病理大蜡块及大切片的制作

病理大型切片能够最大程度保留标本组织结构的完整性，可以在一张切片上无拼接的显示肿瘤整体结构及肿瘤分布情况、范围及与周围正常组织的关系，更方便测量肿瘤大小，避免常规多张小切片拼接时产生的误差，更好的保留组织完整的形态结构，有助于精确病理诊断。选取2016年1～8月问的前列腺腺泡腺癌根治标本、子宫内膜癌根治标本、消化道黏膜下剥离（ESD）标本等观察大切片在诊断中的作用和优势，总结大切片制作及相关取材和蜡块制作等的体会。

消化道早癌385例临床病理分析

目的分析消化道早癌的临床及病理学特征。方法收集2013~2017年接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的消化道早癌患者343例,共385个标本,观察其发生部位、性别分布特征及组织形态学表现,分析ESD标本与活检标本的病理诊断符合率;统计活检标本早癌的检出率及诊断率。结果早癌的诊断率及检出率呈逐年提高趋势;ESD早癌患者男性的检出比例显著高于女性;早癌活检与ESD病理诊断符合率为83.84%,过诊率为8.08%,低诊率为8.08%。结论早癌病理诊断,尤其是活检诊断要注意结构异型性和细胞异型性并重;充分了解消化道早癌的基本临床内镜特点,结合内镜表现初步判断肿瘤分化和浸润深度,参考内镜表现及有经验内镜医师的内镜诊断,有助于提高早癌的病理诊断符合率,活检病理诊断和ESD病理诊断具有较好的一致性。

胃ESD标本的病理取材及切片制作方法

目的探讨胃内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)标本的病理取材及切片的制作方法和注意事项。方法回顾28例胃ESD标本的取材及制片流程,将标本全部规范取材,多组织块有序摆放加固脱水,顺序包埋制片。结果 28例中,前期10例标本全部取材,每个脱水盒独立包埋1个组织块,单病例蜡块数最多16个;后期18例采用每个脱水盒多个组织块顺序包埋,单病例蜡块数最多6块;18例中有4例同一脱水盒中组织块数﹥4块,包埋后组织块未在同一平面,切片显示组织部分缺失,其余14例每脱水盒中组织块数≤4块,脱水包埋后组织平整,切片显示组织切缘完整,胃黏膜层次清晰。结论胃ESD标本的规范化取材、制片有利于准确病理诊断。

斜面包埋手法在组织石蜡包埋中的运用及体会

石蜡包埋法是目前病理科最常用的组织包埋方法之一，日常工作中，受组织结构及取材等多因素影响，一个脱水盒中需放置多块组织，在石蜡包埋时，多块组织面难以保证在同一包埋面上，不仅导致组织切片切面不全，影响诊断，

连续超长切片在胃肠活检病理标本制片中的应用

胃肠镜检查是目前发现胃肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法，胃肠活检病理是诊断该类疾病的金标准。工作中，活体胃肠活检标本较小，在石蜡包埋中，一般采用6～8张切面铺片仅有限覆盖病变，造成小标本诊断信息丢失，影响诊断医师准确而全面的病理诊断；为呈现最大限度覆盖病变，避免造成小标本表浅病变诊断信息丢失。胃肠活检病理采用三段连续超长切片，行全切片铺片，最大限度覆盖病变，避免造成小标本诊断信息丢失。现将具体方法总结如下。

细支气管腺瘤2例

例1男性,56岁。5个月前体检发现右肺下叶结节,无明显咳嗽、咳痰,定期复查期间发现结节增大。无肝炎、结核病史。胸部CT示双肺纹理增多,肺内见多发小结节影,大者位于右肺下叶背段(im30),直径约1 cm,边缘欠光滑(图1)。诊断:双肺多发小结节,右肺下叶结节。

凝集素受体WGA、RCA和ECL在米非司酮流产绒毛及蜕膜组织中表达的研究

目的:通过麦胚凝集素(WGA)受体、蓖麻凝集素(RCA)受体和鸡冠珊瑚树凝集素(ECL)受体在米非司酮流产的绒毛及蜕膜组织中的表达,探讨米非司酮的抗早孕机理。方法:以生物素标记的凝集素WGA、RCA和ECL为探针,应用亲和组织化学染色法检测3种凝集素受体在米非司酮流产组(实验组)和人工流产组(对照组)早孕绒毛及蜕膜组织上皮细胞及其间充质细胞的分布。结果:实验组WGA受体、RCA受体和ECL受体在蜕膜组织上皮细胞的表达比对照组均显著降低(P<0.01)。实验组ECL受体在绒毛上皮的表达显著低于对照组(P<0.01),实验组WGA和RCA受体在绒毛上皮细胞的表达与对照组无显著差异(P>0.05)。实验组3种凝集素受体在绒毛及蜕膜的间充质细胞的表达,与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:米非司酮可能通过下调蜕膜上皮组织中WGA受体、RCA受体和ECL受体的表达,阻碍胚胎发育而导致流产。

乳腺浸润性导管癌组织中PTTG及COX2的表达及临床意义

目的:检测乳腺浸润性导管癌组织中垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)和环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX2)的蛋白表达水平并分析与其他临床病理特征的关系。方法:用免疫组织化学Evinson法检测104例乳腺浸润性导管癌组织中PTTG和COX2的蛋白表达水平。结果:104例乳腺浸润性导管癌组织中,有95例检测到PTTG阳性表达,阳性率为91%,其中41例呈低表达(39%),54例呈高表达(52%)。104例乳腺浸润性导管癌组织中,有70例检测到COX2阳性表达,阳性率为67%,其中53例呈低表达(51%),17例呈高表达(16%);PTTG表达与肿瘤大小、组织学分级密切相关,组织学分级越高,PTTG表达越强,PTTG表达与年龄、淋巴结转移、ER、PR和HER2状态无关;COX2表达与ER表达、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移相关,ER(+)组的COX2表达高于ER(-)组,COX2表达与PTTG表达、年龄、PR和HER2状态无关。结论:PTTG和COX2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达可能促进乳腺浸润性导管癌的发生发展,并且与低分化、预后不良有关。COX2可能通过刺激雌激素合成来促进乳腺癌细胞增殖。COX2可能促进乳腺癌侵袭转移。

电力系统计量自动化线损管理的探讨

伴随信息化的快速发展和成熟,电力在人民群众生活中已经变得密不可分,生活中处处需要电力。不管是哪个领域,未来的持续发 展都需要以电力能源为支撑,电力能源在社会中所发挥的作用是无可替代的。但是,电力能源在发展的过程中还依然存在很多不足之处,例如 一旦断电,那么就会给很多居民的生活带来困扰,也影响电力企业持续为居民提供电能。因此,相关的电力单位需要加强线损管理层面的探究, 以防止出现损失不必要的电力的问题。阐述电力计量自动化技术的定义,分析线损管理工作目前的状况,指出造成电力计量自动化线损的主要 原因,剖析电力计量自动化系统的功能,同时,也介绍电力计量自动化在线损管理中的相关运用步骤流程以及具体的应用,希望能给电力相关 工作带来帮助。

做一个又红又专的银行出纳员

比学赶帮运动正在全国范围内广泛开展。银行部门同其它各部门一样,在比学赶帮运动中涌现出许多先进集体和先进职工。为了表揚先进和交流经验,许多省、市、自治区人民银行和财贸系统,最近召开了或者准备召开先进集体和先进工作者会议。本刊为了进一步推动银行部门比学赶帮运动的深入发展,交流先进经验,从本期开始特开辟“比先进,学先进”专栏。在这个专栏里,我们将陆续介绍各省、市、自治区人民银行分行或省、市、自治区财贸部门评选出来的人民银行先进集体单位和先进职工,介绍他们的先进思想、先进事迹,以及他们工作上的基本经验,作为大家“比先进,学先进”的参考。上海市人民银行,在上海市财贸系统召开一九六三年“五好”集体、“六好”职工大会的基础上,于五月中旬召开上海市银行系统“五好”集体、“六好”职工大会,在这次大会上检阅成绩、交流经验,进一步提出今年的努力方向。下面刊登的这个材料,是季昌华同志在这次大会上的发言。