）联合a-2b干扰素治疗120例慢性乙型肝炎（ CHB）患者，疗程72周。检测120例患者在治疗48周、72周时HBV DNA及HBeAg、HBsAg的变化。结果：治疗48周后，120例患者的HBV DNA 不可检测率为93．3％，HBeAg阴转率为93．3％，HBeAg转换率56．7％，HBsAg阴转率0；治疗72周后，120例患者的HBV DNA不可检测率为97．5％，HBeAg阴转率为94．1％，HBeAg转换率70．8％，HBsAg阴转率33．3％。结论：恩替卡韦用药4周后联合a-2bIFN治疗高病毒载量CHB，随疗程由48周延长至72周，疗效提高，值得临床推广。

苦参素联合乙型肝炎免疫球蛋白治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察应用苦参素联合乙型肝炎免疫球蛋白治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2006年1月～2006年9月住院的74例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组。两组患者均采用常规治疗,治疗组加用乙型肝炎免疫球蛋白200U肌注每周1次,3个月为1个疗程;苦参素300mg,po,tid,疗程3个月。结果治疗组ALT复常率为81.6%(31/38),对照组为50.0%(18/36),两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组TBIL复常率52.6%(20/38),对照组为25.0%(8/36),两组差异有统计学意义(P<0.01)。HBV-M、HBV-DNA的变化、肝纤维化指标前后差异亦有显著性。结论慢性乙型肝炎免疫清除期,乙型肝炎免疫球蛋白联合苦参素治疗中重度乙型肝炎可取得较好疗效,且不良反应较少。但尚有待更多病例验证。