雄激素性脱发治疗的研究进展

雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)又称早秃,是目前临床上最为常见的脱发原因之一,脱发往往会不同程度降低患者的生活质量,现常用有效治疗方法有米诺地尔、非那雄胺片等药物,本文主要阐述了关于AGA的治疗进展,如激光、其他药物、手术等方法,为临床治疗AGA提供新的思路。

2型糖尿病相关性成人硬肿病1例

1病例资料,患者,女,54岁,因“颈背部皮肤红斑、肿胀、变硬伴瘙痒5年,加重6月”就诊,患者5年前颈背部皮肤出现红斑,并逐渐肿胀变硬,伴痒感,无疼痛、头晕及抬头困难等不适,自行外用保湿霜无效,未曾用药;近半年皮疹范围逐渐扩大,颈背部肌肉僵硬明显,双上肢上举轻度受限,一直未予以诊治。患者10年前于外院确诊为2型糖尿病,给予门冬30胰岛素每日早上20 U、晚上12 U餐前皮下注射,平素血糖控制不稳定,未至内分泌科复诊。

大疱性类天疱疮23例误诊分析

目的分析大疱性类天疱疮的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月收治的23例误诊为其他疾病的大疱性类天疱疮临床资料。结果本组误诊率为67.6%。23例中误诊为湿疹14例,误诊为天疱疮5例,误诊为多形红斑2例,误诊为丘疹性荨麻疹和脐周炎各1例。误诊时间为3 d~2个月。患者行皮肤组织病理学和免疫荧光检查后,均确诊为大疱性类天疱疮,系统使用糖皮质激素及外用药膏治疗,除1例自动出院外,其余患者症状均明显好转。结论大疱性类天疱疮早期临床症状多样,缺乏特异性,临床医师必须熟悉掌握其临床特征和鉴别诊断,尽早行组织病理学及免疫荧光检查,以提高诊断准确率。

生酮饮食诱发色素性痒疹1例的临床分析

1临床资料患者,女,24岁。因“躯干、颈部网状红丘疹伴瘙痒5年”于2020年7月3日就诊于我院皮肤科门诊。患者5年前因采用生酮饮食减肥后,背部、颈部出现红色斑疹,伴轻度瘙痒,未予诊治。皮损逐渐加重,范围扩大,累及前胸,呈网状融合,部分皮疹可自行消退,皮损消退后遗留褐色色素沉着斑。皮损反复发作,瘙痒明显,控制饮食或夏季出汗后加重,秋冬季好转,月经周期前后无加重。

全身多种类型皮疹梅毒1例

目的探讨早期梅毒的临床特征及治疗方案。方法报道1例被误诊为泛发性湿疹的早期梅毒患者。患者就诊时专科检查:头发呈束状分布,类似银屑病;面部、颈部弥漫性暗红色斑疹、丘疹,类似湿疹;躯干密集分布米粒至黄豆大小淡红色斑疹,类似玫瑰疹;会阴皮疹呈多发性环状暗红斑丘疹,类似扁平苔藓。患者全身多种类型皮疹,无法按湿疹给予解释。结果查血清TRUST1:128(+),TPPA(+),诊断为梅毒(二期)。予苄星青霉素240 U肌注,qw×3次,全身皮疹消退。结论二期梅毒可表现为广泛的黏膜皮肤病变,不典型皮损表现极容易被误诊或漏诊。在临床诊断过程中,当患者全身出现多种不同特征的皮疹,不能用一种或两种疾病解释时,须详细询问梅毒相关病史,考虑梅毒的可能。

成人结节性红斑住院患者54例临床及病理特征分析

目的探讨成人结节性红斑(EN)的临床及病理特征。方法回顾2019年11月至2022年7月皖南医学院第一附属医院皮肤性病科收治并经病理组织确诊的54例成人EN临床资料。结果54例EN患者中,男6例,女48例,年龄18~73(42.50±11.68)岁,病程1 d至10年。特发性EN 30例(55.56%),继发EN 24例(44.44%)。继发性EN中,17例病因为感染,包括呼吸道感染9例、结核感染6例、上呼吸道感染合并乙肝病毒感染活动期2例;7例病因为结缔组织病,包括白塞综合征4例、干燥综合征1例、未分化结缔组织病2例。继发性EN组患者年龄(38.33±12.15)岁,低于特发性EN组(46.17±10.20)岁(t=2.58,P=0.013)。所有EN患者发病部位均包含小腿,特发性EN中24例局限于双小腿,继发性EN中12例局限于双小腿,继发性EN组皮损局限于双小腿患者比例低于特发性EN组(χ^(2)=5.44,P=0.020)。继发性EN组白细胞计数[(7.56±2.46)×10^(9)/L]、C反应蛋白水平[(34.34±46.48)mg/L]高于特发性EN组[(6.04±1.60)×10^(9)/L、(11.45±18.13)mg/L,t=2.62、2.28,均P<0.05]。特发性EN组中23例组织病理以间隔性脂膜炎为主,继发性EN组中17例组织病理以混合性脂膜炎或以小叶性脂膜炎为主,继发性EN组中以混合性脂膜炎或小叶性脂膜炎为主患者比例高于特发性EN组(χ^(2)=12.18,P<0.001)。结论EN好发于女性,特发性EN较常见,继发性EN可能是系统性疾病的皮肤表现;对于皮损累及双小腿及以外位置、年龄较轻、白细胞计数和C反应蛋白水平升高及组织病理学表现存在小叶性脂膜炎的EN患者,需要系统检查排除潜在病因。