社区肠道门诊现状与建设

该文分析了社区肠道门诊存在的问题,探讨社区肠道门诊建设策略。结合上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心肠道门诊工作实践,发现社区肠道门诊主要诊治疾病为急性胃肠炎,同时发现肠道门诊为开展食源性疾病监测的重要阵地。但存在肠道门诊就诊量低、食源性疾病监测漏报等现象。为加强社区肠道门诊建设,提出了严格执行消毒隔离制度、建立奖励机制、加强硬件建设、建设智能监测报告系统等策略,以促进肠道门诊的发展。

上海市北蔡镇老年人骨密度测定结果分析

目的了解上海北蔡镇老年人群骨密度(Bone mineraldensity,BMD)变化规律及骨质疏松(Osteoporosis,OP)患病率,为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法使用美国GE公司的LunarProdigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对608例上海北蔡镇60～79岁老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,男性205例,女性403例。结果随着年龄的增加髋部BMD逐渐下降,而腰部BMD不随年龄的增加而下降。男性组与女性组OP患病率差异有显著性(P<0.001);60～64、65～69、70～74、75～79岁组OP患病率差异有显著性(P<0.05)。结论上海北蔡镇老年人群OP患病率随年龄增高而增高,70～79岁女性骨质疏松的患病率最高,预防骨折的重点在老年妇女。老年人应坚持适当的体育活动,及时检查骨密度,积极治疗骨质疏松症,并注意防止跌倒导致的骨折发生。

论推进社区老年人丙肝筛查的重要性

研究社区老年人(60岁及60岁以上)丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)感染率、防治认知情况,发现开展社区老年人丙肝筛查的重要性,提出社区丙肝防治策略。方法 2021年结合北蔡镇社区老年人体检工作采用丙型肝炎病毒抗体检测试剂(胶体金法)开展丙肝病毒抗体筛查,对丙肝抗体阳性者进一步检测丙肝病毒。结果 本次北蔡镇社区老年人筛查出抗- HCV阳性19人, HCV-RNA阳性现感染8人,并针对8例现感染者开展了转介服务。老年人丙肝知晓率低下为3.2%,感染途径中输血感染占首要因素,特别是1993年前输血者居多。结论 社区老年人中存在丙肝知晓率低下、检测率低下,输血感染后无症状者居多,部分丙肝现感染者未积极规范治疗,需要加大宣传力度,提高政府公共卫生服务的供给。

上海市北蔡海东居委老年人骨质疏松症与体质指数的关系

目的了解上海市北蔡镇海东居委老年人群体质指数(Body mass index,BMI)与骨质疏松(Osteoporosis,0P)患病率的关系,为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法使用美国GE公司双能X线骨密度仪对133例上海市北蔡镇海东居委60～80岁老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。测量老年人目前的身高、体重,计算出目前BMI,分为BMI18.5～23.9组(体重正常组)与BMI≥24组(超重组)。让老人回忆25岁时的身高、体重,计算出25岁时BMI,有104位老人可回忆25岁时的身高、体重,分为BMI<18.5组(低体重组)、18.5～23.9组(体重正常组)与≥24组(超重组)。结果25岁时体质指数(BMI)在18.5～23.9范围内OP率为36%,BMI<18.5和≥24的作为非正常组OP率为59%,BMI非正常组与BMI在18.5～23.9范围内的正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05);目前BMI在18.5～23.9范围内OP患病率为69%,BMI≥24时OP患病率为38%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论上海市北蔡镇海东居委老年人群OP患病率与目前BMI呈负相关,25岁时过瘦和过胖OP率增高,建议从青少年至老年人群应合理营养,合理控制体重,坚持适当的体育活动,早预防早治疗,防止或减少骨质疏松症的发生。