“诸病通用药”的体例构建及辨治模式探析

《本草经集注》序录中的“诸病通用药”以其独特的“病-药”纲目体例及其临床实用性,受到医家追捧推崇,而被后世本草学著作和方书收录及发挥,为“专病专方”“专病专药”的研究与发展奠定了基础。陶弘景以《神农本草经》之“大病之主”为基础框架,以《伤寒杂病论》之方药为参考,以自身及他医用药经验为扩充创建了“诸病通用药”体例,将当时具有代表性的病症与药物主治之长进行联系、归纳和总结,创建了“病-药”纲目体例。“诸病通用药”体例的构建开辟了“专病专方”“专病专药”的先河,为临床辨治提供新的组方思路。

基于张景岳《宜麟策》探析药食对两性嗣育影响

药物和饮食是影响男女嗣育的两大重要因素。明代医家张景岳于《宜麟策》一文中,详细探讨药食对两性胎孕期间的相关作用,其中药物部分包含辨证挑选男女种子之方、药物剂型调整、张景岳对香附的独特见解,饮食部分包括男子饮酒伤胎、妇女饮食禁忌等学术论点。本文探析药物、饮食对男女嗣育之影响,深入研究张景岳对中医生殖学的全面见解,以期对两性优生优育提供理论支持。

中药相使配伍理论的源流发展

中药配伍应用历史悠久,是早期对于药物应用的一大飞跃性认识,也是中药临床应用的特点与优势所在,与中医辨证论治的思维浑然一体。“相使”是中药七情配伍理论中的一种,用两味或多味药组合应用以增强某种疗效,是复方用药最常见的组合形式。本文通过查阅文献,从历史发生学角度对中药相使配伍关系进行发生与发展过程的概述,并结合现代研究成果提出自己的观点,以期为相关研究提供新的思路。

敦煌遗书疫病文献初探

敦煌遗书疫病文献是指出土于敦煌莫高窟的医药文献中的疫病相关内容,是研究隋唐时期疫病诊疗防治的重要史料和关键补充。本文总结了敦煌疫病文献的方药、病机、治疗、民俗等内容及学术特色,对现代中医研究传染病防治及愈后有一定的学术价值。在近年呼吸系统传染病多发的情况下,通过整理及挖掘敦煌疫病文献内容,以期为中医药治疗现代传染病提供有价值的参考,使中医药在传染病防治中发挥更显要作用。

基于“五邪相干”理论探讨《辅行诀脏腑用药法要》小补汤、小泻汤组方规律

应用“五邪相干”理论阐释《辅行诀脏腑用药法要》五行互藏理论,并结合《辅行诀脏腑用药法要》所列五行五味互含的25味药物,对《辅行诀脏腑用药法要》小补汤、小泻汤类方的配伍组方选药进行分析,认为在“五邪相干”理论指导下的《辅行诀脏腑用药法要》配伍组方选药可为临床提供新的思路。

清代名医张璐治痰经验探析

张璐治痰强调求本,认为脾胃在痰邪的生成过程中起到关键作用。其遣方用药遵循“由胃而上胸胁心肺之分者,驱其还胃,或下从肠出,或上从呕出,而不至于伏匿”的原则。治疗上明辨痰邪侵犯的部位,根据不同病机分别采用探吐痰涎、健脾化痰、补肾豁痰等方法,顾护脾胃的思想贯穿其中。痰在上焦,可吐可消,需防探吐损伤脾胃;痰在中焦,脾胃为生痰之源,更宜调理脾胃;痰在下焦,多因肾虚痰邪下注,治宜固肾为主;痰邪每随脾失健运而渗灌于经隧,久之而成顽痰,故需借温药为导。本文通过梳理《张氏医通》中关于痰证辨治的论述,分析其病因病机,总结其治法规律及特点,以期挖掘古代名医思想,指导临床合理选方用药。

清代医家张璐脉诊经验探析

清代医家张璐临床诊治尤重凭脉辨证,并且积累了丰富的脉诊经验。张璐继承并发扬了“人迎气口脉法”,也是其临床辨治外感、内伤等病证的主要诊疗方法;而左右两手脉候的浮沉虚实等变化,为辨何部受病的主要依据指导临床指导用药补泻的重要法则;诊病辨证之际,有时患者会出现错综复杂的症状,揆度权衡已属不易,施治用药更是棘手,故有“独处藏奸”之训;凭脉辨胎孕男女法由来已久,或验或不验,故强调“左右上下阴阳男女之辨”当兼参左右寸尺,而胎之强弱与否则与尺脉密切相关。本文对其脉诊经验进行探析阐释,以期启发学者对张璐脉诊经验有更全面的认识,为临床应用提供一定的借鉴。

基于CiteSpace的敦煌医学研究知识图谱分析

目的:基于CiteSpace工具,围绕“敦煌医学”开展系统的文献计量和可视化分析,探究该领域60余年的发展现状、研究热点和前沿趋势,为下一阶段的研究提供借鉴,促进该学科的发展。方法:应用中国知网数据库(CNKI)进行检索1958年1月1日—2021年10月20日“敦煌医学”研究相关的文献进行文献计量学分析。应用CiteSpace软件对纳入文献进行作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类以及关键词突现分析,并通过时区图展示不同聚类的相互影响及时间跨度。结果:经筛选,纳入文献931篇,涉及主要研究者229名和主要研究团队44个,其中最高产作者李应存发文量为106篇,发文量最大的机构是甘肃中医药大学(328篇);关键词共有93个,“敦煌遗书”出现频次最高(181次)、中心性最高(0.49);关键词共有10个聚类标签,最大的3个关键词聚类依次是李应存、敦煌遗书、辅行诀;从研究主题出现的时间以及相关性,11个突现关键词可分为3组;从时区图谱可见敦煌医学的相关研究可划分为4个研究阶段。结论:该领域已形成了具有地域特点的核心作者和团队,但各大机构在该学术领域内仍然缺乏较高的影响力,且发文量呈现回落的趋势,从文献研究向临床应用拓展是今后的研究趋势。

李应存教授依肝脾同调法运用敦煌古医方治疗脾胃病经验

随着生活方式、饮食习惯的改变以及工作压力的增加,脾胃病的发病率逐渐攀升。李应存教授认为现代脾胃病的发病因素与肝胆的关系相当密切,故李教授谨守《难经·七十七难》之理,主张见肝实脾,未病先防,若肝脾同病则必肝脾同调,临床善用敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》大泻肝汤、大补脾汤及《本草经集注》日本卷(编号龙.530)诸病通用药,特此总结李应存教授以肝脾同调为法运用敦煌古医方治疗脾胃病经验,以飨同道。

李应存运用补肾潜阳降浊法治疗脑鸣经验

文章总结了李应存教授运用补肾潜阳降浊法治疗脑鸣经验。李教授认为脑鸣的病因主要为肾虚髓亏,浮火上扰,浊阴不降所致,故提出"补肾潜阳降浊法"的治疗思想。本文举隅李教授应用敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》大补肾汤加减辨治脑鸣医案,以飨同道。

陶弘景《本草经集注》成书背景探赜

《神农本草经》成书之后,传抄于后汉、三国时代及魏晋南北朝时期,该时期战乱频发、百家争流,致原书散佚且多有传讹及错简。梁代道医陶弘景通过革新肃修、增补发挥《神农本草经》,撰《本草经集注》一书。本文从魏晋南北朝时期的社会背景、学术背景以及陶弘景个人因素三个角度探析《本草经集注》的成书背景。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗腔隙性脑梗塞验案举隅

腔隙性脑梗塞是脑梗塞中最常见的一种类型,发病人群已趋于年轻化且发病率逐渐攀升。李应存教授认为气虚血瘀是腔隙性脑梗塞发生的重要病因之一,并善用敦煌医学卷子法国编号P.3930疗风虚瘦弱方治疗此病。文章总结李应存教授运用敦煌古医方治疗腔隙性脑梗塞经验,以飨同道。

李应存教授运用敦煌古医方从脾胃论治顽固性头痛

顽固性头痛是临床上常见的难治病症,李应存教授认为辨证总属本虚标实,为虚实相兼的病变,故主张从脾胃论治,以健脾扶正为主,祛风除湿、活血通络兼清郁热相结合之法,获得满意临床疗效。

李应存运用自拟心腹冷痛方治疗脾胃病经验探析

随着现代人的生活方式、饮食习惯的改变,虚寒型脾胃病的发病率逐渐攀升。敦煌医派代表李应存教授依敦煌《本草经集注》(日本卷·编号龙.530)诸病通用药中的“心腹冷痛”药组化裁拟定心腹冷痛方,长期在临床实践中运用此方,疗效显著。作者有幸跟随门诊学习,受益匪浅,特此总结李应存教授运用自拟心腹冷痛方治疗脾胃病经验,以飨同道。

李应存运用敦煌固表调气血法治疗腰背肌筋膜炎验案举隅

腰背肌筋膜炎是临床上常见的疑难病症,极易反复发作。随着社会的发展,生活方式以及办公环境的改变,长期保持一种姿势使得腰背部肌肉无法得到放松而出现肌肉痉挛、小血管缺血,从而导致无菌性炎症及软组织黏连,进一步地加重了腰背部的疼痛不适、肌肉僵硬等症状,故近年来该病的发病率逐渐攀升,探讨腰背肌筋膜炎的临床治疗具有重大意义。李应存教授为中国科学院中医学博士后、研究生导师,是我国著名敦煌医学专家,敦煌医派代表人物之一,20多年来一直从事敦煌医学的文献发掘、整理以及临床应用的研究,已出版《实用敦煌医学》等多部专著,发表与交流学术论文100余篇尤善于运用世界文化遗产敦煌古医方治疗内、儿、妇科常见病、疑难病。李教授认为腰背肌筋膜炎辨证总属本虚标实,此为虚实相兼的病变,而正虚表不固正是该病发生、发展的关键环节,根据该病的发病规律及特点,灵活化裁敦煌医学卷子(法国编号P.3930)疗风虚瘦弱方并合用玉屏风散,主张从固表调气血为主,兼以攻邪相结合之法治疗腰背肌筋膜炎,获得了满意的临床疗效。文章特以验案形式总结李应存教授灵活化裁敦煌古医方,从固表调气血论治腰背肌筋膜炎的临床经验,望可为同道提供有益参考,同时亦为敦煌古医方之今用开拓新的途径。

李应存教授运用敦煌疗皮肤不仁方治疗皮肤病经验

李应存教授是国家中医药管理局“十二五”重点学科“敦煌医学”学科带头人、博士研究生导师、著名敦煌医学专家、敦煌医派代表人物,长期致力于敦煌医学文献研究与临床运用。敦煌遗书又称敦煌卷子、敦煌文书、敦煌经卷,是对1900年于敦煌莫高窟17号洞窟中发现的一批书籍的总称,是敦煌学研究主体之一。书中涉及医学内容的卷子共计100余种,包含了医理、诊法、本草、医方、针灸、养生、医事杂论、藏医、佛医等方面,形成了独具特色的敦煌医学。敦煌遗书中共记录医方1216首,涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科、美容、膏摩、养生、服石等各种不同剂型的内服、外用医方,是敦煌医学的重要组成部分,值得深入研究。疗皮肤不仁方出自敦煌P.3201卷子,见于原卷第36~39行,药物组成包括炙甘草、犀角、防风、杏仁、桂心、独活、防己、石膏、川芎、麻黄、生姜、白术、当归、羚羊角、黄芩。方中麻黄为君药,防风、防己、生姜为臣药,犀角、杏仁、桂心、独活、石膏、川芎、白术、当归、羚羊角、黄芩为佐药,炙甘草为使药。全方药物寒热并用,肺脾同调,标本兼治,共奏宣肺行水、除湿通痹之效。此方原主治风毒脚气水肿之证,但李应存教授古方新用,用其治疗湿疹、荨麻疹等风毒郁表、湿热凝聚、病机复杂证型的皮肤病,效如桴鼓。列举李应存教授运用敦煌疗皮肤不仁方治疗钱币状湿疹、荨麻疹验案各1则,旨在介绍其经验。

李应存教授运用敦煌牛膝酒方治疗慢性骨关节疾病经验

李应存教授为国内研究敦煌汉文医药文献的著名专家,国家中医药管理局十二五重点建设学科敦煌医学学科带头人,甘肃中医药大学基础医学院副院长,长期从事中医药临床工作,善于挖掘古籍,潜心研究,深入思考,探索现代疾病发生之根本,经验丰富,尤其擅用敦煌古医方灵活化裁治疗内科疾病,并取得了显著的疗效.笔者有幸成为李应存教授学术经验继承人,受益良多,现将其运用敦煌牛膝酒方治疗骨关节疾病经验加以整理并介绍如下.

李应存运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验

总结李应存教授运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验。李教授认为该病的主要病机为肝经郁结,气血不畅,故以泻肝调气血法进行治疗。本文举隅其应用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方加减辨治慢性前列腺炎医案,以飨同道。

李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎属中医“痛风”“痹证”等范畴。李应存教授认为,该病病因病机为素体正气不足,感受外邪,肝、脾、肾三脏功能失调导致痰湿留滞于经脉,气血运行受阻,浊毒流注于骨节。治疗应标本兼顾,肝、脾、肾三脏同调,以泄浊通络止痛为主,临床常用大泻肝汤、大补脾汤和大补肾汤,收俱佳效。该文介绍李应存教授肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验。

李应存教授运用敦煌泻肝实脾法治疗脘胁痛经验举要

李应存教授作为国内研究敦煌医学的著名专家,敦煌医派的代表人物,多年来潜心研究敦煌医方,坚持理论与实践相结合,在临床中运用敦煌医方救治患者。李应存教授以泻肝实脾法为治疗大法,应用敦煌大补脾汤合大泻肝汤方加减化裁,疏肝理气,健脾和胃,临床治疗肝实脾虚型脘胁痛疗效甚佳。