目标化康复指导路径改善早期脑卒中偏瘫患者肌张力和日常生活能力的效果分析

目的探讨每日目标化康复指导路径改善早期脑卒中偏瘫患者肌张力和日常生活能力的效果。方法采用便利抽样法,选取本院神经内外科2019年12月至2022年2月收治的94例脑卒中患者作为研究对象,病区一设为试验组和病区二设为对照组,每组各47例。对照组患者采取常规康复护理,试验组患者按照每日目标化康复指导路径方案康复锻炼。比较两组患者肌张力、日常生活能力、焦虑抑郁及生活质量。结果试验组患者出院后、出院后1个月时的肌张力、焦虑抑郁和日常活动能力及生活质量方面评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论每日目标化康复指导路径能有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,有利于提高其日常生活活动能力,改善其生活质量。

危险货物常压罐式车辆出厂检验方法研究

近年来危险货物罐式车事故频发,常压罐式车的生产企业必须响应近年来工信部对危险品运输车的监管措施,应根据2022年应急管理部下发的《“十四五”危险化学品安全生产规划方案》,在生产制造过程中从产品技术设计到生产制作,以及质量检验、出厂检验等,每个环节层层把关,并追加多项检验方法来提高危险品运输车的安全性、适用性、环保性、可靠性和耐久性。

测试总线的发展及性能比较

首先对国际上流行的总线标准GPIB总线、VXI总线、PXI总线作了介绍,并介绍了一种新出现的总线标准LXI总线,LXI是安捷伦科技公司和VXI科技公司2004年发布的一种新型总线标准,这是一种适用于自动测试系统的新一代基于LAN的模块化平台标准。最后重点对各种总线的发展现状和性能作了分析。

不同眼部干预方式对重症监护昏迷患者的影响

目的探讨3种眼部干预方式对重症监护昏迷患者的影响。方法选择2017年2月-2019年2月我院收治的150例重症监护昏迷患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各50例。A组采用凡士林纱布对患者眼部实施常规干预,B组采用一次性医用水凝胶眼贴对患者眼部实施干预,C组采用无菌聚乙烯薄膜对患者眼部实施干预。观察3组患者干预第3天和第5天角膜上皮细胞脱落情况和其他眼部并发症发生率。结果B组干预第3天和第5天的双眼阴性角膜上皮细胞脱落率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组干预第3天和第5天结膜红肿、暴露性角膜炎及眼部分泌物发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性医用水凝胶眼贴对重症监护昏迷患者眼部实施干预,效果显著,可改善角膜上皮细胞脱落情况,降低并发症发生率。

两种气道湿化方法对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率的影响

目的比较持续雾化吸入和间断湿化对重型颅脑损伤行气管切开非机械通气患者肺部感染等并发症发生率的影响。方法选择2011年3月～2012年11月入住神经外科监护病房的重型颅脑损伤行气管切开非机械通气的患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例。实验组采用持续雾化吸入法,对照组采用间断湿化法。比较两组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率的差异。结果实验组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续雾化吸入进行人工气道湿化可减少患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血及肺部感染的发生,改善通气功能,提高氧合。

体外膈肌起搏器联合气道廓清技术对神经外科机械通气患者的临床疗效观察

目的:探讨体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)联合气道廓清技术(airway clearance techniques,ACT)对神经外科机械通气患者的临床疗效。方法:选取南通大学附属医院神经外科重症监护室脑损伤后机械通气患者62例,按入院顺序随机分成两组,各31例。对照组采取药物治疗以及机械通气常规护理干预措施及康复治疗,观察组在对照组护理措施上给予EDP联合ACT治疗。结果:两组患者干预后呼吸浅快指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、急性呼吸衰竭呼吸功能评分均较干预前低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))均高于干预前(均P<0.05),且观察组氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))]和SaO_(2)均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、28 d死亡率均显著低于对照组(均P<0.05),成功脱机率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合ACT能降低神经外科机械通气患者的RSBI、提高PaO_(2)/FiO_(2)和SaO_(2),从而有效降低患者的机械通气时间、提高脱机率,降低患者VAP发生率和死亡率。

乳腺癌不同分子分型与磁共振成像特点的关系研究

目的通过比较不同分子亚型乳腺癌MRI成像特点,探讨其关系。方法收集经病理证实的60例乳腺癌患者的临床病理和影像学资料,多指标进行分析比较,比较各组间的差异。结果 60例乳腺癌患者中luminal A型25例、luminal B型15例、HER-2型11例和三阴性乳腺癌9例。4种不同分子亚型乳腺癌在MRI上的病灶形状、时间信号强度曲线(T-IC)、强化峰值、达峰时间差异均有统计学意义(均<0.05);4种不同分子亚型乳腺癌早期增强率、最大增强率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论乳腺癌MRI检查能较全面地反映乳腺癌病灶特点,其中病灶形态、T-IC曲线、强化峰值及达峰时间等参数对判断乳腺癌的病理分子亚型具有一定的提示意义。

50例重型颅脑外伤颅内压监护的护理体会

目的研究探讨ICP监护对重症颅脑外伤患者病情预判与诊治的临床价值。方法对我院98例患者采取随机分组,其中50例患者采取了ICP监护,进行了本文论述的护理方法;对照组48例未采取ICP监护,但实施了特级护理等护理内容,对两组患者进行相关指标统计分析。结果 ICP组患者不但在再次手术时间、1周内死亡率等短期指标上优于对照组(P<0.05或P<0.01);在1年内死亡率和植物人发生比率上等怨气指标上也均优于对照组(P<0.05)。结论 ICP监护对重症颅脑外伤患者的临床效果显著,确实可信,值得临床推广。

测试总线技术在电台自动测试系统中的应用

本文首先对国际上流行的总线标准VXI总线、PXI总线作了简要介绍,并且介绍了一种新出现的总线标准LXI总线,LXI是安捷伦科技公司和VXI科技公司2004年发布的一种新型总线标准,这是一种适用于自动测试系统的新一代基于LAN的模块化平台标准。文章重点介绍了基于PXI总线的电台自动测试系统。包括电台测试指标,硬件结构及软件实现。该测试系统可以对多种电台的功率,频率,信噪比等多项指标进行测试。

神经外科病人非计划性拔管的原因及防护措施

为保证神经外科病人的有效治疗和改善病人手术后情况,提高病人生存的机率,需要给病人身上置留类似气管导管、鼻饲管、尿管、引流管等。但不少病人因为疾病、心理和精神状态等原因,容易发生非计划性拔管事件,影响病人的治疗甚至生命安全。因此深入分析神经外科病人非计划性拔管的原因,并根据原因采取一定的防护措施非常有必要。

自身免疫性胰腺炎16例诊治分析

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张，常伴发梗阻性黄疸，临床特点与胰腺癌颇为相似，鉴别诊断常有难度。I一。作者对2008年6月至2012年12月收住本院的AIP患者16例诊治资料进行回顾性分析，现报道如下：

高速公路雨水径流重金属出流特性

对南京机场高速公路路面径流中Cd,Pb,Cu和Zn四种重金属进行了24次现场取样检测的基础上,重点探讨了重金属污染的出流特性与事件平均浓度（EMC）.结果表明不同类型降雨事件重金属污染出流特性不同：降雨历时短、降雨量小、降雨强度小的降雨事件重金属浓度在一定范围内波动,在整个径流过程中始终维持在较高水平;降雨历时长、降雨量大、前期强度大的单峰、多峰降雨事件初期污染物浓度高、污染重,初期效应显著;降雨历时短、降雨量较大具有双峰雨型的降雨事件中重金属出流存在＂二次冲刷＂现象.Cd,Pb,Cu和Zn的EMC变化范围较大,分别为0.09-2.18,6.4-120.6μg/L和0.024-0.197,0.1-1.03mg/L.Pb总体污染程度较严重.与国外同类研究相比,本研究Pb和Cd污染程度较低,Cu和Zn则较为接近.

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征26例

目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法。方法:回顾分析26例术后胃瘫综合征病例,运用中西医结合原理的诊疗过程。结果:26例术后胃瘫症状患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、应用促进胃肠动力药以及中医药治疗均治愈。结论:中西医结合治疗术后胃瘫症状疗效确切。

早期肠内营养和延期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后的影响比较

目的探讨早期肠内营养和延期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后的影响。方法选择2017年6月~2019年6月南通大学附属医院收治的重型颅脑外伤手术患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组术后48 h^5 d开始给予肠内营养,观察组术后24~48 h(不包含48 h)开始给予肠内营养。比较两组干预前和干预10 d后营养状况、术后并发症发生情况、入住ICU时间及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果两组干预前血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预10 d后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后腹泻、肺部感染、便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入住重症监护室时间短于对照组,出院时GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养应用于重型颅脑外伤患者术后可改善营养状况,降低并发症发生率,促进病情缓解,值得推广。

蒲公英多糖穴位离子导入对急性乳腺炎大鼠炎性因子的改善作用

目的观察蒲公英多糖穴位离子导入对急性乳腺炎大鼠炎性因子的改善作用。方法 100只SD孕鼠产后随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、蒲公英多糖穴位离子导入高强度组、蒲公英多糖穴位离子导入低强度组、阿莫西林组,每组20只,除正常产后大鼠外,其他各组产后大鼠采用金黄色葡萄球菌建立哺乳期急性乳腺炎大鼠模型,5组大鼠每天治疗1次,每次20 min。连续治疗1周后检测乳腺组织的病理变化、血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的含量以及乳腺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达。结果与模型组比较,蒲公英多糖穴位离子导入能减轻乳腺组织的病理损伤,蒲公英多糖高强度组、蒲公英多糖低强度组、阿莫西林组血清中炎性因TNF-α、IL-1β和IL-6的含量明显下降(P<0.05),且乳腺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达量均显著降低(P<0.05)。结论蒲公英多糖穴位离子导入能够抑制急性乳腺炎大鼠促炎细胞因子的产生及表达,最终发挥抗炎作用。

腔内激光治疗下肢静脉曲张56例

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张；微创、美观、恢复快、复发率低。我院自2008年3月-2011年3月治疗56例（66肢），报告如下。

食管贲门癌术后吻合口漏新三管疗法

食管、贲门癌切除术后并发的吻合口漏是一种严重的并发症,死亡率很高,应尽早确诊,积极妥善处理。我们共治疗10例,主要采用三管疗法,效果佳,特报告如下。

大黄及芒硝在重症急性胰腺炎治疗中的价值

重症急性胰腺炎是病因复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症。中西医治疗胰腺炎可明显减轻患者腹痛、腹胀症状，迅速控制病情发展，比单纯西医治疗可明显缩短疗程，能有效改善胰腺微循环，提高治愈率，减少并发症及转手术率，降低死亡率。重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损坏死，

脾脏肿瘤25例临床分析

目的:探讨脾脏肿瘤的临床病理特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析25例手术切除的脾脏肿瘤患者,分析病理特点和诊断治疗方法。结果:25例中,16例为良性肿瘤,其中囊肿性病变7例,6例为恶性肿瘤,3例为转移癌;25例经B超、CT确诊,骨髓穿刺检查6例,肿瘤标志物检查25例。25例均行脾脏切除术,其中2例加胰尾切除,4例脾周淋巴结清扫。结论:脾脏占位性病变中,良性肿瘤多见;诊断和鉴别诊断的主要依据是B超、CT等影像学检查;治疗首选脾切除术,自发性脾破裂要考虑恶性肿瘤的可能。