C-反应蛋白升高、超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病关系研究

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）升高、超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病的关系。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取2 400名40岁以上的居民作为研究对象,采用统一的调查问卷收集基本信息、生活资料、疾病史、家族史等信息;测量身高、体重、腰围（WC）和血压;采集空腹静脉血检测CRP和空腹血糖等生化指标。采用Logistic回归分析CRP、超重肥胖水平与糖尿病的关系,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）,并分别利用乘法模型和加法模型计算交互作用。结果：实际参与调查人数为1 899例,应答率为79.13%,共发现2型糖尿病患者238例。与正常水平（CRP≤3 mg/L）相比,CRP升高者（CRP〉3 mg/L）调整OR值为1.74（95%CI：1.24-2.45）;WC升高、体质指数（BMI）达到超重与肥胖者,调整OR值分别为1.41（95%CI：1.06-1.89）、1.70（95%CI：1.12-2.44）和2.22（95%CI：1.39-3.54）。同时具有CRP升高、BMI或腰围升高者2型糖尿病患病的风险最高,但没有发现明显的交互作用。结论：CRP升高、超重肥胖均可增加2型糖尿病的患病风险,干预降低CRP、BMI与WC水平将有助于延缓或减少2型糖尿病的发生。

打造与国际接轨的PBL医学教育评价系统

在基于问题的学习(PBL)教学过程中,评价系统发挥着举足轻重的作用,指引着PBL教学成功的方向。文章将介绍浙江大学医学部八年制临床医学专业PBL教育模式现行使用的评价系统,并对评价的特点、应用、内容与目标进行分析,以飨同行。

基于运营成本的市郊铁路财政补贴研究

在论述市郊铁路财政补贴必要性的基础上,探讨了市郊铁路财政补贴的原则与方式,研究了市郊铁路的运营成本与运营收益。以上海市金山市郊铁路为例,实例分析计算了市郊铁路年度补贴测算,给出了结论与建议。

我国集装箱海铁联运保安工作的若干建议

介绍了集装箱海铁联运保安内涵,分析了国内外集装箱运输保安的发展概况,重点对我国集装箱海铁联运保安工作提出了几点建议。

TORCH检测的室内质量控制

目的在TORCH(T指弓形体、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒)日常检测中建立适用于实验室的室内质量控制体系。方法运用自配的外部质控物随标本一同检测,运用即刻法和Levey-Jen-nings(L-J)质控图法对质控结果进行统计学分析。结果将即刻法和L-J质控图法联合运用,实现对TORCH检测的质量控制。结论运用自制的临界质控物可以将实验误差控制在允许限度内,即刻法与L-J质控图法两种质控方法联合运用,能更好地进行TORCH检测的质量控制工作,该方法具有临床实用价值。

放射工作人员特异性眼晶状体混浊现状及其影响因素分析

目的了解放射相关特异性眼晶状体混浊现状及其影响因素。方法采用logistic回归模型对2016年南京市放射在岗工作人员眼晶状体后极后囊部混浊率进行分析,分别用工种、年龄、工龄对混浊发生的风险比值比进行估计。结果眼晶状体后极后囊部混浊检出率为3.65%;不同性别检出率差异无统计学意义(P=0.575);医用组高于工业组,差异有统计学意义(P=0.037);医用组混浊风险增加,>60岁年龄组、>30年工龄组亦可增加混浊发生的风险。结论长期小剂量电离辐射对眼晶状体的危害是一个长期缓慢的过程,需加强个体防护及健康监护。

凝血功能检测应用在宫颈癌患者中的临床效果分析

目的 分析凝血功能检测应用在宫颈癌患者中的临床效果.方法 选取６０例已确诊为宫颈癌、还有经宫颈癌化疗后的６０例患者,以及同时期在我院检查的６０例健康条件者作为研究对象,主要对患者血浆中的PT、APTT、FIB还有TT、D－二聚体水平进行分析.结果 宫颈癌组化疗后PT、APTT、FIB还有D－二聚体水平均比其他两组增高(P＜０??０５);同时宫颈癌组化疗后的PT、APTT、FIB还有D－二聚体水平与宫颈癌化疗前对比差异在统计学的范围内(P＜０??０５);整体上各组的TT值比较不具备统计学价值(P＞０??０５).结论 宫颈癌患者血浆中的PT、APTT、FIB还有TT、D－二聚体水平的检测对诊断以及治疗该疾病的出血的病理、病情分析还有预后发挥重要的作用.

金华地区2015年0～6岁儿童微量元素与血红蛋白检测结果分析

目的了解本地区0~6岁儿童微量元素与血红蛋白水平,为儿童健康保健提供决策依据。方法该院2015年1—12月儿保门诊健康体检的8320名儿童,检测其微量元素及血红蛋白水平,并按月龄不同分为婴儿组3350人,幼儿组3701人,学龄前组1269人。结果儿童血铅超标率0.8%,低于我国儿童铅中毒平均水平,以学龄前组最高;锌含量偏低率20.2%,婴儿组最高;铁偏低率13.0%,贫血率22.7%,以轻度贫血为主,均随年龄增长呈明显下降趋势;钙偏低率6.4%,随年龄增长呈明显上升趋势;铜、镁含量均接近于正常。结论不同月龄的儿童生长发育特点和喂养习惯不同,因此微量元素缺乏和贫血情况也存在差异,在保健干预中要有所侧重。建议将锌、铁、钙、铅及血红蛋白检测纳入儿童保健常规检查项目,以实现更为精确的干预作指导。

谈社区健康教育工作的开展

社区健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动，是提高社区居民基本卫生常识，增强健康保健意识的重要途径。随着社会的进步和物质生活水平的提高，城镇居民已经转换了健康概念，对健康的愿望表现得越来越强烈，对个人身心健康更加重视，对健康的需求也不断增强。但在广大的农村，

健康人群与空腹血糖受损人群糖耐量结果比较分析

目的探讨不同空腹血糖水平对筛查糖耐量受损和糖尿病的效果评价。方法将128例空腹血糖为5.50~7.00 mmol/L人群按空腹血糖水平分为空腹血糖正常人群（A组）和空腹血糖受损人群（B组）进行葡萄糖耐量试验。实验数据采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 B组查出糖尿病患者比例高于A组,差异有统计学意义。A组与B组查出糖耐量受损者比例相当,差异无统计学意义。结论空腹血糖受损人群查出糖尿病患者比例较高,应作为糖尿病患者筛查的重点人群。空腹血糖为5.50~6.10 mmol/L人群与空腹血糖受损人群查出的糖耐量受损人群比例相当,建议临床将空腹血糖5.50 mmol/L作为排查糖耐量受损人群的切点水平。

半潜式生活平台的电缆拉敷规划设计

为提高工作效率和设计质量，保障项目平稳推进，对OCEAN500半潜式生活平台项目的电缆拉敷设计通过合理的规划，优化设计步骤，对电缆节点进行及时的分析、检验、调整。

昆明轨道交通9号线预留接入昆明南站方案研究

昆明轨道交通9号线功能定位为昆明市两大对外综合交通枢纽连接线,前期国铁昆明南站未预留9号线接入的条件,为提高服务水平,使9号线具有机场至高铁南站的直通功能,文章从线路方案、工程实施性、周边控制性因素等方面进行规划方案研究。

昆明轨道交通与长水综合交通枢纽衔接规划方案

目前,昆明正在规划建设长水综合交通枢纽,作为与渝昆高铁、铁路、公交、长途及社会车辆等多种交通方式衔接的综合交通枢纽站,有必要对城市轨道交通接入方案进行前期规划研究,以便为后期工程是否同步实施或分期实施提供有力参考。一、研究背景昆明轨道交通远景线网由14条线路组成＂放射普线网＋穿越快线＂的线网形态。

融媒体环境下博物馆宣传的创新探索

由于融媒体具有内容兼容、资源互通等一系列优势,同时又融合了不同种类的媒体,在信息传播方面拥有巨大的价值和优势。做好宣传教育工作是博物馆履行社会公共服务职能,推进社会主义精神文明建设的基本要求。本文从融媒体环境加强博物馆宣传工作的重要性出发,从多角度探究博物馆宣传教育工作的实践策略。

浅析昆明市轨道交通配线设置的思路

依据相关设计规范的要求，对城市轨道交通配线的设计原则、功能分类及布设时序与设置形式进行阐述，同时从车站规模、投资等方面对昆明市轨道交通首期工程1号线车站配线形式进行总结概括，以供后续设计借鉴。

男性不育患者452例支原体感染状况及药敏分析

目的了解本地区男性不育患者支原体感染状况及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法选取2013年1月-2014年6月金华市妇幼保健院收治的男性不育患者452例作为不育组,另选取生育过1孩及其以上的健康体检男性105例作为对照组,进行精液支原体培养鉴定及药敏分析,统计感染率及耐药性。结果男性不育患者支原体检出率为44.5%,其中解脲脲原体(Uu)感染率为40.0%,人型支原体(Mh)感染率为1.5%,混合感染率为2.9%。不育组仅Uu感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示,除强力霉素、美满霉素、交沙霉素尚未有耐药情况出现外,其余均出现不同程度耐药情况,尤其以环丙沙星耐药性为高,对Uu耐药率达56.9%。结论男性不育患者中支原体感染以Uu感染为主。在治疗Uu感染时临床上应首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素,减少或避免喹诺酮类药物使用,防止耐药菌株产生。

南京市1956-2021年尘肺患者生存状况及疾病负担分析

目的了解江苏省南京市1956—2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。方法于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日—2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年(DALY)、因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成的健康寿命年的损失(YLD)综合分析尘肺的疾病负担。结果南京市1956—2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性(89.3%)、初次诊断分期为Ⅰ期(89.3%)、矽肺(72.1%)为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20(95%CI=29.53~30.86)年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄≥30岁和初次诊断分期为Ⅲ期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956—2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956—2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=776.437、206.153和1040.571,均P<0.001),YLD和DALY在1991—2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011—2021年造成的损失最大为1956.35人年。结论南京市1956—2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。

275例职业性噪声聋诊断病例分析

目的 回顾南京地区职业性噪声聋诊断情况,分析未确诊为职业性噪声聋的原因。方法 采用回顾性调查的方法,收集2015—2022年在南京市职业病防治院进行职业病诊断的病例一般情况、病例来源、接噪工龄、工种、诊断时间、诊断结论等资料,并对未确诊职业性噪声聋的原因进行分析。结果 2015—2022年共对275例人员进行职业性噪声聋诊断,确诊36例,确诊率13.1%,主要为轻度噪声聋(29例,占80.6%)。职业性噪声聋确诊率呈逐年增高、随工龄增长而增高的趋势(P<0.05)。随着年龄分组的增高,确诊率呈下降趋势(P<0.01)。确诊率最高的行业和工种为通用设备制造业(41.2%)和铆工(57.1%)。未能确诊职业性噪声聋239例,占比86.9%。未能确诊职业性噪声聋的前3位原因(合计占86.2%)为双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,但高频平均听阈小于40 dB;双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,高频平均听阈达到40 dB,但较好耳听阈加权小于26 dB;双耳听力曲线不符合高频下降型听力损失。结论 南京地区职业性噪声聋确诊率呈逐年上升趋势,职业健康检查机构及职业病诊断机构应加强质量控制,切实维护劳动者权益。

WHO多模式持续促进策略提高手卫生依从性的效果研究

目的研究世界卫生组织(WHO)手卫生多模式持续促进策略(HHMIS)在提高手卫生依从性,预防医院感染中的效果。方法采用前后对照干预实验设计,引入WHO推荐的手卫生评估系统(HHSAF),对医务人员手卫生依从性进行评估。结果经过评估,HHSAF总体评分为280分。观察了2 000个手卫生时机和实施干预,医务人员手卫生依从性由干预前的22.5%提高至干预后的38%。结论 HHMIS能够显著提高医务人员手卫生依从性。

浊点萃取-火焰原子光谱法测定生活饮用水中镉的研究

目的:探索和建立浊点萃取分离富集、火焰原子吸收光谱法测定生活饮用水的镉的新方法,使环境危险因素镉的分析过程中而产生的二次污染减少至最低限度。方法:水样经浓缩后在pH 8~9的范围内以8-羟基喹啉作为螯合剂、TritonX-114为非离子表面活性剂,在45℃水浴15 m in优化条件下分离富集,经火焰原子吸收光谱分析测定。结果:方法富集倍率为50,在0.0 mg/L^0.025 mg/L范围内呈良好线性关系,相对标准偏差小于5.%,加标平均回收率范围为:95%~105%。结论:本方法不使用挥发性有机物质萃取、简便快速、准确可靠,适用于生活饮用水中微量镉的含量测定。