结肠镜检查患者肠道准备知识调查及其对健康教育的影响

目的了解拟行结肠镜检查的患者对肠道准备知识的掌握程度及如何应对常见肠道准备问题的现状,为医护人员正确实施肠镜检查前的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对200例非首次行结肠镜检查的患者进行调查。结果肠道准备知识方面满分11分,平均得分为(5.300±1.395);应对常见肠道准备问题方式,76.5%的患者选择咨询医护人员;11.0%患者选择咨询有肠镜检查经历者;9.0%患者选择查资料;3.5%患者选择不予理会。结论结肠镜检查患者的肠道准备知识掌握不理想,应对问题能力较差,患者获取肠道准备知识的主要途径来源于医护人员,提示医护人员应为患者提供个体化健康教育,强化肠道准备知识。

个体化健康教育在结肠镜检查肠道准备的效果评价

目的:探讨个体化健康教育在结肠镜检查前肠道准备的作用效果.方法:按照随机数字表法将西安交通大学医学院第二附属医院普通外科618例结肠镜检查患者分为实验组318例和对照组300例,实验组在常规健康教育基础上进行个体化健康教育,对照组仅接受常规健康教育,比较两组患者遵医依从性、肠道清洁度及两组患者部分依从性(包括饮食,服药中的服药量、服药时间、联合用药及注意事项,自我检测)差异.结果:实验组患者的肠道清洁度优于对照组[308(97.78%)vs 252(84.00%)],差异具有统计学意义(P<0.01);两组比较实验组患者遵医依从性中完全依从率明显高于对照组[303(96.19%)vs 234(78.00%)],差异具有统计学意义(P<0.01);部分依从中实验组的服药时间依从性优于对照组[4(33.33%)vs41(71.95%)],差异具有统计学意义(P<0.05);饮食、联合用药及注意事项,自我检测较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:个体化健康教育可以提高结肠镜检查患者的遵医依从性、肠道清洁程度,有利于肠镜检查顺利进行.

盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值

目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜检查的患者1000例,随机分为实验组和对照组,各500例,实验组镜检前采用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行肛周麻醉及润滑,对照组采用石蜡油进行肛周及肠镜润滑,比较两组患者的一次插镜成功率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、检查时间及术后并发症发生率。结果实验组患者的一次插镜成功率(95%)高于对照组(76%),术中疼痛评分低于对照组,检查时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶应用于结肠镜检查能够有效地减轻了患者的疼痛不适,提高了一次插镜成功率,缩短检查时间,值得在临床上推广和使用。

Cav-1在胰腺癌中表达及与临床预后关系的研究

目的:肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞的增殖有关,还依赖于肿瘤细胞和间质微环境之间的相互作用,对肿瘤微环境起关键调节作用的间质小窝蛋白-1(Cav-1)可能是一个潜在的治疗靶点,本研究旨在探讨胰腺癌间质Cav-1的表达能否作为客观的预后标志物。方法:选取45例胰腺癌标本,应用免疫组化法测定胰腺癌、癌旁及正常组织间质Cav-1表达,分析间质Cav-1的表达与临床病理特征和预后的相关性。结果:6例(13.3%)标本间质Cav-1呈强染色,8例(17.8%)呈低-中度染色,31例(68.9%)无染色。间质Cav-1表达缺失与TNM分期(P=0.018)、淋巴结转移(P=0.014)、远处转移(P=0.027)相关,与年龄、性别、组织学分级和肿瘤大小无显著性相关(P>0.05)。结论:胰腺癌间质Cav-1是独立预后指标,可作为胰腺癌有效治疗的靶标。

AQP5在结直肠癌中的表达及其与临床预后的关系

目的探讨水通道蛋白5(AQP5)的表达与结直肠癌临床病理及预后关系。方法收集术前未予任何治疗的临床病例资料齐全的原发性结直肠癌病例45例,采用免疫组化法检测AQP5的表达。比较AQP5表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、淋巴结、病理类型之间的关系,并结合随访资料分析AQP5表达与否和预后的关系。结果45个肿瘤标本中,14例(31.1%)高表达AQP5,29例(64.4%)中度表达,2例(4.4%)无AQP5染色。癌旁和正常组织中AQP5表达率分别为3例(6.67%)和3例(6.67%)。AQP5的表达还与TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.016)、远处转移(P=0.000)呈正相关。在年龄、性别、组织学分级和肿瘤大小中其表达没有统计学差异(P>0.05)。结论 AQP5可能被用作预测结直肠癌预后的良好指标。

HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb同时阳性的结果分析

目的对ELISA法检测乙肝五项结果中的HBsAg弱阳性结果及乙型肝炎HBsAg和HBsAb同时阳性的结果进行分析。方法从35 280例乙肝五项ELISA法检测结果中筛出HBsAg弱阳性115例,HBsAg和HBsAb双阳性结果95例,对筛出的210例标本再进行电化学发光(ECLIA)定量检测。结果 115例HBsAg弱阳性结果用ECLIA检测,结果一致为90例。符合率为78.3%。HBsAg和HBsAb双阳性结果95例用ECLIA检测,结果一致为11例。符合率为11.6%。结论 ELISA法检测乙肝五项对HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb双阳性结果要慎重。HBsAg弱阳性结果中以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBcAb阳性标本占大多数。HBsAg和HBsAb同时阳性的结果可靠性差,要慎重发出报告。